Mit kell tudni a agyrázkódás utáni szindrómáról
A agyrázkódás utáni szindróma (PCS) olyan állapot, amelyben az agyrázkódás vagy a fejsérülés tünetei jóval a kezdeti sérülés után is fennmaradnak.
A PCS hónapokig vagy évekig tarthat, de a tünetek idővel javulnak, és a legtöbb esetben az emberek teljes gyógyulást hoznak létre.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a PCS tüneteit és azok meddig tartását. Kitérünk az okokra és a kockázati tényezőkre, a diagnózisra, a kezelési lehetőségekre és a lehetséges szövődményekre is.
Mi az agyrázkódás utáni szindróma?
A PCS-ben az agyrázkódás tünetei a kezdeti sérülés után sokáig fennállnak.
Az agyrázkódás hosszú távú hatása nem gyakori. Agyrázkódás után az emberek többsége 2 hét és egy hónap alatt felépül a kezdeti tünetek után. Az emberek körülbelül 20% -a azonban tapasztal PCS-t, és olyan tünetei vannak, amelyek 6 hétnél tovább tartanak.
Egyes források szerint a három vagy több „domént” érintő agyrázkódási tünetek - amelyek magukban foglalják az érzelmi változásokat és a kognitív károsodást - több mint 1 vagy 2 hónapig jelzik a PCS-t.
A PCS hónapokig vagy akár évekig is tarthat, de a tünetek nem romlanak. A PCS idővel javul, és az emberek a legtöbb esetben felépülnek belőle.
Tünetek
A PCS tünetei a következők lehetnek:
- fejfájás
- szédülés
- fáradtság
- fokozott fényérzékenység
- fokozott zajérzékenység
- ingerlékenység
- az érzelmi állapot változásai, például érzékenyebbé válnak a stresszre
- depresszió
- szorongás
- koncentrációs nehézség
- memória problémák
- alvási nehézség
- fokozott alkohol-intolerancia
- étvágyváltozás
Ezen tünetek közül sok átfedésben van más orvosi állapotokkal, például a poszttraumás stressz rendellenességgel és a krónikus fájdalommal.
Okok és kockázati tényezők
A kutatások szerint a PCS oka az agy fehér anyagának károsodása.
A fehér anyag az agyban lévő szövet, amely idegrostokat tartalmaz. Ennek a szövetnek a károsodása befolyásolhatja az agy és a test többi része közötti útvonalakat, ami létrehozhatja az emberek által a PCS-sel tapasztalt tünetek körét.
Bizonyos csoportokat jobban fenyeget a PCS, mint másokat, beleértve a nőstényeket, az idősebb felnőtteket és azokat az embereket, akiknek a kórelőzményében szerepel:
- agyrázkódás
- rohamok
- tanulási, hangulati vagy szorongásos rendellenességek
- migrénes fejfájás
A sportolók és a katonaság szolgálatában álló személyek is nagyobb mértékben veszélyeztetettek a PCS miatt, mivel nagyobb az agyrázkódás vagy a traumás agysérülés veszélye.
A National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) jelentése szerint az Egyesült Államokban évente 1,6-3,8 millió sporttal kapcsolatos agyrázkódás fordul elő. A sportolók hajlamosabbak megismételni az agyrázkódást.
A NINDS megjegyzi azt is, hogy a kiküldött katonák 20% -a fejsérüléseket szenvedett az iraki és afganisztáni háborúk során. Ezen egyének közül 83% -nak volt agyrázkódása vagy enyhe, komplikáció nélküli traumás agysérülése.
A többszörös agyrázkódás növelheti a hosszú távú agyrázkódási tünetek kockázatát. Fontos, hogy az emberek addig pihenjenek, amíg egy fejsérülés után teljesen fel nem gyógyulnak, hogy az agy megfelelő ideig gyógyuljon.
Diagnózis
Az orvos CT-vizsgálatot rendelhet el a PCS diagnosztizálásához.
Az orvos vagy az egészségügyi szakemberek csapata diagnosztizálja a PCS-t az ember tüneteinek felmérésével. A PCS diagnosztizálása bonyolult lehet, mert sok tünet átfedésben van más egészségügyi állapotok tüneteivel.
Meghatározott kritériumok vonatkoznak a PCS-re, amelyek megkövetelik, hogy a kapcsolódó tünetek három vagy több kategóriában egy hónapig vagy tovább jelenjenek meg.
Az orvos neurológiai vizsgálatokat is végezhet az egyensúlyi problémák vagy a kognitív változások ellenőrzésére. CT vagy MRI vizsgálatokat használhatnak az agy képeinek ellenőrzésére, és kizárhatnak minden más lehetséges okot.
Kezelés
A PCS kezelése a tünetek enyhítésére összpontosít, hogy segítse az embert az állapot kezelésében. A pihenés a PCS-kezelés egyik legfontosabb összetevője, mivel lehetővé teszi az agy számára, hogy felépüljön és meggyógyuljon az agyrázkódástól.
Ahol lehetséges, az orvosok gyakran kerülik a gyógyszerek alkalmazását a PCS tüneteinek kezelésére, mert a fej sérülése érzékenyebbé teheti az agyat a kábítószer-használattal és az esetleges mellékhatásokkal szemben.
Az orvosok azt tanácsolhatják az embereknek, hogy várjon néhány hetet az aktív kezelés megkezdése előtt, például edzésterv vagy más típusú terápia előtt. Ráadásul rövid idő alatt többszörös agyrázkódás is jelentősen súlyosbíthatja a tüneteket és késleltetheti a gyógyulást.
Az emberek számos különféle terápiát kipróbálhatnak, amelyek segíthetnek a PCS-ből való felépülésben. Mindezen terápiák esetében egy személy egy olyan orvosi szakemberrel fog együttműködni, aki figyelemmel kíséri az előrehaladást, és szükség szerint kiigazíthatja a kezelési tervet.
Látás terápia
A látásterápia számos gyakorlatot használ azoknak az embereknek a segítésére, akiknek látásproblémái vannak a PCS miatt. A gyakorlatok segíthetnek a vizuális rendszer károsodásának helyreállításában, vagy az agy alkalmazkodásában a csatlakozás változásaihoz.
Neuro-optometrikus rehabilitáció
A neurooptometrikus rehabilitáció arra is alkalmas, hogy megcélozzon minden olyan látási problémát, amelyet az emberek tapasztalhatnak. A kezelési terv kombinálja a lencsék, prizmák és szűrők használatát az agy olyan részeinek stimulálása érdekében, amelyek nem a szokásos módon működnek.
Egyensúlyterápia
Az egyensúlyi vagy vestibularis terápia segíthet az embereknek, ha a PCS tüneteként sok szédülést tapasztalnak. Az egyensúly és a stabilitás ösztönzésére szolgáló gyakorlatok segíthetnek csökkenteni ezt a dezorientáló tünetet.
Fizikoterápia
Ha a PCS fizikai fájdalmat okoz a testben, a fizikoterápia segíthet a tünetek enyhítésében. Ez a terápia tartalmazhat masszázst, gyengéd testmozgást és hőterápiát a test ellazítására és a gyógyulás elősegítésére.
Megterhelő terápia
A megterhelő terápia gyengéd aerob edzéssel segíti a test helyreállítását. Az emberek használhatnak egy medencét vagy egy tornatermi felszerelést, például futópadot, amely minimális fejsérülés kockázatával jár.
Az orvosi szakember gondosan figyelemmel kíséri az egyént a terápia során, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem teszik-e túlzásba a gyakorlatot, ami lelassíthatja a gyógyulást.
Kognitív viselkedésterápia
A kognitív viselkedésterápia (CBT) segíthet azoknak az embereknek, akiknek hangulattal kapcsolatos PCS tünetei vannak, például depresszió, szorongás vagy hangulatváltozások.
A CBT segít az embereknek megismerni a negatív gondolkodási mintákat és viselkedést, és gyakorlati eszközöket kínál számukra e kérdések leküzdéséhez.
Bonyodalmak
A PCS fokozott depressziós kockázatot okozhat. Ha valakinek már létező egészségi állapota van, például depresszió vagy migrén, az agyrázkódás és a PCS súlyosbíthatja azt.
Ha az agyrázkódás utáni szindróma miatt az emberek bizonytalanul érzik magukat, akkor nagyobb a veszélye az ismételt sérüléseknek. A többszörös agyrázkódás az agy károsodását eredményezheti, ami depresszióhoz és viselkedésbeli vagy személyiségi változásokhoz vezethet.
A további fejsérülések elkerülése érdekében az embereknek kerülniük kell minden olyan tevékenységet vagy gyakorlást, amely második agyrázkódást és szövődményeket okozhat. A sportoló embereknek meg kell várniuk, amíg felépülnek a tünetek, mielőtt folytatják.
Outlook
A PCS eltűnése időbe telhet, de idővel jobb lesz. Előfordulhat, hogy az embereknek módosítaniuk kell napi tevékenységeiket vagy ütemezésüket, hogy hosszabb pihenőidőt biztosítsanak.
Az emberek együttműködhetnek egy egészségügyi szakembercsoporttal a tünetek kezelésében és az előrehaladás nyomon követésében. A kezelési terv egyénenként eltérő lesz, ezért az emberek különböző megközelítéseket próbálhatnak ki, hogy megtudják, mi a legmegfelelőbb számukra.
Az agyrázkódás utáni szindróma nem degeneratív rendellenesség, és a legtöbb esetben időben teljesen elmúlik.
