Minden, amit tudnia kell a tuberkulózisról (TB)

A tuberkulózis (TB) egy fertőző betegség, amely általában a tüdőt érinti, bár a test bármely szervét érintheti. Akkor alakulhat ki, amikor a baktériumok a levegőben lévő cseppek révén terjednek. A tbc végzetes lehet, de sok esetben megelőzhető és kezelhető.

A múltban a tbc vagy a „fogyasztás” volt a halál egyik fő oka világszerte. Az életkörülmények javulását és az antibiotikumok kifejlesztését követően a tbc előfordulása drámai módon csökkent az iparosodott országokban.

Az 1980-as években azonban a számok ismét növekedni kezdtek. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) „járványként” írja le. Jelentésük szerint világszerte a 10 leggyakoribb halálok közé tartozik, és „egyetlen fertőző ágens okozta halálok vezető oka”.

A WHO becslése szerint 2018-ban a világon közel 10 millió ember alakult ki tuberkulózisban, és 1,5 millió ember halt meg a betegségben, köztük 251 000 ember, aki HIV-vel is fertőzött.

Az érintett emberek többsége Ázsiában tartózkodott. A TB azonban továbbra is aggodalomra ad okot sok más területen, beleértve az Egyesült Államokat is.

Ugyanebben az évben az orvosok 9 025 TBC-esetről számoltak be az Egyesült Államokban a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint.

Jelenleg az antibiotikum-rezisztencia megújult aggodalmakat okoz a TB-vel kapcsolatban a szakértők körében. A betegség egyes törzsei nem reagálnak a leghatékonyabb kezelési lehetőségekre. Ebben az esetben a TB-t nehéz kezelni.

Mi a tuberkulózis?

A tuberkulózisban szenvedő személynek nyirokcsomói duzzadhatnak.

Belégzés után egy személynél TBC alakulhat ki Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) baktériumok.

Amikor a tuberkulózis a tüdőt érinti, a betegség a legfertőzőbb, de az ember általában csak akkor szorul betegre, ha szoros kapcsolatban áll valakivel, aki ilyen típusú tbc-vel rendelkezik.

TBC-fertőzés (látens TBC)

Egy személy testében TBC baktériumok lehetnek, és soha nem alakulnak ki tünetei. Az emberek többségében az immunrendszer tartalmazhatja a baktériumokat, így azok nem szaporodnak és nem okoznak betegséget. Ebben az esetben egy személynek TB-fertőzése lesz, de nem aktív betegség.

Az orvosok ezt látens TB-ként emlegetik. Előfordulhat, hogy egy személy soha nem tapasztal tüneteket, és nincs tudatában annak, hogy fertőzése van. Az a kockázat sem áll fenn, hogy egy látens fertőzést átterjednek egy másik személyre. A látens tbc-ben szenvedő személy azonban továbbra is kezelést igényel.

A CDC becslései szerint az Egyesült Államokban 13 millió ember látens tbc-vel rendelkezik.

TBC-betegség (aktív TB)

Előfordulhat, hogy a szervezet nem képes TBC-baktériumokat tartalmazni. Ez gyakoribb, ha betegség vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt az immunrendszer legyengült.

Amikor ez megtörténik, a baktériumok szaporodhatnak és tüneteket okozhatnak, ami aktív TB-t eredményez. Az aktív tuberkulózisban szenvedők terjesztik a fertőzést.

Orvosi beavatkozás nélkül a tuberkulózis a fertőzött emberek 5–10% -ában válik aktívvá. Ezeknek az embereknek körülbelül 50% -ánál a progresszió a fertőzés megszerzésétől számított 2–5 éven belül következik be a CDC szerint.

Az aktív TBC kialakulásának kockázata nagyobb:

• akinek legyengült az immunrendszere
• bárki, akinek az elmúlt 2–5 évben fordult elő először a fertőzése
• idősebb felnőttek és kisgyermekek
• olyan emberek, akik injektált szabadidős drogokat használnak
• olyan emberek, akik a múltban nem részesültek megfelelő tbc-kezelésben

Itt tudjon meg többet a tüdőbetegségről, amely elsősorban a tüdőt érinti.

Korai figyelmeztető jelek

Egy személynek orvoshoz kell fordulnia, ha tapasztalja:

• tartós, legalább 3 hétig tartó köhögés
• váladék, amelyben vér lehet, ha köhögnek
• étvágytalanság és súlyvesztés
• a fáradtság és a rossz közérzet általános érzése
• duzzanat a nyakon
• láz
• éjjeli izzadás
• mellkasi fájdalom

Tünetek

Látens tbc: A látens tbc-vel rendelkező személynek nincsenek tünetei, és a mellkas röntgenfelvétele nem mutat károsodást. A vérvizsgálat vagy a bőrszúrás azonban azt jelzi, hogy TBC-fertőzésben szenvednek.

Aktív TBC: A TBC-ben szenvedő személy köhögést tapasztalhat, amely váladékot, fáradtságot, lázat, hidegrázást, valamint étvágy- és súlyvesztést okoz. A tünetek idővel általában súlyosbodnak, de spontán elmúlhatnak és visszatérhetnek is.

Túl a tüdőn

A tuberkulózis általában a tüdőt érinti, bár a tünetek a test más részein is kialakulhatnak. Ez gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek legyengült az immunrendszere.

A TB a következőket okozhatja:

• tartósan duzzadt nyirokcsomók vagy „duzzadt mirigyek”
• hasi fájdalom
• ízületi vagy csontfájdalom
• zavar
• tartós fejfájás
• rohamok

Diagnózis

A látens TBC-ben szenvedő személynek nincsenek tünetei, de a fertőzés megjelenhet a teszteken. Az embereknek TB-tesztet kell kérniük, ha:

• olyan emberrel töltött időt, akinek TBC-je van, vagy annak fennáll a veszélye
• olyan országban töltöttek időt, ahol magas a TBC aránya
• olyan környezetben dolgozni, ahol a TB előfordulhat

Az orvos megkérdezi az esetleges tüneteket és a személy kórtörténetét. Fizikális vizsgálatot is végeznek, amely magában foglalja a tüdő meghallgatását és a nyirokcsomók duzzadásának ellenőrzését.

Két teszt igazolja, hogy vannak-e TBC baktériumok:

• a TB bőrteszt
• a TB vérvizsgálat

Ezek azonban nem jelezhetik, hogy a TB aktív vagy látens. Az aktív tuberkulózis betegségének tesztelésére az orvos köpetvizsgálatot és mellkas röntgenvizsgálatot javasolhat.

Mindenki tuberkulózisban szenved, függetlenül attól, hogy a fertőzés aktív vagy látens.

Itt megtudhatja, hogyan olvashatja el a TB bőrpróba eredményeit.

Kezelés

Korai felismeréssel és megfelelő antibiotikumokkal a TB kezelhető.

A megfelelő típusú antibiotikum és a kezelés időtartama a következőktől függ:

• az ember életkora és általános egészségi állapota
• hogy van-e látens vagy aktív tbc-je
• a fertőzés helye
• hogy a TBC törzse gyógyszerrezisztens-e

A látens tuberkulózis kezelése változatos lehet. Ez magában foglalhatja az antibiotikum szedését hetente egyszer 12 hétig vagy minden nap 9 hónapig.

Az aktív tuberkulózis kezelése több gyógyszer szedését is magában foglalhatja 6–9 hónapig. Ha egy személynek gyógyszerrezisztens TBC-törzse van, a kezelés összetettebb lesz.

Elengedhetetlen a teljes kúra befejezése, még akkor is, ha a tünetek elmúlnak. Ha egy személy korán abbahagyja a gyógyszeres kezelését, néhány baktérium túlélheti és ellenállóvá válhat az antibiotikumokkal szemben. Ebben az esetben a személy továbbfejlesztheti a gyógyszerrel szemben rezisztens tuberkulózist.

A tuberkulózis által érintett testrészektől függően az orvos kortikoszteroidokat is előírhat.

Okoz

M. tuberculosis a baktériumok TBC-t okoznak. Cseppekben terjedhetnek a levegőben, ha a tüdőbetegségben szenvedő személy köhög, tüsszent, köp, nevet vagy beszél.

Csak az aktív tuberkulózisban szenvedők továbbíthatják a fertőzést. A betegségben szenvedők többsége azonban már nem tudja továbbadni a baktériumokat, miután megfelelő kezelést kaptak legalább 2 hétig.

Megelőzés

A tbc mások megfertőzésének megakadályozásának módjai a következők:

• korai diagnózis és kezelés
• távol maradni más emberektől, amíg már nem áll fenn a fertőzés veszélye
• maszkot visel, eltakarja a szájat és szellőzteti a helyiségeket

TB oltás

Egyes országokban a gyermekek anti-TB oltást - a Calmette – Guérin (BCG) bacillus vakcinát - kapnak egy rendszeres immunizációs program részeként.

Az Egyesült Államok szakértői azonban nem javasolják a BCG oltását a legtöbb ember számára, kivéve, ha magas a tbc-kockázat. Az okok között szerepel az alacsony fertőzésveszély az országban, és nagy a valószínűsége annak, hogy a vakcina megzavarja a jövőbeni TB bőrvizsgálatokat.

Kockázati tényezők

A legyengült immunrendszerű embereknél a legvalószínűbb az aktív tuberkulózis kialakulása. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan kérdést, amely gyengítheti az immunrendszert.

HIV

A HIV-fertőzöttek számára az orvosok a tuberkulózist opportunista fertőzésnek tartják. Ez azt jelenti, hogy a HIV-fertőzötteknél nagyobb a kockázata a tbc kialakulásának és a súlyosabb tünetek átélésének, mint az egészséges immunrendszerűeknek.

A tbc kezelése bonyolult lehet egy HIV-fertőzöttnél, de az orvos átfogó kezelési tervet dolgozhat ki, amely mindkét kérdéssel foglalkozik.

A tuberkulózis a HIV szövődményévé válhat. Itt megtudhatja az egyéb szövődményeket.

Dohányzó

A dohányzás és a használt füst növeli a tuberkulózis kialakulásának kockázatát. Ezek a tényezők szintén megnehezítik a betegség kezelését, és nagyobb valószínűséggel térnek vissza a kezelés után.

A dohányzásról való leszokás és a dohányzással való érintkezés elkerülése csökkentheti a tbc kialakulásának kockázatát.

Más feltételek

Néhány más egészségügyi probléma, amely gyengíti az immunrendszert, és növelheti a tuberkulózis kialakulásának kockázatát, a következők:

• alacsony testtömeg
• kábítószer-fogyasztási rendellenességek
• cukorbetegség
• szilikózis
• súlyos vesebetegség
• fej- és nyakrák

Néhány orvosi kezelés, például a szervátültetés, akadályozza az immunrendszer működését.

Az idő eltöltése egy olyan országban, ahol a tuberkulózis gyakori, szintén növelheti annak kialakulásának kockázatát. A TBC különböző országokban való előfordulásával kapcsolatos információkért használja ezt az eszközt a WHO-tól.

Bonyodalmak

Kezelés nélkül a TB végzetes lehet.

Ha a test egész területén elterjed, a fertőzés többek között a szív- és érrendszeri, valamint az anyagcsere-funkcióval kapcsolatos problémákat okozhat.

A tuberkulózis szepszishez is vezethet, amely a fertőzés potenciálisan életveszélyes formája.

Outlook

Az aktív tuberkulózis-fertőzés fertőző és potenciálisan életveszélyes, ha egy személy nem kap megfelelő kezelést. Az esetek többsége azonban kezelhető, különösen akkor, ha az orvosok korán észlelik őket.

Bárki, akinek nagy a kockázata a tbc kialakulásának vagy a betegség bármely tüneteinek, minél előbb forduljon orvoshoz.

Olvassa el a cikket spanyolul