Melyik a legjobb IUD számomra?
A méhen belüli eszközök (IUD) egyre népszerűbbek. Számos IUD áll rendelkezésre, amelyek mindegyike különböző embereknek fog megfelelni.
A fogamzásgátló emberek körülbelül 10 százaléka használja az IUD-t. Ezek az eszközök jelentősen csökkentik a nem kívánt terhesség kockázatát, és kiküszöbölik az emberi tévedés lehetőségét, amely napi tabletta bevételével vagy óvszer használatával jár.
A legjobb spirál az egyén számára kórtörténetétől, életmódjától és személyes preferenciáitól, valamint az esetleges mellékhatásoktól függ.
A spirál típusai
Az IUD-t néha hosszú hatású reverzibilis fogamzásgátlásnak (LARC) nevezik. Ez a név arra utal, hogy képesek megakadályozni a terhességet sok éven át, bár az emberek eltávolításukat követően gyorsan teherbe eshetnek.
Az emberek az IUD két fő típusa közül választhatnak:
Hormonális spirálok
A hormonális spirálok progesztint szabadítanak fel, amely a progeszteron hormon szintetikus változata. A progesztin megvastagítja a méhnyak nyálkahártyáját, ami szinte lehetetlenné teszi a spermiumok eljutását a petesejtig.
A progesztin a méh nyálkahártyáját is elvékonyítja. Abban a valószínűtlen esetben, ha a sperma eljuthat a petesejtig, ez a vékony bélés megnehezíti a petesejt beültetését a méhbe és terhességet.
A hormonális spiráloknak négy különböző márkája van:
- A Mirena akár 6 évig is megakadályozhatja a terhességet
- Kyleena legfeljebb 5 évig dolgozhat
- Liletta 4 évig dolgozik
- A Skyla akár 3 évig is megakadályozza a terhességet
Nem hormonális vagy réz spirálok
A réz spirálok nem használnak hormonokat. Ehelyett a réz károsítja a spermiumokat, hogy megakadályozza a tojáshoz jutást. Ez egy olyan immunválaszt is létrehoz, amely megállítja az egészséges petesejtek fejlődését és elpusztítja a kialakult petesejteket.
Az Egyesült Államokban a réz IUD márkaneve ParaGard.
A ParaGard spirálok azonnal működni kezdenek, így az orvosok választhatják őket, ha sürgősségi fogamzásgátlásra van szükség. A réz spirál akár 10 évig, esetleg tovább is megakadályozhatja a terhességet.
A hormonális és nem hormonális IUD előnyei és kockázatai
Mint minden fogamzásgátló, az IUD is előnyöket kínál, de kockázatot is hordoz. Mielőtt eldöntenék, melyik IUD megfelelő számukra, az orvosok beszélhetnek orvosával a kórtörténetükről és a jövőbeli terhességgel kapcsolatos minden tervről.
A különböző típusú IUD előnyei és hátrányai a következők:
Hormonális spirálok
A hormonális IUD előnyei:
- Nagyon hatékony: Mind a hormonális, mind a nem hormonális spirálok hatékonysága meghaladja a 99 százalékot. Egy 2015-ös tanulmány azonban megállapította, hogy a hormonális IUD hatékonyabb, mint a réz IUD.
- Rendszeresebb periódusok: Vannak, akik úgy találják, hogy az IUD-ban lévő hormonok szabályozzák a periódusokat, vagy akár eltűnnek is.
- Csökkenti bizonyos rákos megbetegedések kockázatát: Az IUD-ban lévő hormonok csökkenthetik egyes rákos megbetegedések kockázatát, beleértve az endometrium rákját is, amely a méh nyálkahártyája.
A hormonális spirál jó lehetőség lehet azok számára is, akik nem képesek ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlót használni, ideértve azokat is, akiknek migrénük van, vagy nagyobb a vérrög kialakulásának kockázata a lábakban.
A hormonális spirál azonban nem biztos, hogy kismedencei fertőzésben, méhtorzulásban, megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzésben, valamint méhnyak- vagy méhnyálkahártya-daganatos betegeknél alkalmazható.
Nem hormonális spirálok
A réz IUD előnyei a következők:
- Nincsenek hormonok: A réz IUD még azok számára is biztonságos, akik nem tudják használni a hormonális fogamzásgátlást.
- Sürgősségi fogamzásgátlás: A réz IUD azonnal működésbe lép, így a fogamzásgátlás sürgősségi formájaként működhet.
- Hosszabb ideig tartó: Bár a réz és a hormonális spirál hosszú évekig működhet, a réz spiráloknak legalább 10 évig meg kell akadályozniuk a terhességet.
A réz IUD hátrányai a következők:
- Nehezebb periódusok: Vannak, akiknél a réz spirál súlyosbodik. Ezért ezek az IUD-k nem biztos, hogy jó választás azok számára, akiknek fájdalmas periódusa van vagy endometriózisban szenved.
- Rézallergiák: A rézre vagy a Wilson-kórra allergiás emberek nem használhatják biztonságosan a réz IUD-okat.
Az IUD előnyei
A méhen belüli eszközök kiváló fogamzásgátló választást jelenthetnek sok ember számára.
A hormonális és a réz IUD előnyei a következők:
- Csökken az emberi tévedés esélye: Az egészségügyi szakember behelyezi az IUD-t a méhbe. Miután a spirál a helyén van, az egyénnek nem kell attól tartania, hogy elfelejti bevenni a tablettát vagy óvszert használni.
- Magas hatékonyság: Az IUD rendkívül hatékony. Ezekkel az eszközökkel a terhesség aránya 0,9 és 1,5 százalék között mozog, ami jóval alacsonyabb, mint a fogamzásgátlás egyéb nem állandó formáinak aránya.
- Hosszú távú fogamzásgátlás biztosítása: Az IUD hosszú évekig biztonságos. Még az ajánlott befejezési dátumon túl is némileg hatékonyak maradhatnak.
- Védelem a terhességgel kapcsolatos egészségügyi problémák ellen: Azoknál az embereknél, akiknek súlyos egészségi állapota veszélyessé teszi a terhességet, az IUD életmentő lehet.
- Megfizethetőség: Az IUD nem igényli az orvos gyakori látogatását vagy a receptek megismétlését. Ennek eredményeként sok ember számára elérhetőbb lehetőség, különösen akkor, ha az egészségbiztosítás fedezi.
- Rugalmasság: Mindaddig, amíg nincs lehetőség a nő terhességére, az IUD beillesztése a havi ciklusa bármely pontján megtörténhet. Nem szükséges megvárni egy időszak kezdetét vagy végét.
Az IUD kockázatai
Az IUD nem mindenki számára megfelelő. Az emberek kis százalékában az IUD súlyos szövődményeket okozhat.
Az IUD kockázatai és hátrányai a következők:
- Beszúrási fájdalom: Az emberek fájdalmat tapasztalhatnak, amikor az egészségügyi szakember behelyezi az IUD-t. Egyesek intenzív fájdalmat írnak le, mások pedig minimális fájdalomról számolnak be, vagy egyáltalán nem. Szakképzett orvos gyakran végezhet kevésbé fájdalmas behelyezést. Az eljárás előtt az ibuprofen vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) szedése segíthet.
- Kismedencei gyulladásos betegség (PID): Kevés embernél az IUD irritálhatja a méhet és a méhnyakot, fájdalmas állapotot okozva, amelyet PID-nek hívnak. Ez a kockázat csak a behelyezést követő első hónapban jelentkezik.
- Kijön a méhből: 1000 emberből körülbelül 1-nél az IUD kiesik a méhből. Ez a mozgás általában nem okoz komplikációkat, bár csökkentheti a készülék hatékonyságát. Az egészségügyi szakembernek ki kell vennie az elmozdult IUD-t.
- Terhességi szövődmények: Abban a valószínűtlen esetben, ha valaki teherbe esik az IUD használata során, a terhességi szövődmények aránya sokkal magasabb. Ezek a szövődmények magukban foglalhatják a vetélést, a koraszülést, a vetélést követő fertőzést és a méhen kívüli terhességet. Egy 2012-es tanulmány megállapította, hogy az IUD eltávolítása, amint valaki terhességet észlel, csökkentheti a szövődmények kockázatát.
Outlook
Sokan azt tapasztalják, hogy az IUD a hatékonyság, a biztonság és a minimális mellékhatások megfelelő kombinációját kínálja.
Egy 2011-es tanulmány megállapította, hogy az IUD-ok magas megelégedettséggel rendelkeznek a fogamzásgátlás más reverzibilis formáihoz képest. A vizsgálatban résztvevők 88 százaléka 12 hónap után is folytatta a hormonális spirál használatát, míg 84 százaléka folytatta a réz spirál használatát.
Azok számára, akik az IUD használatát fontolgatják, meg kell beszélniük a lehetőségeiket egy orvossal, hogy kiválasszák a számukra legmegfelelőbb típust. Sok más hormonális vagy nem hormonális fogamzásgátló lehetőség áll rendelkezésre azok számára, akik nem tudják használni az IUD-t.
