Spondylitis ankylopoetica: A szervezetre gyakorolt ​​hatások és azok kezelése

A spondylitis ankylopoetica egy olyan ízületi gyulladás, amely főleg a gerincet és a hát alsó részét érinti. Idővel a tünetek a test más részeire is hatással lehetnek.

A spondylitis ankylopoetica (AS) gyulladást okoz a gerinc ízületeiben, ami súlyos, krónikus fájdalomhoz vezethet. Előrehaladott esetekben a csontok összeolvadhatnak a gerincben, ami mobilitásvesztéshez vezet.

Idővel az AS hatással lehet a test egyéb ízületeire, beleértve a bordákat, a nyakat, a térdeket és a lábakat. Nagyon ritka esetekben az embereknek szövődményei lehetnek a szívükkel vagy a tüdőjükkel.

A kezelés lelassíthatja vagy leállíthatja az AS progresszióját, és bizonyos gyakorlatok segíthetik az embereket a tüneteik kezelésében, a fájdalom enyhítésében és a szövődmények elkerülésében.

Ebben a cikkben azt vizsgáljuk, hogy az AS hogyan befolyásolja a testet az idő múlásával, hogyan kezeljük és kezeljük ezeket a hatásokat, valamint az ilyen állapotú emberek kilátásait.

Hogyan befolyásolja a gerincet?

A Spondylitis Association of America (SAA) szerint korai szakaszában az AS leggyakrabban a gerincet érinti, gyakori fájdalmat és merevséget okozva a hát alsó részén.

Az AS tünetei az ízületek gyulladásának következményei, és a korai szakaszban nem kapcsolódnak semmilyen mechanikai okhoz. Hajlamosak fokozatosan több hét vagy hónap alatt jelentkezni. A tünetek általában reggel és pihenés után rosszabbak, de a könnyű testmozgás vagy a meleg zuhany gyakran enyhítheti a fájdalmat és a merevséget.

A spondylitis egy másik szó a „gerincgyulladás” kifejezésről, az ankilózis pedig „megmerevedést” jelent. A spondylitis ankylopoetica együttesen a gyulladásból és a csontok összeolvadásából eredő gerincmerevségre utal.

Mivel a gyulladás a gerincen halad felfelé, hatással lehet a személy testtartására. Ha a gerinccsontok, az úgynevezett csigolyák összeolvadni kezdenek, az illető elveszítheti gerincének rugalmasságát, ami csökkent mobilitást és testtartás-változást eredményez.

A csontok összeolvadnak a szalagok és a csigolyák közötti korongok körül megjelenő kalciumlerakódások miatt. Ezek a lerakódások a gyulladás által gyógyuló csontok következtében keletkeznek. A gerinc fúziója törékeny és törésre hajlamos csigolyákat hagy, és kyphosishoz, a gerinc előre görbüléséhez vezethet.

A gyulladás korai ellenőrzése - a megfelelő gyógyszerek szedésével, bizonyos nyújtások és gyakorlatok elvégzésével - késleltetheti az AS előrehaladását, és megakadályozhatja annak továbbterjedését a gerincen vagy más testrészeken.

Hatások más testrészekre

A korai szakaszban az AS tünetei gyakran a gerincre és az alsó hátra korlátozódnak. Elsősorban a sacroiliacus ízületet érintik, ahol a gerinc és a medence egyesül.

Hosszabb ideig azonban a merevség és a fájdalom terjedhet a gerincen és a nyakon. Ez a terjedés több hónap vagy év folyamán fordulhat elő.

Az AS-sel kapcsolatos gyulladás más szerveket is érinthet, például a szemet, a szívet és a tüdőt.

Minden embernek egyedi tapasztalata van az AS-szel kapcsolatban. Az érintett testrészek és a betegség progressziója mindenki számára eltérő. Néhány embernek csak enyhe tünetei jelentkeznek, komplikációk nélkül, de ritka esetekben életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki.

A következő szakaszok bemutatják, hogy az AS hogyan befolyásolhatja a gerincen kívüli testrészeket.

Ízületek

A sacroiliacus ízület az az ízület, amelyet az AS elsősorban érint, de az állapot előrehaladtával a test bármely ízületét érintheti.

Az összes érintett ízület tünetei közé tartozik az ízületi fájdalom, a merevség és a duzzanat.

Az AS az ízületek belsejét bélelő szövet gyulladását okozza, az úgynevezett szinoviális membránt. Ez az ízületi gyulladás synovitis néven ismert.

Míg az AS tünetei bármely ízületben jelentkezhetnek, a test nagyobb ízületeiben fordulnak elő leggyakrabban.

Az AS tünetei a következő ízületekben jelentkezhetnek:

• nyak
• lapockák
• borda
• csípő
• térd
• bokák
• láb

Az AS a csípő- és vállízületeket a betegségben szenvedők körülbelül egyharmadában érinti.

Az AS egyik jellemzője a gyulladás azon a helyen, ahol a szalag a csonthoz kapcsolódik. A gyulladás itt enthesitis néven ismert.

Az enthesitis hatása különösen jelentős a lábfejben, és befolyásolhatja a mobilitást. A két fő érintett terület az Achilles-ín és a sarok töve.

Az emberek körülbelül 15% -ánál a gyulladás a temporomandibularis (TMJ) ízületet érinti, állkapocsfájdalmat és rágási vagy nyelési nehézségeket okozva.

Mellkas

Az AS által okozott gyulladás kiterjesztheti a gerincet és hatással lehet a mellkasra, mert a bordák a csigolyákhoz vannak rögzítve. Itt mellkasi fájdalmat és légzési nehézséget okozhat. Amikor a gyulladás merevséget okoz a bordákban, a mellkas nehezebben tágulhat, amikor egy személy belélegzi.

Ennek eredménye a légi éhség vagy szorító érzés a mellkasban. Az emberek úgy érezhetik, mintha a lélegzetük nem lenne megfelelő, amikor a tüdő szoros bordában tágulni küzd.

Ha a rendellenesség előrehalad, a bordák összeolvadhatnak a gerincvel, ami súlyosbíthatja ezeket a tüneteket.

Segíthet a mély légzési gyakorlatok elvégzése zuhanyozás után, vagy a bordák jégcsomagolásának használata. A rekeszizom légzésének megtanulása szintén hasznos lehet.

Szemek

Az AS esetében gyakori a szemgyulladás, más néven iritis vagy uveitis. A szemgyulladás az AS-ben szenvedő emberek körülbelül egyharmadát érinti betegségének legalább egyszer.

Az emberek a következő szemmel kapcsolatos tüneteket tapasztalhatják:

• szemfájdalom vagy nyomás
• fokozott fényérzékenység, fotofóbia néven ismert
• vizes, véres szemek
• sötét foltokat látva
• homályos látás

Bél

Sok AS-ben szenvedő ember a bélben gyulladást tapasztal, amely gyulladásos bélbetegségekkel, például Crohn-betegséggel vagy fekélyes vastagbélgyulladással társul.

A gerinc érintettsége és az azt követő neurológiai szövődmények következtében az AS csökkentheti az ember képességét a vizeletürítés vagy a bélmozgások ellenőrzésére, inkontinencia kialakulásához vezethet.

Szív és tüdő

Az AS által okozott szív- és tüdőbetegségek nagyon ritkák.

Amikor előfordulnak, a személy szabálytalan szívverést vagy gyulladt aortát tapasztalhat, amely a szív legfőbb artériája.

Egyes AS-ben szenvedő embereknél alvási apnoe alakul ki, ami azt jelenti, hogy légzésük alvás közben többször leáll.

Bizonyos esetekben a tüdőszövetben hegek, elváltozások vagy ciszták alakulhatnak ki.

Néhány embernek funkcionális tüdőkárosodása lehet, vagyis hosszabb ideig tarthat a légúti fertőzések és megfázások gyógyulása.

Kezelés

Bár az AS-re nincs gyógyszer, a különféle kezelések lelassíthatják vagy leállíthatják annak előrehaladását. A kezelési tervek általában rendszeres gyógyszeres kezelést és gyakorlatokat tartalmaznak.

Változatos és tápláló étrend fogyasztása, hideg és meleg csomagok használata a fájdalom enyhítésére, valamint a dohányzás elkerülése előnyös lehet az AS általános kezelésében, és ennek minden kezelési terv részét kell képeznie.

Gyógyszerek

Az orvosok gyakran nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) javasolnak az AS-sel kapcsolatos gyulladás kezelésére.

Egyéb gyógyszeres lehetőségek a következők:

• fájdalomcsillapítók
• betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok), például szulfaszalazin és metotrexát
• kortikoszteroidok helyi injekciói
• tumorellenes nekrózis faktor gyógyszerek, például adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab és infliximab
• egyéb biológiai kezelések, például szekukinumab

A legtöbb embernek nincs szüksége műtétre, de ez egy lehetőség, ha a fájdalom súlyos vagy tartós, vagy jelentősen rontja a személy mobilitását vagy életminőségét.

További információ az AS gyógyszeres kezeléséről itt.

Fizikoterápia

Az AS-hez társuló hátfájás esetén a fizikoterápia, például a nyújtó és mozgási gyakorlatok segíthetnek csökkenteni a fájdalmat és a merevséget. A szakértők azt javasolják, hogy ezeket a gyakorlatokat minden nap végezzék el.

Az SAA javasolja, hogy az AS testedzési programok a következő négy elemet tartalmazzák:

• Nyújtás: A mozgástartományú szakaszok javítják a rugalmasságot és csökkentik az izommerevséget, a duzzanatot és a fájdalmat.
• Szív- és érrendszeri testmozgás: Az aerob tevékenység, például úszás és séta, segíthet csökkenteni a fájdalmat és a fáradtságot, valamint javíthatja a tüdő és a szív működését.
• Erőgyakorlatok: Az erős izmok, különösen a magban és a hátban, javíthatják a testtartást és csökkenthetik a fájdalmat.
• Egyensúly-edzés: Az egyensúlyuk megteremtésével az emberek javíthatják a stabilitásukat és csökkenthetik az elesés kockázatát.

Tudjon meg többet az AS speciális gyakorlatairól és azok előnyeiről.

Outlook

Minden ember egyedi tapasztalata az AS-ben. A tünetek súlyossága és helye, valamint a betegség progressziója az egyénenként nagyon eltérő.

Az AS progresszív betegség. Kezelés nélkül a tünetek terjedhetnek és súlyosbodhatnak. A krónikus fájdalom és a rugalmasság elvesztése számos, kezeletlen AS-ben szenvedő ember számára problémát jelent, és fizikai fogyatékossághoz vezethet.

A hosszú távú kezeletlen gyulladás számos szövődményt okozhat, beleértve a szívbetegségek, a bél rendellenességeinek és a rendkívüli fáradtságnak a fokozott kockázatát.

Vannak, akik csak enyhe tüneteket tapasztalnak, míg mások krónikus tüneteket mutatnak, amelyek tovább súlyosbodnak. Az életveszélyes szövődmények ritkák.

Remisszió lehetséges, az emberek megközelítőleg 1% -a a betegség alacsonyabb aktivitási szintjéhez jut kevesebb gyulladással és kevesebb fizikai korlátozással.

Az életmódbeli tényezők befolyásolhatják az ember kimenetelét. Például az AS-specifikus edzésprogram követése, a jó táplálkozás biztosítása és a dohányzás elkerülése jobb eredményekhez kapcsolódik.

Közvetlenül orvosával vagy reumatológussal együttműködve az AS-ben szenvedők általában olyan kezelési tervet készíthetnek, amely segít kordában tartani a rendellenességet. Miután a terv elkészült, annak körültekintő követése megakadályozza az állapot előrehaladását.

Összegzés

Az AS egy olyan ízületi gyulladás, amely elsősorban a gerincet és a hát alsó részét érinti. Idővel azonban az állapot átterjedhet más ízületekre is.

Az állapot által okozott gyulladás a szervekre is hatással lehet, beleértve a szemet és a belet, valamint ritkán a szívet és a tüdőt.

Az AS-ben szenvedők megakadályozhatják a betegség előrehaladását azáltal, hogy az előírt gyógyszereket szedik, számos gyakorlatot végeznek, és bizonyos életmódbeli változtatásokat hajtanak végre.