Vérnyomás elleni gyógyszerek: Minden, amit tudnia kell
A magas vérnyomás elleni gyógyszerek létfontosságúak a szövődmények széles körének, többek között a szívbetegségek és a stroke megelőzésében.
Ez a cikk felvázolja a különféle vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, a hozzájuk kapcsolódó mellékhatásokkal és kockázatokkal együtt.
Diuretikumok
A sófelesleg folyadék felhalmozódását okozhatja az erekben, ami megemeli a vérnyomást. A vizelethajtók a vizeletmennyiség növelésével segítik a testet a só és a víz feleslegének kiküszöbölésében.
A diuretikumok lehetséges mellékhatásai a következők:
- gyengeség
- szédülés vagy szédülés
- fokozott érzékenység a napfényre
- kiütések
- izomgörcsök
- hányás
- hasmenés
- székrekedés
- alacsony vérnyomás
- elektrolit egyensúlyhiány
A diuretikumokat szedőknél a libidó is csökkenhet, bár ez ritkábban fordul elő.
Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a vízhajtókkal, ezért az embernek beszélnie kell orvosával az összes szedett gyógyszerről. A diuretikumokkal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek a következők:
- digitálisz és digoxin
- egyéb gyógyszerek a magas vérnyomás ellen
- néhány antidepresszáns
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- lítium
- ciklosporin, immunszuppresszáns
A diuretikumok nem alkalmasak azokra az emberekre, akik hajlamosak a gyors kiszáradásra. A következő állapotokat is ronthatják:
- cukorbetegség
- hasnyálmirigy-gyulladás
- veseproblémák
- lupus
- köszvény
- menstruációs problémák
Bétablokkolók
A béta-blokkolók bizonyos stresszhormonok, például az epinefrin hatásainak blokkolásával csökkentik a vérnyomást.
Ezeknek a hormonoknak a blokkolása lelassítja a szíven áthaladó idegi impulzusokat. Ennek eredményeként a pulzus lassul, és kevésbé erõsen pumpálja a vért a test köré.
A béta-blokkolók néhány mellékhatása a következők lehetnek:
- fáradtság vagy fáradtság
- gyengeség vagy szédülés
- hideg kezek és lábak
- szájszárazság, szem és bőr
A kevésbé gyakori mellékhatások a következők:
- lassú szívverés
- zihálás vagy légzési nehézség
- a kéz vagy a láb duzzanata
- bőrkiütés vagy viszkető bőr
- álmatlanság
- depresszió
- alacsony vérnyomás
Egyes gyógyszerek és gyógyszerek megváltoztathatják a béta-blokkolók hatékonyságát. Ezek tartalmazzák:
- alkohol
- koffein
- egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- köhögés és megfázás elleni gyógyszerek, beleértve az antihisztaminokat és a dekongesztánsokat is
- inzulin és néhány cukorbetegség kezelésére szolgáló orális gyógyszer
- allergiás lövések
- asztma, krónikus bronchitis, emphysema vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kezelésére szolgáló gyógyszerek
- néhány antidepresszáns
A béta-blokkolók nem feltétlenül alkalmasak a következő állapotokkal vagy problémákkal küzdő emberek számára:
- rossz vérkeringés
- lassú pulzus
- cukorbetegség
- hipoglikémia
- krónikus hörghurut, emfizéma vagy COPD
- asztma
- pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis)
- vese- vagy májbetegség
- ételallergiák
ACE-gátlók
Az ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) egy olyan enzim, amely a test erek szűkülését okozza, ami az ember vérnyomásának emelkedéséhez vezet.
Az ACE-gátlók az ACE blokkolásával csökkentik a vérnyomást, ezáltal ellazítják az ereket és lehetővé teszik a vér szabadabb áramlását.
A száraz köhögés az ACE-gátlók leggyakoribb mellékhatása.
A kevésbé gyakori mellékhatások a következők:
- ízvesztés
- fémes íz a szájban
- étvágytalanság
- gyomorrontás
- hasmenés
- székrekedés
- fejfájás
- fáradtság és fáradtság
- szédülés vagy szédülés érzése
- a napfényre érzékeny bőr
- alacsony vérnyomás
Az ACE-gátlókkal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek a következők:
- diuretikumok
- egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- káliumot tartalmazó gyógyszerek és kiegészítők
Az ACE-gátlók szedése előtt az alábbiak bármelyikének beszélnie kell orvosával:
- cukorbetegség
- szívbetegség
- lupus
- vesebetegség
- allergia más gyógyszerekre
Az ACE-gátlók alkalmatlanok lehetnek szívrohamban szenvedők és veseátültetésen átesettek számára is.
Angiotenzin II receptor blokkolók
Az angiotenzin II egy enzim, amely szűkíti az ereket. Az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k) blokkolják az enzim specifikus receptorokhoz vezető útját, ami lehetővé teszi az erek nyitott maradását.
A fejfájás és a szédülés az ARB-k leggyakoribb mellékhatása. A kevésbé gyakori mellékhatások a következők:
- gyomorrontás
- ízületi fájdalom
- torokfájás
- köhögés
- hasmenés
- láz
- fáradtság
- idegesség
- hátfájás
A következő gyógyszerek növelhetik vagy csökkenthetik az ARB-k hatását:
- diuretikumok
- káliumot tartalmazó gyógyszerek és kiegészítők
- egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- néhány szívgyógyszer
- vény nélkül kapható gyógyszerek allergia, megfázás és influenza ellen
Az ARB-k nem alkalmasak olyan emberek számára, akik korábban rosszul reagáltak az ACE-gátlókra. Lehet, hogy nem alkalmasak a következő feltételekkel rendelkező emberek számára is:
- cukorbetegség
- súlyos pangásos szívelégtelenség
- vese- vagy májbetegség
- kiszáradás
Kalciumcsatorna-blokkolók
A kalcium hatására a szív és az artériák simaizmai erősebben összehúzódnak.
A kalciumcsatorna-blokkolók lassítják a kalcium bejutását ezekbe az izmokba, ami csökkenti az összehúzódások erejét és csökkenti a vérnyomást.
A kalciumcsatorna-blokkolók gyakori mellékhatásai a következők:
- fáradtság
- öblítés
- duzzadt láb vagy boka
A kevésbé gyakori mellékhatások a következők:
- szívdobogás
- hányinger
- szédülés
- légszomj
- gyomorrontás
- székrekedés
- bőrkiütés vagy viszkető bőr
A grépfrútlé fogyasztása néhány kalciumcsatorna-blokkoló szedése közben növelheti a mellékhatások kockázatát.
A kalciumcsatorna-blokkolók kölcsönhatásba léphetnek a következő gyógyszerekkel és kiegészítőkkel:
- diuretikumok
- egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- néhány szívgyógyszer, például antiaritmiás szerek és digitalis
- néhány szem gyógyszer
Azoknál az embereknél, akik napi több mint 60 milligrammot vesznek be néhány kalciumcsatorna-blokkolóból, alacsony a vércukorszintjük.
A kalciumcsatorna-blokkolók nem feltétlenül alkalmasak a következő feltételekkel rendelkező emberek számára:
- nagyon alacsony vérnyomás
- szívelégtelenség vagy más, a szívet vagy az ereket érintő állapotok
- vese- vagy májbetegség
- depresszió
Alfa-blokkolók
Bizonyos hormonok a szervezetben, például a noradrenalin, meg tud kötődni az alfa-receptoroknak nevezett kémiai receptorokhoz. Amikor ez megtörténik, az erek keskenyednek, és a szív gyorsabban pumpálja a vért, ami a vérnyomás emelkedését okozza.
Az alfa-blokkolók csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy megakadályozzák a noradrenalin megkötését az alfa-receptorokhoz. Ez ellazítja az ereket, ami lehetővé teszi a vér szabadabb áramlását.
Az alfa-blokkolók lehetséges mellékhatásai a következők:
- gyors pulzus
- vérnyomásesés felálláskor
- szédülés
- fejfájás
- hányinger
- fáradt, gyenge vagy letargikus érzés
- zavart alvás
- bőrkiütés vagy viszketés
- a húgyhólyag-kontroll elvesztése nőknél
- merevedési zavar férfiaknál
Más, a vérnyomást csökkentő anyagok veszélyes vérnyomásesést okozhatnak, ha alfa-blokkolókkal együtt szedik őket. Ezek az anyagok a következők:
- alkohol
- benzodiazepint vagy barbiturátokat tartalmazó gyógyszerek
- egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
Az alfa-blokkolók a következő egészségi állapotokat súlyosbíthatják:
- narkolepszia (alvászavar)
- angina
- szív elégtelenség
Alfa-2 receptor agonisták
Az alfa-blokkolókhoz hasonlóan ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy megakadályozzák a noradrenalin felszabadulását.
Az alfa-2 receptor agonisták a következő mellékhatásokat okozhatják:
- fáradtság
- ájulás vagy szédülés felállás után
- lassú pulzus
- szorongás
- fejfájás
- száraz száj
- hányinger
- gyomorrontás
- székrekedés
- folyadékretenció
- merevedési zavar
Az alfa-2 receptor agonisták reagálhatnak néhány érzéstelenítővel és más vérnyomáscsökkentővel.
Kombinált alfa- és béta-blokkolók
Az orvos olyan gyógyszert írhat fel, amely alfa- és béta-blokkoló aktivitással is rendelkezik. Az alfa-blokkoló aktivitás csökkenti az erek szűkületét, míg a béta-blokkoló aktivitás lassítja a pulzusszámot, ami kevésbé erõteljesen pumpálja a vért.
Az orvosok általában kombinált alfa- és béta-blokkolókat intravénás (IV) csepegtetésben adnak magas vérnyomásban szenvedő embereknek. Ekkor a vérnyomás gyorsan veszélyesen magas szintre emelkedik.
Az orvosok kombinált alfa- és béta-blokkolókat is előírhatnak olyan emberek számára, akiknek nagy a kockázata a szívelégtelenségnek.
Az emberek mind az alfa-, mind a béta-blokkolók mellékhatásait tapasztalhatják.
Egyes típusú kombinált alfa- és béta-blokkolók kölcsönhatásba léphetnek a következő gyógyszerekkel:
- inzulin
- digoxin
- néhány általános érzéstelenítő
Lehet, hogy nem alkalmasak a következő feltételekkel rendelkező emberek számára is:
- asztma
- súlyos bradycardia (lassú pulzus)
- májbetegség
- dekompenzált szívelégtelenség
- cukorbetegség
- allergia más gyógyszerekre
- pheochromocytoma
Központi agonisták
A központi agonisták csökkentik a vérnyomást, megakadályozva, hogy az agy jeleket küldjön az idegrendszerre a pulzusszám növelése és az erek összehúzása érdekében.
Ennek eredményeként a szív kevésbé erõsen pumpálja a vért, és az erek nyitottak maradnak.
A központi agonisták a következő mellékhatásokat okozhatják:
- halvány vagy gyenge érzés állva
- lassú pulzus
- álmosság vagy letargia
- anémia
- szédülés
- fejfájás
- alvászavarok
- láz
- száraz száj
- gyomorrontás vagy hányinger
- székrekedés
- duzzadt lábak vagy lábak
A következő mellékhatások is előfordulhatnak, de ritkábban fordulnak elő:
- depresszió
- szorongás
- merevedési zavar
A következő anyagok miatt az emberek vérnyomása túl alacsonyra csökken, ha kombinálják őket központi antagonistákkal:
- alkohol
- altatók és szorongás elleni gyógyszerek, amelyek benzodiazepineket és barbiturátokat tartalmaznak
A központi agonisták súlyosbíthatják a következő egészségügyi állapotok tüneteit:
- szívbetegség
- angina
- vese- vagy májbetegség
- Parkinson kór
- depresszió
Perifériás adrenerg inhibitorok
A perifériás adrenerg inhibitorok (PAI-k) blokkolják az agyban az erek összehúzódását okozó neurotranszmittereket.
Ezeknek a receptoroknak a blokkolása lehetővé teszi az erek nyugodt és nyitott állapotát, csökkentve az ember vérnyomását.
Az orvosok általában csak akkor írnak fel PAI-t, ha más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatástalanok voltak.
A PAI-nak több típusa van, és a mellékhatások típusonként eltérőek. A lehetséges mellékhatások a következők:
- orrdugulás
- száraz száj
- fejfájás
- gyomorégés
- hasmenés
- könnyedség, szédülés vagy gyengeség állva
- ájulás
- merevedési zavar
Néhány PAI kölcsönhatásba léphet a következő anyagokkal:
- alkohol
- asztmás gyógyszerek
- diuretikumok
- egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
Ezenkívül azoknak az embereknek, akik triciklikus antidepresszánsokat szednek és le akarják adni ezeket a gyógyszereket, orvoshoz kell fordulniuk. Ezeknek a gyógyszereknek a túl gyors abbahagyása bizonyos PAI-k szedése közben veszélyes vérnyomásesést okozhat.
Bizonyos típusú PAI-k nem alkalmasak bizonyos betegségekkel küzdő emberek számára, beleértve:
- pangásos szívelégtelenség
- az érrendszer betegségei
- asztma
- peptikus fekélyek
- folyadékretenció
- feokromocitóma
- depresszió
- colitis ulcerosa
Közvetlen hatású értágítók
A vazodilatátorok vagy az erek tágítói ellazítják és kiszélesítik az erek falát, lehetővé téve a vér könnyebb áramlását rajtuk keresztül. A közvetlen hatású értágítók kifejezetten az artériákat célozzák meg.
A közvetlen hatású értágítók két fő típusa a hidralazin-hidroklorid és a minoxidil.
A minoxidil a leghatékonyabb a két gyógyszer közül. Az orvosok általában tartósan súlyos és súlyos magas vérnyomásban szenvedőknek írják fel.
A hidralazin-hidroklorid a következő mellékhatásokat okozhatja, amelyek általában a kezelés megkezdésétől számított néhány héten belül megszűnnek:
- szívdobogás
- fejfájás
- duzzanat a szem körül
- ízületi fájdalom
A minoxidil lehetséges mellékhatásai a következők:
- a folyadékretenció miatti súlygyarapodás
- túlzott szőrnövekedés, ritka esetekben
A következő gyógyszerek fokozhatják az értágítók hatását:
- vízhajtók és egyéb vérnyomáscsökkentők
- merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek, például szildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) vagy vardenafil (Levitra)
A merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek értágítóval kombinálva életveszélyes vérnyomásesést okozhatnak.
Bizonyos típusú értágítók nem alkalmasak az alábbi betegségekkel küzdő emberek számára:
- stroke és más típusú agyi érrendszeri betegségek
- szívbetegség
- angina
- egy közelmúltbeli szívroham
- cukorbetegség
- urémia
- vesebetegség
- feokromocitóma
Kockázatok a terhesség alatt
Néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer nem biztonságos a terhesség alatt, a terhes nőt vagy a meg nem született gyermeket fenyegető kockázat miatt. Egyes gyógyszerek megfelelőek lehetnek bizonyos trimeszterek alatt, míg mások a terhesség alatt kockázatot jelentenek.
A terhes vagy terhességet tervező nőknek beszélniük kell orvosukkal a magas vérnyomás kezelésének lehetőségeiről.
Összegzés
Sokféle vérnyomáscsökkentő gyógyszer létezik. Hogy az orvos melyiket írja fel, attól függ az ember magas vérnyomásának kiváltó oka, valamint a meglévő állapotok és egyéb rendszeres gyógyszerek.
Akinek hosszú távú vagy elviselhetetlen mellékhatásai vannak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel kapcsolatban, beszéljen orvosával, aki felírhat alternatívát.
