Valóban szükséges a prosztatarák rendszeres szűrése?
A BMJ A bizottság mérlegelte, hogy a prosztatarákra vonatkozó rendszeres szűrés a prosztata-specifikus antigénteszt alkalmazásával valóban szükséges-e, annak lehetséges kockázatai ellenére.
Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja által 2005 - ben kiadott hivatalos nyilatkozat szerint JAMA, az Egyesült Államokban a férfiak 11 százalékos kockázattal szembesülnek a prosztatarák diagnosztizálására, és a prosztatarákkal kapcsolatos halálozás életük során 2,5 százalékos kockázattal járnak.
Korábbi tanulmányok szerint az ilyen típusú rák korai elkapásának egyik hatékony módja a szűrés.
Ez magában foglalja a prosztata-specifikus antigén (PSA) tesztet, amely egy vérvizsgálat, amely segíthet a diagnózis felállításában.
A PSA-teszt azonban nem mindig pontos, és felesleges - és invazív - biopsziák felírását eredményezheti, amelyek károsíthatják az ember életminőségét.
A hamis pozitív PSA-eredmények túlzott diagnózist és túlkezelést is eredményezhetnek, ami szellemileg és fizikailag egyaránt érintheti az embert, ezáltal befolyásolva általános egészségi állapotukat.
Tehát egy nemzetközi szakértőkből álló bizottság - mind klinikusok, mind kutatási módszertanosok - és a prosztatarák magas kockázatának kitett férfiak körében áttekintették és elemezték a rutinos prosztatarák-szűrés előnyeit és kockázatait mérlegelő meglévő tanulmányok eredményeit.
Ennek a komplex elemzésnek az eredményeit most a A BMJ.
Több kár, mint haszna?
A testület 721 718, különböző vizsgálatokba bevont férfitól gyűjtött adatokat elemezte, és értékelte az ezekből a vizsgálatokból származó bizonyítékokat.
Részletes elemzés után a testület tagjai arra a következtetésre jutottak, hogy a prosztatarák rutinszűrését nem ajánlják a legtöbb férfinak, mivel az végül több kárt okozhat nekik, mint hasznot.
"Mérsékelt és alacsony minőségű bizonyítékok alapján úgy tűnik, hogy a PSA-szűrés növeli a prosztatarák kimutatását bármely szakaszban, növeli az 1. és 2. stádiumú prosztatarák kimutatását, és kissé csökkenti a 3. és 4. stádiumú prosztatarák kimutatását" írják meg a recenzió szerzőit.
„Időközben - teszik hozzá -„ a PSA-szűrés jelentős biopsziával és rákkezeléssel kapcsolatos szövődményekkel jár. ”
"Becsléseink szerint minden 1000 átvizsgálott férfi után még körülbelül egy, három és további 25 férfi kerül kórházba szepszis miatt, vizeletinkontinencia esetén párnákat igényel, és erekciós diszfunkcióról számol be."
Ugyanakkor a felülvizsgálatban részt vevő szakértők megjegyzik, hogy azok a férfiak, akik magas prosztatarák kockázatának minősülnek, továbbra is fontolóra veszik a rendszeres tesztelést, miután orvosukkal megbeszélték az összes lehetséges kockázatot és hasznot.
Azok a férfiak, akiknek magas a prosztatarák kockázata, a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) iránymutatásai szerint általában azok, akiknek a családjában kórelőzményben szerepel prosztatarák, valamint afrikai származásúak.
A BMJ A testület azt is elmondja, hogy a gyakorló orvosoknak nem szabad úgy érezniük, hogy minden férfibetegüknek prosztatarák-szűrést kell javasolniuk, de arra kell törekedniük, hogy tájékoztassák azokat, akik szeretnék elvégezni a PSA-tesztet, segítve őket a döntéshozatalban.
Prof. Martin Roland és az Egyesült Királyság Cambridge-i Egyetemének csapata által írt szerkesztőségben más szakemberek támogatják a testület következtetéseit.
A szerkesztőség szerzői azt javasolják, hogy amikor a PSA-tesztet fontolgató betegekkel beszélgetnek, a klinikusoknak „meg kell vizsgálniuk a vizsgálat kérésének okait, és bizonyítékokon alapuló megbeszéléseket kell tartalmazniuk a PSA-tesztelés lehetséges ártalmairól és előnyeiről, a beteg etnikuma és családtörténete alapján. ”
