Bél endometriózis: Mit kell tudni
Az endometriózis olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a méh nyálkahártyáját képező szövethez hasonló szövet nő a test más területein. Általában a kismedencei szerveken, például a petevezetéken fejlődik ki, de a bélen is előfordul.
A bél endometriózis magában foglalja az endometrium szövetének rendellenes növekedését a belekben.
Ebben a cikkben többet megtudhat a bél endometriózisának tüneteiről, arról, hogy az orvosok hogyan diagnosztizálják, és milyen kezelések állnak rendelkezésre.
Mi a bél endometriózis?
A bél endometriózis akkor fordul elő, amikor az endometrium szövetéhez hasonló szövetek nőnek a bélen vagy a belekben.
Az endometrium szövete általában a méhben nő, hogy felkészítse a testet az ovulációra és esetleg megtermékenyítésre.
A szövet vérsejtekből, valamint kötő- és mirigyszövetekből áll. Minden hónapban sűrűsödik, amíg a menstruáció alatt ki nem ürül, ha nem következik be megtermékenyítés.
Amikor a szövet rendellenesen növekszik a méhen kívül, például a bélen, az endometrium szövete még mindig megvastagszik a hormonokra reagálva. Mivel azonban ez az endometrium szövet nem hagyhatja el a testet, különféle tüneteket okoz.
Az orvosok általában az endometriózist felszínesnek vagy mélynek minősítik. A felszíni endometriózis a bél felszínén növekszik. Ha a szövet behatol a bélfalba, mélybél endometriózisnak nevezik.
Egy 2018-as felülvizsgálat szerint a nemi szervek után a bél a leggyakoribb hely a kóros endometrium szövet növekedéséhez.
Tünetek
A bél endometriózisának tünetei lehetnek:
- mély kismedencei fájdalom
- kismedencei fájdalom nemi aktus során
- székrekedés
- hasmenés
- fájdalmas bélmozgás
- rektális vérzés (nem gyakori)
A rendellenes méhnyálkahártya szövete a bél bármely szegmensén növekedhet. De a 2014-es kutatások szerint a bél endometriózisának előfordulásának mintegy 90 százaléka a végbélben vagy a szigmabélben fordul elő.
A bél endometriózisának tünetei egyénenként változhatnak, és függenek az ember menstruációs ciklusától.
Például a tünetek rosszabbak lehetnek a menstruációs vérzésig tartó napokban.
A bél endometriózisának tünetei csökkenhetnek, ha egy személy a menopauzába lép, és az ösztrogénszint csökken.
Okoz
Az orvosok nem tudják pontosan, miért alakul ki egyes embereknél endometriózis.
Az egyik elmélet szerint a menstruáció során a vér visszaáramlik a petevezetékbe és a medencébe. Ennek a szövetnek egyes darabjai a bél nyálkahártyájához kapcsolódhatnak.
Az is lehetséges, hogy a méh során végzett korábbi műtét lehetővé teheti az endometrium sejtjeinek a metszéshez való kapcsolódását és végül a bélbe való átjutását.
Egyes kutatók szerint az ösztrogén egyensúlyhiánya is hozzájárulhat az endometriózis kialakulásához.
Úgy tűnik, hogy genetikai kapcsolat is fennáll. Azoknál az embereknél, akiknek közeli családtagja van, például egy anya vagy nővére, nagyobb az endometriózis kialakulásának kockázata.
A kutatók még mindig nem tudják, miért nő az endometrium szövete a reproduktív szerveken kívül, például a bélen.
Diagnózis
Mivel a bél endometriózisának tünetei más bélproblémákat utánozhatnak, elengedhetetlen az olyan állapotok kizárása, mint a vastagbélgyulladás, a végbél daganatai és az irritábilis bél szindróma (IBS).
A kismedencei vizsgálatot, a tünetek áttekintését és a kórelőzményt is magában foglaló fizikai vizsga után az orvos további vizsgálatokat rendelhet el, beleértve:
- ultrahang
- CT-vizsgálat
- szigmoidoszkópia a belek belsejének megtekintéséhez
- laparoszkópia, sebészeti beavatkozás a bél és a has megtekintésére
Kezelés
Jelenleg az endometriózisra nincs gyógymód, de számos kezelés elérhető.
A bél endometriózisának kezelése attól függhet, hogy az ember tünetei mennyire súlyosak, általános egészségi állapotától és attól, hogy teherbe akarnak-e esni.
A kezelés a következőket foglalhatja magában:
Fájdalom csillapító
Ha egy személy tünetei enyhék, az orvos javasolhatja kezelését vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítóval. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az acetaminofen és az ibuprofen.
A gyógyszeres kezelés nem állítja le a kóros szövetnövekedést, de csökkentheti a fájdalmat és a kényelmetlenséget.
Hormonterápia
Mivel az ösztrogén szerepet játszik a bél endometriózisában, a hormonterápia segíthet az állapot kezelésében.
A hormonális kezelés magában foglalhatja a fogamzásgátló tapaszok vagy tabletták bevételét. Ezek a gyógyszerek ösztrogént, progeszteront vagy mindkettőt tartalmazzák, és megakadályozzák az endometrium szövetének felhalmozódását. A bél növekedését is csökkenthetik.
Más esetekben az orvos előírhat gonadotropin-felszabadító hormont, amely megakadályozza az ovulációt és az endometrium szövetének növekedését.
A tünetek visszatérhetnek, ha egy személy abbahagyja a hormonok szedését.
Sebészet
Az orvos javasolhatja a műtétet, ha a hormonterápia nem enyhíti a tüneteket, vagy ha valaki teherbe kíván esni.
A műtét típusa attól függ, hogy az orvos az állapotot felszínesnek vagy mélynek minősíti-e.
Az egyik eljárás magában foglalja a bél endometrium szövetének eltávolítását, de a beleket sértetlenül hagyja.
Ha az endometrium növekedése mély, egy sebész eltávolítja az elváltozásokat, és lezárja a bélben lévő lyukakat.
Súlyos esetekben a sebész eltávolíthatja a bél azon részét, amely rendelkezik méhnyálkahártya-szövetekkel, mielőtt visszahelyezi a belek többi részét.
Diéta
Nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy egy meghatározott étrend megkönnyítheti a bél endometriózisának tüneteit.
Egyes tanulmányok szerint a gyümölcsök és zöldségek fogyasztása kevesebb endometriózis tünettel jár.
Például egy 2018-as tanulmány 70 835 premenopauzás nőt vizsgált meg. Az eredmények azt mutatták, hogy azoknál a nőknél, akik naponta egy vagy több adag citrusfélét ettek, 22 százalékkal kisebb volt az endometriózis kialakulásának kockázata, mint azoknál a nőknél, akik kevesebb citrusfélét fogyasztottak. A tanulmány azonban nem vizsgálta kifejezetten a bél endometriózisát.
Egy másik kis tanulmány azokat a nőket vizsgálta, akiknek IBS-je, valamint endometriózisa volt a bél tüneteivel, amelyek súlyosbodtak a menstruáció alatt.
A tanulmány azt mutatta, hogy alacsony FODMAP diéta fogyasztása megkönnyítheti az endometriózishoz esetlegesen társuló béltüneteket.
A FODMAP a fermentálható oligo-di-monoszacharid-poliolok rövidítése.
A FODMAP ételek szénhidrátok, amelyek hajlamosak olyan tüneteket kiváltani, mint a gyomorgörcs, a gáz és a puffadás.
További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy egy speciális étrend segíthet-e a bél endometriózisának tüneteinek csökkentésében.
Outlook
A bél endometriózisban szenvedők kilátása a tünetek súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függ.
Bár az endometriózis krónikus állapot, vannak olyan kezelések, mint például a hormonterápia és a műtét, amelyek segíthetnek a tünetek csökkentésében.
Sok esetben a bél endometriózisának tünetei enyhülnek, amikor a menopauza után az ösztrogénszint csökken.
