Mi a melanoma?

A melanoma olyan bőrrák, amely egy melanocita nevű bőrsejtből származik, amely egy pigmentet (melanint) állít elő, amely a bőrének színét adja. A melanoma különböző módon jelenhet meg, leggyakrabban a bőr új foltjaként vagy egy már létező vakond, amely megváltoztatja a színét, méretét vagy alakját. Noha a bőrrák legveszélyesebb típusának tekinthető, mivel képes gyorsan elterjedni az egész testben, a melanoma általában nagyon kezelhető, ha korán kiderül.

Verywell / Alexandra Gordon

Melanoma típusai és tünetei

A rákos és a normális anyajegy megkülönböztetése még az orvosok számára is kihívást jelenthet. Ezért minden új, megváltozott vagy nem megfelelő bőrfoltot bőrgyógyásznak kell megvizsgálnia.

A melanoma lehetséges jelei és tünetei a következők:

• Viszketés vagy más bőrérzet, például gyengédség vagy fájdalom
• Fájdalom a bőrön, amely nem gyógyul meg
• Vérzés vagy szivárgás egy anyajegyből
• A vakond felületének változása, mint egy csomó vagy dudor
• Pigment terjedése az anyajegy pereméről a környező bőrbe
• A vakond körüli vörösség vagy duzzanat

De ez a lista korlátozott. A melanoma megjelenésének szintén sok köze van ahhoz, hogy a négy fő altípus közül melyikről van szó, mivel mindegyiknek megvannak a maga jellemzői. Minden olyan anyajegyet, amelynek átmérője megegyezik vagy nagyobb, mint a ceruza radír átmérője, értékelni kell. .

Felületes terjedés

Ez a melanoma leggyakoribb altípusa a szép bőrű embereknél. Általában barna vagy fekete foltként kezdődik, amely aszimmetrikus, szabálytalan határokkal rendelkezik, színváltozásokat mutat.

Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.

Lásd: Fotó

Korai melanoma. DermNet / CC BY-NC-ND

Nodularis melanoma

A felületes terjedésű melanoma után a csomós melanoma a következő leggyakoribb típusú melanoma a szép bőrű egyéneknél. A kifelé növekedés helyett ez a melanoma függőlegesen (mélyen a bőrbe) nő.

A noduláris melanoma általában sötét vagy világos színű (rózsaszín árnyalatú) emelkedett foltként kezdődik.

Lentigo Maligna

A melanoma ezen altípusa a krónikusan napsugárzott bőrterületeken fordul elő leggyakrabban idősebb egyéneknél. A Lentigo maligna általában szabálytalan alakú barnás vagy barna foltként kezdődik, amely az évek során lassan növekszik, és nagyobb foltot képez, amely aszimmetrikus és / vagy színváltozásokat vagy emelt területeket fejleszt.

Acral Lentiginous

Ez az altípus az összes melanoma kevesebb mint 5% -át teszi ki. A sötét bőrű egyének körében azonban ez a leggyakoribb típus.

Az acral lentiginous melanoma általában a tenyéren vagy a talpon jelenik meg szabálytalan alakú növekedésként vagy emelkedett, megvastagodott foltként, amelynek színe vagy mérete változik. Megjelenhet a köröm vagy a köröm alatt is, mint barna vagy fekete csík vagy sáv.

Ha a melanoma nagyra növekszik és átterjed a test más területeire, akkor ez a terjedéssel kapcsolatos tüneteket okozhat. Például a májba átterjedt melanoma sárgaságot, a bőr sárgás elszíneződését okozhatja.
A terjedő rák szisztémás tüneteket is okozhatnak, például fáradtságot, akaratlan fogyást és gyengeséget.

Okoz

A melanoma akkor alakul ki, amikor a DNS-változások bekövetkeznek a melanocytákban. Ezek a DNS-változások azt eredményezik, hogy a normál, egészséges bőrsejtek ráksejtekké válnak, amelyek irányíthatatlanul növekednek.

A természetes vagy mesterséges forrásokból származó ultraibolya (UV) sugárzás, beleértve a szoláriumokat és a naplámpákat, a melanoma fő oka, mivel az UV-sugarak közvetlenül károsíthatják a bőrsejtekben lévő DNS-t.

Az UV-sugárzás mellett egyéb kockázati tényezők, amelyek növelik a melanoma kialakulásának kockázatát, a következők:

• Világos bőrű, természetesen vörös vagy szőke hajú és / vagy kék vagy zöld szemszínű
• A melanoma családi vagy személyes története
• Nagy számú anyajegy (több mint 50)
• Idősebb kor
• Férfi lévén
• Sok szeplője vagy könnyen fejlődő szeplője
• A leégés története
• Ha olyan betegségben szenved, vagy olyan gyógyszert szed, amely gyengíti az immunrendszert

Ne feledje, hogy a sötét bőrű emberek melanomát kaphatnak, és a bőr és az anyajegy közötti színbeli hasonlóságok miatt ezeket az eseteket nehezebb diagnosztizálni. Ezen túlmenően olyan emberek, akiknek nincsenek kockázati tényezői, vagy akiknek nagyon kevés napozás vagy fényvédő használata, melanoma lehet.

1:50

Az ABCDE melanoma szabálya

Diagnózis

A bőrrák diagnosztizálása általában egy kórtörténettel és egy bőrgyógyász bőrvizsgálatával kezdődik. Orvosa hozzáférni fog a bőrrák kockázati tényezőihez, például a leégés kórtörténetéhez, valamint a melanoma kórtörténetéhez.

A potenciális melanoma felmérésekor figyelembe vesznek más lehetséges állapotokat is. Például néha az acral lentiginous jóindulatú (nem rákos állapotokat) utánozhat, például szemölcsök, benőtt körmök, bőrkeményedések vagy a lábgomba.

Bőrvizsgálat

A bőrvizsgálat során az orvos gondosan megvizsgálja a bőrt gyanús nyomok vagy foltok után, figyelembe véve azok méretét, alakját, színét és textúráját. Használhat egy dermatoszkóp nevű eszközt, amely egy fényt és nagyító lencsét tartalmazó eszköz a bőrfoltok jobb megjelenítéséhez.

ABCDE szabály

A melanoma normális anyajegyeinek rendezése érdekében a bőrvizsgálatok során gyakran használnak emlékeztetőt - a melanoma ABCDE-szabályát -, amelyet a betegek a bőrvizsgálatok során is felhasználhatnak.

Az ABCDE szabály kiemeli azokat a jellemzőket, amelyek alapján a gyanús anyajegyet értékeled:

• Aszimmetria: Bőrrák esetén a foltok nem fognak ugyanúgy kinézni mindkét oldalon.
• Határ: Egy vakond vagy folt, amelynek homályos és / vagy egyenetlen széle van, aggályosnak tekinthető.
• Szín: A melanómák általában "színesebbek", mint a szokásos anyajegyek. Különböző színek vagy árnyalatok ugyanazon anyajegyben szintén aggodalomra adnak okot.
• Átmérő: A melanomák általában nagyobbak, mint a normál anyajegyek (de természetesen nem mindig).
• Evolúció: Ez egy anyajegyben bekövetkező bármilyen változásra utal (pl. Textúra, magasság mértéke, méret, szín stb.)

A melanoma másik lehetséges figyelmeztető jele az a vakond, amely más megjelenése miatt kiemelkedik a többi anyajegy közül - még akkor is, ha nem felel meg a fenti ABCDE kritériumoknak. Ezt "csúnya kiskacsa" jelzésnek nevezik.

Bőrbiopszia

Ha bármilyen gyanú merül fel a melanoma, vagy bármilyen más típusú bőrrák vagy rendellenesség miatt, bőrbiopsziát végeznek. A bőrbiopsziával a bőrgyógyász eltávolítja a gyanús "folt" mintáját, amelyet aztán egy rákos sejtek mikroszkóp alatt megvizsgálhat egy dermatopathológus nevű orvos.

Néha a melanoma diagnózisának megerősítése vagy a melanoma sejtek genetikai mintázatának további értékelése érdekében (amely hatással lehet a melanoma kezelésére és prognózisára) egy dermatopathológus további vizsgálatokat végez a biopsziás mintán a laboratóriumban.

Képalkotó tesztek

Ha a biopsziás eredmények melanoma jelenlétét mutatják, akkor képalkotó vizsgálatok, például mellkasi röntgen- vagy komputertomográfiai (CT) vizsgálat végezhető annak megállapítására, hogy a betegség terjedése milyen mértékben terjedt el.

Mit kell tudni a melanoma stádiumairól

Kezelés

Jelenleg öt módszer létezik a melanoma kezelésére - műtét, immunterápia, célzott terápia, kemoterápia vagy sugárterápia. A kezelés nagymértékben függ attól, hogy a melamona milyen mélyen megnőtt, hogy a rák átterjedt-e a test más részeire, és a teljes egészség.

Sebészet

A korai stádiumú melanómában szenvedők számára az elváltozás eltávolítására szolgáló műtétre (az egészséges szövetek kis részével együtt) lehet szükség. Az eljárás magában foglalhatja a közeli nyirokcsomó biopsziáját is annak értékelésére, hogy a melanoma elterjedt.

Előrehaladott melanoma

Ha a betegség előrehaladottabb, akkor ajánlhatók olyan immunterápiák, amelyek az egyén saját immunrendszerét serkentik a rák megtámadására, vagy célzott terápiák, amelyek specifikus génmutációkat tartalmazó melanoma sejteket támadnak meg.

A kemoterápiát, amely a gyorsan növekvő sejteket, például a rákos sejteket elpusztítja, általában a melanoma másodlagos kezelésének tekintik. A sugárterápia nem gyakori kezelés a melanomában, és csak bizonyos esetekben alkalmazható.

Megelőzés

Noha nem tudja ellenőrizni a melanoma kialakulásának összes kockázati tényezőjét (pl. Szép bőr vagy családtörténet), megvédheti magát a nap ultraibolya (UV) sugárzásának kitettségétől.

Az általános UV-expozíció csökkentésére irányuló stratégiák a következők:

• A napsütés elkerülése délben (különösen 10 és 14 óra között)
• Védőruházat használata a bőr borításához
• Fényvédő krém
• Árnyék keresése a napsugárzás csökkentése érdekében
• Napszemüveget és kalapot viselni, vagy napernyőn kívül esernyőt használni
• Kerülje a szoláriumokat és a napfényt

Bőr önvizsgálatok elvégzése

Az UV-expozíció minimalizálása mellett a rendszeres bőrvizsgálatok elvégzése fontos egy új vagy rendellenes növekedés észleléséhez, még mielőtt esélye lenne melanómává vagy más típusú bőrrákká válni.

A bőr önvizsgálatakor meg kell vizsgálnia a test minden területét, beleértve a könyökét, hónalját, fenekét, hátát, a tarkóját, a fejbőrét, a tenyerét, a talpát, a lábujjai között és az alját. a körmöd. Segít, ha van egy tükör a nehezen áttekinthető területek megtekintéséhez.

Keresse meg a szeplő, az anyajegy, a folt vagy a kipirosodott, viszkető vagy vérző területek színének, alakjának és méretének változását. Ha bármi problémát talál, egyeztessen időpontot a bőrgyógyászhoz.

Nincs meghatározott irányelv arra vonatkozóan, hogy milyen gyakran kell elvégezni az önbőr vizsgákat. Ezért a legjobb, ha az Ön számára megfelelő időkeretről beszél az orvosával.

Egy szó Verywellből

A legfontosabb elvihető üzenet itt az, hogy ha új vagy változó anyajegyet, tapaszt vagy foltot talál a bőrén, ne hagyja figyelmen kívül. A lehető leghamarabb nézze meg egy bőrgyógyász. A bőrrákokat lehet kezelni, ha korán felfedezik őket, de életveszélyesek lehetnek, ha előre hagyják őket.

Végül, mint minden típusú rák esetében, a megelőzés is kulcsfontosságú, ide tartozik a közvetlen napfénynek és más UV-sugárzásnak való kitettség csökkentése, valamint a fényvédő és a védőruházat lehető legnagyobb mértékű takarása.