Miért sárga a szemem?
A sárgaság és más állapotok következtében a szem megsárgulhat.
A sárgaság sárgás árnyalatot ír le a bőrre és a szemfehérjére.
A vérben a túl magas bilirubinszint sárgaságot okoz. A bilirubin az epében található sárga salakanyag, a máj folyadékja a zsírok lebontásában.
A túl sok bilirubin a véráramban szivárgást okozhat a környező szövetekben, például a bőrben és a szemekben. Ettől sárgulnak.
A sárgaságnak különböző okai vannak felnőtteknél, gyermekeknél és újszülötteknél.
Okok újszülötteknél
A sárgaság nagyon gyakori az újszülötteknél, mert a máj még mindig érik.
A bilirubin gyakran gyorsabban épül fel, mint egy csecsemő éretlen mája képes lebontani, ami gyakran sárgaságot okoz.
A bőr sárgulásától eltekintve a csecsemő sárgaságának egyik legszembetűnőbb jele a szem sárgulása.
A sárga szem csak az egyik tünete az újszülött sárgaságának. Az új szülőknek figyelniük kell a következő tünetekre is:
- sárga bőr
- energiahiány
- ingerlékenység
- láz
- baj az evéssel
Az orvosnak azonnal ellenőriznie kell minden ilyen újszülöttet, akinek ilyen tünetei vannak.
Az újszülött sárgaságának esetei a legtöbb esetben ártalmatlanok és kezelés nélkül megszűnnek a máj érésével.
A normális újszülöttkori sárgaság okai a következők:
- Élettani sárgaság: Sok újszülöttnél ilyen típusú sárgaság van, a máj korai fejlődési stádiuma miatt. Rendszerint akkor jelenik meg, amikor a csecsemő 2 és 4 nap közötti.
- Szoptatás: A szoptatás sárgaságot okozhat, ha a csecsemő nem kap annyi anyatejet a bilirubin kiürítéséhez. Ez a fajta sárgaság gyakran megszűnik, amikor bejön az anyatej.
- Anyatej: Esetenként az anyatejben lévő anyagok miatt az újszülött belek visszatartják a bilirubint, és nem ürítik ki a székletből. A sárgaságnak ez a formája rendesen 12 hetes korára megszűnik.
Az újszülött sárgaságának egyes okai további kezelést igényelnek. Ezek tartalmazzák:
- Vér inkompatibilitási sárgaság: Ha az anyának és a magzatnak nincs kompatibilis vércsoportja, az anya teste megtámadhatja a magzat vörösvérsejtjeit, mialatt a méhben van. Mivel az anya antitestjei már a születés előtt lebontják a csecsemő vörösvérsejtjeit, ez a fajta sárgaság már 1 napos korban előfordulhat.
- Koraszülöttség sárgasága: A koraszülötteknél van a legnagyobb sárgaságveszély, mert a májuk nagyon fejletlen. A koraszülötteknél számos más betegség mellett súlyosabb sárgaság vagy sárgaság is előfordulhat.
- Fertőzések: Néhány bakteriális fertőzés, például a szepszis, újszülött sárgaságot okozhat.
- Vérzés: A belső vérzés sárgaságot okozhat. A koraszülötteknél különösen nagy a vérzések kockázata.
Míg a legtöbb csecsemőnek enyhe vagy közepesen súlyos sárgasága van, súlyosabb esetek fordulnak elő. Az enyhe sárgaság esetei kezelés nélkül is megoldódhatnak, míg a mérsékeltebb sárgaság fototerápiával kezelhető.
Az orvosok rendkívül súlyos eseteket kezelhetnek vérátömlesztéssel. A gyermekorvos az első ellenőrzéskor megvizsgálja a csecsemőt sárgaság miatt.
Okai gyermekeknél és felnőtteknél
Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a sárga szem gyakran komolyabb problémát jelez, mivel a sárgaság nem gyakori ezekben a korcsoportokban.
A sárga bőrrel ellentétben, amely a túl sok sárga és narancssárga zöldség elfogyasztása következtében jelentkezhet, a sárga szem szinte mindig a sárgaság jele. Az idősebb gyermekek és felnőttek sárga szemei és sárgasága általában az alapul szolgáló orvosi problémát jelzik.
A sárgaság előfordulásának három fő oka van:
- Májbetegség vagy májkárosodás: A májproblémák egyfajta sárgaságot okoznak, amelyet hepatocelluláris sárgaságnak neveznek.
- A vörösvértestek lebomlása: Amikor a szervezet túl gyorsan lebontja a vörösvértesteket, a bilirubin termelésének növekedése sárgaságot okozhat.
- Elzáródás az epevezeték rendszerében: Ha eltömődés következik be azokban a csövekben, amelyek az epét a májból az epehólyagba és a belekbe viszik, a bilirubin nem hagyhatja el a májat, és felépül. Ezt a fajta sárgaságot obstrukciós sárgaságnak nevezzük.
Számos orvosi kezelést igénylő betegség okozhat ilyen típusú sárgaságot.
Ezek a feltételek a következők:
- Akut májgyulladás vagy -fertőzés: A sérült vagy fertőzött máj nem képes megfelelően feldolgozni a bilirubint.
- Az epevezeték gyulladása vagy elzáródása: A duzzadt vagy eldugult epeutak megakadályozzák az epe felszabadulását a májba. Ha az epe nem szabadul fel, a máj nem képes elidegeníteni a bilirubint.
- Hemolitikus anaemia: A hemolitikus anaemia olyan vérbetegség, amely akkor fordul elő, amikor a test túl gyorsan lebontja a vörösvérsejteket. A bilirubin termelése nő. Ez vérszegénységhez vezethet, amelyben valakinek nincs elegendő vörösvértestje.
- Malária: Ez a szúnyogok által terjesztett vérfertőzés sárgaságot okozhat.
- Hasnyálmirigy-gyulladás: A hasnyálmirigy fertőzése, amely megduzzadást okoz, sárgasághoz vezethet.
- Bizonyos rákos megbetegedések: Néhány rák sárgaságot okozhat, beleértve a máj és a hasnyálmirigy rákjait is.
- Gyógyszerek: A sárga szemek mellékhatásai lehetnek az acteaminphen, a penicillinek, az orális fogamzásgátlók és az anabolikus szteroidok szedésének.
- Cirrhosis: A máj hegesedése csökkentheti annak képességét, hogy szűrje a bilirubint, amely azután visszaáramlik a véren, és eléri a szemet és a bőrt, és ezáltal megsárgul.
Az idősebb gyermekek és felnőttek más tünetek nélkül észlelhetik a bőr és a szem sárgáját. A sárgaság gyakran más kényelmetlen tünetekkel fordul elő, beleértve:
- viszkető bőr
- rosszul lenni
- teltség a gyomorban
- fáradtság
- láz
- sápadt széklet
- sötét vizelet
Az orvosnak meg kell vizsgálnia a felnőttek és az idősebb gyermekek minden hirtelen előforduló sárgaságát, hogy kizárja a súlyos okokat.
Az idősebb gyermekek és felnőttek sárgaságának néhány ártalmatlan oka ritkábban fordul elő.
Például a Gilbert-szindróma egy genetikai májbetegség, amelyben a máj nem dolgozza fel megfelelően a bilirubint. A Gilbert-szindróma alkalmanként sárgaságot és irritábilis bél szindrómát (IBS) okozhat.
Ez az állapot azonban nem befolyásolja a személy egészségi állapotát, és nem növeli a szövődmények kockázatát.
A szem anatómiája
A sárgaság főleg a szem elejét érinti, mivel itt látszana a sárga pigment.
Fontos megérteni a szem elejének anatómiáját, hogy megértsük, hogy a sárgaság milyen hatással van a szemre.
A szem elülső része több különböző részből áll:
- Szemhéj és szempillák: A felső és az alsó fedél és a szempillák szemvédelmet nyújtanak a szennyeződéstől és a portól. Pislogni is szoktak, hogy a szem nedves maradjon. A sárgaság mind a külső szemhéj, mind a szemhéj alsó részén sárga árnyalatú lehet, amely a szemhéj felemelésekor látható.
- Tanuló: A pupilla minden szem sötét központja, amely szabályozza a belépő fény mennyiségét. A sárgaság általában nem színezi a pupillákat.
- Írisz: Az írisz a szem színes része, amely közvetlenül körülveszi a pupillákat. A pupillákat összehúzódó izmokat tartalmaz. Sárgulást láthatunk az íriszben, ha egy embernek sárgasága van.
- Sclera: Ezek a szem fehérjei. A sclera körülveszi az íriszt és megvédi a törékeny struktúrákat a szem belsejében. A sárgaságot gyakran először észlelik, mert a sclera sárgul.
Ha idősebb gyermekként vagy felnőttként sárga szeme van, keresse fel orvosát.
