Miért ingadozó lehet a pajzsmirigy hormonszintje?

Ha pajzsmirigybetegsége van, időnként némi ingadozást tapasztalhat a pajzsmirigyhormon szintjében. Ezek az ingadozások a pajzsmirigybetegség előrehaladtával jelentkezhetnek, de más tényezők, például a hormonális változások és a gyógyszeres variációk megváltoztathatják a pajzsmirigyhormon szintjét is, különféle tüneteket okozva.

Brianna Gilmartin, Verywell illusztrációja

A pajzsmirigy-betegség változó lefolyása

A pajzsmirigybetegség az évek múlásával előrehaladhat vagy stabilizálódhat, akár maga az állapot természetes lefolyása, akár a kezelés által kiváltott jelentős változások (például a pajzsmirigy műtéti eltávolítása) miatt.

1:33

Hogyan működik a pajzsmirigy

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása gyakran az első 10 évben előrehalad. A diagnózis és a kezelés megállapítása után a pajzsmirigy antitestek tovább támadhatják a pajzsmirigyet, így egyre kevésbé képesek önmagában előállítani a pajzsmirigyhormont.

Ezért még akkor is, ha ugyanaz a kezelési dózis marad fenn, a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) pajzsmirigyhormonszintje csökkenhet, emiatt a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) válaszként emelkedhet. Összességében érezheti a tüneteket pajzsmirigy alulműködés, beleértve a fáradtságot, a súlygyarapodást és a depressziót.

Graves-kór

A Graves-kór is előrehaladhat, különösen a diagnózis utáni első években. Sok esetben, még akkor is, ha a kezelés a megfelelő dózisban történik, a T3 és T4 szintje tovább emelkedhet, a TSH csökkenhet, és kialakulhatnak a pajzsmirigy túlműködésének tünetei, mint például a koncentrálódás képtelensége, az álmatlanság és a fogyás. A

Grave-betegség esetén az ellenkezője is megtörténhet. Bizonyos esetekben, hónapokig vagy évekig tartó antithyroid gyógyszerek szedése után az állapot remisszióba léphet, a T3 és T4 szintje csökkenhet (míg a TSH-ja emelkedik), és kialakulhatnak hypothyreosis tünetei.

Pajzsmirigy-gyulladás terhesség után

Néhány nőnél a terhesség után pajzsmirigy-gyulladás alakul ki. Ezt általában alacsony pajzsmirigyhormonszint és magas vagy alacsony TSH jellemzi, de magas vagy alacsony vagy magas TSH-s pajzsmirigyhormonszint is kialakulhat.

Általában a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás megoldódik, és a pajzsmirigyhormonok és a TSH végül normalizálódik. A pajzsmirigy-gyulladás időszakában azonban általában pajzsmirigyhormon-pótlásokra vagy pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekre van szükség a tünetek kezelésében. Ezek a gyógyszerek csökkenthetők vagy leállíthatók, ha és amikor az állapot javul.

Terhesség

A terhesség sok szempontból befolyásolhatja a pajzsmirigyhormonokat, és ezekben a szintekben a változások szélsőségesebbek, ha terhesség előtt már pajzsmirigybetegségben szenved.

• A terhesség előtti pajzsmirigy betegség nélkül: Általában a T3 és a T4 általában nő a terhesség alatt, és a TSH csökken. Ez azért történik, mert az emberi koriongonadotropin (HCG), a terhesség alatt termelődő hormon serkenti a T4 és a T3 termelését.
• Ha Ön pajzsmirigy-túlműködött terhesség előtt: Ebben az esetben a HCG hatása növelheti a T4-et és a T3-ot, a terhesség alatt pedig a szokásosnál is jobban csökkentheti a TSH-t.
• Ha terhesség előtt pajzsmirigy-pajzsmirigy volt: A terhességben nő a pajzsmirigyhormon iránti kereslet a magzati fejlődésre, ezért a gyógyszer adagjának módosítására van szükség.

A gyógyszeres hatás különbségei

Ha újonnan feltöltött vényből vagy egy másik gyógyszertárból kezdte el a pajzsmirigyhormon vényköteles gyógyszerek szedését, a pajzsmirigyhormon vérszintje megváltozhat.

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) irányelvein belül a pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszerek ingadozhatnak hatékonyságukban.

A szövetségi irányelvek előírják, hogy a levotiroxin-gyógyszereknek a megadott hatékonyság 95–105 százalékán belül kell lenniük. Ez azt jelenti, hogy egy 100 mcg dózisú tabletta hatásosnak tekinthető, annak ellenére, hogy a hatóanyag hatóanyaga 95 mcg és 105 mcg között van.

Míg a hatékonyság meglehetősen stabil egy adott márkanéven vagy generikus gyártón belül, az egyes gyártóktól eltérő lehet. Ha stabilizálódott, akkor egy másik márkára való áttérés vagy a különböző gyártóktól származó generikus gyógyszerek újratöltése bizonyos mértékű ingadozást okozhat a szintjén az egyes termékek eltérő hatékonysága miatt.

Állapotától függően ezek a potenciaváltozások enyhe növekedést vagy csökkenést okozhatnak a T4, T3 vagy TSH-ban, valamint a hypothyreosis vagy a hyperthyreosis megfelelő tüneteit.

Ha generikus gyógyszert szed, akkor működjön együtt gyógyszerészével annak biztosítása érdekében, hogy mindig ugyanazon generikus gyártó gyógyszerét kapja, vagy fontolja meg a márkanévre való váltást a probléma elkerülése érdekében.

Márkanév vs. általános levotiroxin

Ne feledje továbbá, hogy vényköteles hibák fordulhatnak elő. Az egyik fontos tipp, hogy mindig ellenőrizze a gyógyszerét. Nézze meg a címkét és a tényleges tablettákat, és győződjön meg róla, hogy megkapja a gyógyszert és az orvos által előírt adagot.

Pajzsmirigy betegség orvosának beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése E-mailben küldje el az útmutatót

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Regisztrálj

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

Mikor és hogyan szedi a tablettáját

Ha a pajzsmirigy-pótló vagy antitireoid gyógyszereket minden nap különböző időpontokban szedi, előfordulhat, hogy nem következetes az éhgyomorra történő bevitele az ajánlások szerint. Az étel késleltetheti vagy csökkentheti a gyógyszer felszívódását azáltal, hogy megváltoztatja az oldódás sebességét. vagy a gyomor savmérlegének megváltoztatásával, végső soron befolyásolva a pajzsmirigyhormon szintjét, a tüneteit és a teszt eredményeit.

Ha a gyógyszer lehető legjobb felszívódását akarja biztosítani, következetesen vegye be a pajzsmirigy gyógyszerét. Ideális esetben a pajzsmirigy-gyógyszert reggel, éhgyomorra, körülbelül egy órával a reggeli elfogyasztása és a kávéfogyasztás előtt, vagy lefekvés előtt (három órával az utolsó étkezés után) kell bevenni.

Ne felejtsen el legalább három-négy órát várni a pajzsmirigy-gyógyszer szedése és a rostokban, kalciumban vagy vasban gazdag ételek vagy kiegészítők szedése között, mivel ezek megakadályozhatják, hogy felszívja a teljes gyógyszeradagot.

Végül, amikor a pajzsmirigyhormon-gyógyszer szedéséről van szó, a következetességre kell törekednie. Ha módosítani kívánja a pajzsmirigy-gyógyszer szedésének módját, akkor először győződjön meg róla, hogy tisztázta-e orvosával.

Egyéb gyógyszerek és gyógynövények

Egyes gyógynövény-kiegészítők és gyógyszerek hatással lehetnek a pajzsmirigyhormon szintjére, akár versenyezhetnek a szervezet pajzsmirigyhormon-aktivitásával, erősíthetik a pajzsmirigyhormonok hatásait, akár megváltoztathatják a gyógyszerek felszívódását és aktivitását.

• Gyógyszerek: A pajzsmirigybetegség mellett egy másik állapotra szedett vényköteles gyógyszerek megkezdése vagy leállítása számos módon befolyásolhatja a pajzsmirigy szintjét és a tüneteit. Néhány gyógyszer, amely befolyásolhatja a pajzsmirigy szintjét, tartalmaz bizonyos koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, kortikoszteroidokat, növekedési hormont, lítiumot és amiodaront.
• Gyógynövények: Az ayurvédikus gyógynövény guggul, olyan kiegészítők, mint a tirozin, a jódot tartalmazó termékek, például a moszat, és a hólyagtörő kiegészítők a naturopátiás gyógymódok közé tartoznak, amelyekről ismert, hogy növelik vagy csökkentik a pajzsmirigy működését, megváltoztatják a vizsgálati eredményeket és különféle pajzsmirigyhez kapcsolódó tüneteket okoznak. .

A legjobb, ha a lehetséges interakciókról kérdezi gyógyszerészét és orvosát.

Évszakok váltása

Különösen a pajzsmirigy szintje és a TSH változhat az évszakokkal együtt. A TSH természetesen némileg emelkedik a hidegebb hónapokban, és a legmelegebb hónapokban visszaesik. Néhány orvos ehhez igazodik, ha hidegebb hónapokban enyhén megnövelt adagokat ír elő, és meleg időszakokban csökkenti az adagokat.

Egy szó Verywellből

A pajzsmirigy szintjének gondos kezelése elengedhetetlen része a pajzsmirigy kezelésének. Számos tényező változtathatja meg tüneteit és a pajzsmirigy-teszt eredményeit, és ezeknek a kérdéseknek a kezelése segíthet a pajzsmirigy szintjének stabilan tartásában.

Ha változásokat észlel a tüneteiben, feltétlenül mondja el orvosának, aki azt szeretné, hogy a pajzsmirigyhormon szintjét újra teszteljék, és módosíthatja a gyógyszer adagolását.