Prosztata rák: Új gyógyszer agresszív, rezisztens esetekre
Egy klinikai vizsgálatban tesztelt gyógyszer erőteljes hatást mutat a prosztatarákban szenvedő férfiaknál, akiknek a prosztata-specifikus antigénszintje a hormonterápia ellenére tovább növekszik.
A III. Fázisú vizsgálatban, amelyet a Pfizer és az Astellas Pharma cég szponzorált, az enzalutamid 71% -kal csökkentette az áttétek vagy a halál kockázatát a placebóval összehasonlítva.
Az enzalutamidot (Xtandi márkanév) az Egyesült Államokban engedélyezték a metasztatikus prosztatarák kezelésére, amely „kasztrát rezisztens”.
Az új kísérlet a gyógyszer hatékonyságát tesztelte agresszív, de nem áttétes, kasztrátrezisztens betegségben.
A gyógyszer jelenleg felülvizsgálat alatt áll az Egyesült Államokban, hogy jóváhagyják azokat a férfiakat, akik ebben a betegségben szenvednek.
A tudósok egy, most megjelent cikkben számolnak be a vizsgálat eredményeiről A New England Journal of Medicine.
Maha Hussain, a tanulmány vezető szerzője, az északnyugati egyetem Feinberg Orvostudományi Karának Chicagóban (IL) azt mondja, hogy "örül" az eredményeknek. A tárgyalást az Ann Arbor-i Michigani Egyetemen folytatta.
"A gyógyszer nem csak csökkentette a rák terjedését" - teszi hozzá -, de számos más betegséggel összefüggő hatást [is] befolyásoltak. "
Kasztrátrezisztens nem metasztatikus rák
A kasztrát-rezisztens prosztatarák, más néven kasztrálás-ellenálló, azt jelenti, hogy a rák tovább növekszik, még akkor is, ha a hormonkezelés jelentősen csökkentette a tesztoszteron szintjét a szervezetben.
A prosztatarák sejtjeinek tesztoszteronra van szükségük a növekedéshez. Eleinte a rák jól reagálhat arra a kezelésre, amely csökkenti a férfihormont, de aztán gyakran ellenállóvá válik.
Jelenleg nincsenek olyan hatékony kezelések, amelyek javíthatnák a kilátásokat, ha a rák eljut ebbe a szakaszba.
A metasztatikus prosztatarák azt jelenti, hogy a rák kinőtte az elsődleges daganatot - vagyis azt a helyet, ahol elkezdődött - a prosztatában, amely egy kis mirigy a hólyag és a pénisz között.
Az áttétes folyamat révén a rák behatol a prosztatában és annak környékén lévő szövetbe. Ezenkívül olyan vándorló sejteket küld ki, amelyek másodlagos daganatokat idéznek elő a test távoli részein.
A nem metasztatikus rák az elsődleges helyre korlátozódik, és (még) nem esett át metasztázison.
A gyógyszer blokkolja a hormonreceptort
Az enzalutamid blokkolja a prosztatarák sejtjeinek tesztoszteronnal való táplálkozásának képességét, valamint más, ehhez hasonló anyagokat, kikapcsolva a hormonhoz kötődő sejtreceptort. A rákos sejtek vagy elpusztulnak, vagy szunnyadó állapotba kerülnek.
Míg a prosztatarák hormonterápiája csökkenti a tesztoszteron szintjét, nem zárja le annak minden forrását a szervezetben. Prof. Hussain azt mondja, hogy „még a férfihormonok egy része is stimulálja a rákot”.
"Ha a férfiakat korábban kezeljük, amikor kevesebb a rákjuk, akkor a gyógyszer hatékonyabb lehet."
Prof. Maha Hussain
A vizsgálat során 1400 nem metasztatikus prosztatarákban szenvedő férfiban tesztelték az enzalutamid hatásait, akiknek a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje „10 vagy kevesebb hónap alatt megduplázódott” annak ellenére, hogy hormoncsökkentő terápián estek át, amit a vizsgálat során folytattak.
A PSA egy fehérje, amelyet a prosztata normál és rákos sejtjei termelnek. A prosztatarákos férfiak betegségének progressziójának mérésére használják.
A férfiak napi egyszer 160 mg-os enzalutamidot vagy placebót kaptak. Az enzalutamidot szedő két férfi után egy a placebót kapta.
A szerzők megjegyzik, hogy "a metasztázis nélküli medián túlélés 36,6 hónap volt az enzalutamid csoportban, szemben a 14,7 hónappal a placebo csoportban."
„A rák késői újbóli megjelenése”
A placebót szedőkhöz képest az enzalutamidot szedő férfiak 71% -kal csökkenték annak kockázatát, hogy a rák áttétessé váljon vagy meghaljon a 3 éves vizsgálat vége előtt.
A gyógyszer szintén közel 2 évre elhalasztotta a rák újbóli megjelenését a placebóval összehasonlítva. És a vizsgálat végén a placebót kapó férfiak átálltak az enzalutamidra.
"Célunk az volt, hogy lássuk, késleltethetjük-e a rák újbóli megjelenését abban a reményben, hogy az elhúzódó élethez vezet" - magyarázza Hussain professzor.
A csapatnak továbbra is további nyomon követést kell folytatnia a gyógyszer túlélésre gyakorolt hosszú távú hatásának felmérése érdekében, de Hussain professzor szerint "vannak korai pozitív tendenciák".
