Munchausen-szindróma proxy útján
A másikra kivetett tényszerű rendellenesség (FDIA) mentális betegség. Ez arra készteti az embert, hogy betegséget fabrikáljon egy eltartottnál, ami az eltartott felesleges orvosi kezeléshez vezet. Az illető ezt nem anyagi haszonszerzés céljából teszi.
Az FDIA-t egyszer a meghatalmazott Munchausen-szindrómának nevezte, és ez a bántalmazás súlyos formája. A felesleges orvosi ellátásban részesülő eltartott az elismert esetek 6–10% -ában meghal.
A kapcsolat valószínűleg anyát és gyermeket von maga után, és az FDIA általában maladaptív rendellenességből vagy figyelemigényből fakad.
A tényszerű rendellenesség egy másik típusa az önmagára kényszerített tényszerű rendellenesség (FDIS). Az FDIS-ben szenvedő személy magában a betegség jeleit vagy tüneteit gyártja.
Mi az FDIA?
Az FDIA-ban szenvedő személy kitalálhatja a tüneteket és tüneteket egy gondozott személynél.
Az FDIA mentálhigiénés kérdés. Az FDIA-ban szenvedő szülő vagy gondozó olyan eltartott személyhez fordul orvosi ellátáshoz, akinek nincs rá szüksége.
Az esetek több mint 90% -ában az FDIA-ban szenvedő személy a gyermek anyja. Az eltartott általában 6 évesnél fiatalabb gyermek, de lehet idősebb tinédzser vagy sérülékeny felnőtt, bármilyen életkorú.
A gondozó számára előnyös az odaadásuk dicsérete, valamint az orvosokkal és más egészségügyi dolgozókkal való kapcsolatok fejlesztése.
A szakértők az FDIA-t „viszonylag ritkának” minősítik, de gyakran hibásan diagnosztizálják. A Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás (DSM-5) számol be arról, hogy a kórházakban élő emberek körülbelül 1% -a megfelelhet tényszerű rendellenesség kritériumainak.
Az FDIA-ban szenvedő személynek gyakran mentális egészségügyi problémái vannak.
Tünetek
Az orvos gyaníthatja az FDIA-t, ha egy szülő vagy gondozója ismételten orvosi kezelést kér egy olyan gyermek vagy más eltartott számára, akinek megmagyarázhatatlan tünetei vannak.
Az alábbiakban keresse meg az FDIA indikációit.
A gondozóban:
- a betegség oly módon történő leírása, amely nem egyezik meg az orvos megfigyeléseivel
- homályos és következetlen információkat ad az eltartott kórtörténetéről
- kockázatos beavatkozások elfogadása aggodalom nélkül
- orvosi ismeretek ellenére orvosi ismeretekkel rendelkezik
- ismételten további intézkedéseket kér
- az egészségügyi dolgozók figyelmének és jóváhagyásának kérése
- kórtörténetében mentális egészségi problémák vannak
- hiányzik a közösségi hálózat vagy a család
Az FDIA-ban szenvedők kb. 10–25% -a önmagában is tüneteket vált ki.
Az eltartottnál:
- az egészségi állapot atipikus jeleit mutatják
- több betegségben szenved
- normál vizsgálati eredmények
- nem reagál a kezelésre
- csak akkor tapasztalja meg a tüneteket, ha a gondozó jelen van
- többszöri kórházi kezelés és műtét
- szövődményei vagy új tünetei vannak a negatív teszt eredmény után
- kevés vagy egyáltalán nincs látogató, és csak egy gondozó van jelen
Amikor az FDIA-ban szenvedő személy felelős a tünetekért vagy betegségekért, ezek általában magukban foglalják:
- rohamok
- fejfájás
- asztma
- ételallergiák
- emésztőrendszeri problémák
- Neurológiai rendellenességek
- fogyás
- apnoe
- fertőzések és lázak
- vérzés
- veseproblémák
- urológiai problémák
Az észlelés elkerülése érdekében a gondozó gyakran cserélhet orvost, vagy az ápoltat különféle kórházakba viszi kezelésre.
A visszaélések mintái
Az FDIA-ban szenvedő személy különféle módszerekkel fabrikálhat vagy okozhat betegséget. Például:
- feltalálni a jeleket és tüneteket
- manipulálni a teszt eredményeit
- alkalmazzon vegyszereket az eltartott bőrére, hogy kiütést vagy irritációt váltson ki
- gyógyszereket, például hashajtókat, inzulint vagy pszichoaktív anyagokat használjon a tünetek kiváltására
- megsebesíteni az eltartottat
- injekciózza az eltartottat ürülékkel, hogy tályogot okozzon
Az eltartottra gyakorolt hatás hosszú távú lehet, és magában foglalhatja:
- elmaradt iskolai és egyéb lehetőségek, a többszöri kórházi ápolás miatt
- fizikai kockázat, szükségtelen eljárások és tesztek miatt
- hosszú távú mentális egészségügyi problémák
Okoz
Az FDIA pontos okai nem tisztázottak, de a szakértők úgy vélik, hogy szerepet játszhat egy másik mentális betegség vagy egy korábbi traumatikus tapasztalat.
Szerint a DSM-5, Az FDIA akkor alakulhat ki, ha az eltartott jogos okból kórházban töltött időt.
Emellett néhány FDIA-ban szenvedő ember elhanyagolást, bántalmazást vagy más traumát tapasztalt gyermekkorában, például egy családtag elvesztését.
Ezenkívül előfordulhat szokatlan betegségek története az illető családjában vagy olyan kapcsolatok története, amelyekben a betegség pozitív figyelmet keltett.
Diagnózis
Az FDIA-t nehéz felismerni, mert viszonylag ritka és mivel az orvosok általában elvárják, hogy a gondozók igazat mondjanak.
A DSM-5 az FDIA következő kritériumait sorolja fel:
- a jelek vagy tünetek meghamisítása, vagy sérülés vagy betegség kiváltása egy másik személyben megtévesztés céljából
- más személy bemutatása betegség jeleinek és tüneteinek
- nem kap külső jutalmat, például pénzügyi nyereséget.
- nincs bizonyítéka egy másik állapotra, például arra, amely téveszméket okoz
Az orvos megjegyzi, hogy az adott személy hányszor mutatta be az FDIA-nak megfelelő cselekvést.
Ha az orvos gyanítja az FDIA-t, felkérhet egy szakértői csoportot, köztük orvosokat, pszichológusokat és gyermekvédelmi dolgozókat, hogy értékeljék az eset különböző aspektusait.
Újra tesztelhetik a vér- és vizeletmintákat, hogy ellenőrizzék a betegség konkrét jeleit és az esetleges hozzáadott anyagokat, például a vizeletmintákban található véreket.
Ezenkívül néhány kórház videokamerákat használt a diagnózis megerősítéséhez.
Kezelés
Különböző szakértők nyújthatnak kezelést a gondozónak és az eltartottaknak.
A kezelés magában foglalhatja:
- pszichoterápia és tanácsadás
- családterápia
- fizikoterápia
A gondozónak
A pszichoterápia segíthet a gondozónak beazonosítani cselekedeteinek okait és a probléma megoldását. Ez magában foglalhatja a betegséggel nem összefüggő kapcsolatok kialakításának megtanulását.
A családterápia a családi feszültségeket és a szülői készségeket vizsgálja, és igyekszik elősegíteni a gyermek és a gondozó közötti egészséges kapcsolatot.
A hatékony kezelés általában akkor lehetséges, ha egy személy elismeri a probléma fennállását. A kezelés nehéz lehet, ha az illető tagadja, hogy FDIA-val rendelkezik.
Az eltartottnak
Egy csapat együtt fog működni az eltartottal, aki általában gyermek, hogy helyreállítsa mentális és fizikai egészségét.
Szélsőséges esetekben a gyermeknek meg kell tanulnia látásvesztéssel, mozgáskorlátozottsággal, agysérüléssel vagy hasonló kihívásokkal élni.
Hasznos lehet a szorongás, trauma és stressz kezelésére szolgáló hosszú távú tanácsadás. Lehet, hogy meg kell tanulniuk olyan egészséges kapcsolatokat kialakítani és fenntartani, amelyek nem járnak betegséggel.
További kihívások lehetnek az elmulasztott iskolai felzárkóztatás, a szociális készségek fejlesztése és a gyermek szokásos rutinjának egyéb szempontjai helyreállítása.
Outlook
Szakértők szerint a hosszú távú kilátások attól függenek, hogy milyen súlyosak a károk, és mennyi időbe telt az orvosok által az FDIA azonosítása.
Néhány embernek egész életen át tartó kezelésre van szüksége a mentális egészségi problémákkal és a testi kihívások támogatásával.
A szakértők arra is felhívják az orvosokat, hogy legyenek tisztában a vörös zászlókkal, hogy a diagnózis a lehető legkorábban megtörténhessen.
Az online fórumok támogatást nyújthatnak az FDIA-val kapcsolatos visszaélések túlélői számára is.
