Az emlőrák daganatok megkülönböztetése jóindulatú miséktől
A nem rákos és a rákos emlőcsomók nagyon különbözhetnek egymástól, ha arról van szó, hogy hogyan érzik magukat a mellvizsgálat során, és hogy néznek ki a képalkotó vizsgálatok során. Számos jóindulatú mellváltozás azonban utánozza az emlőrákot, ezért néha további vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy biztosan tudják, mi történik a melledben.
Verywell / Jessica OlahMilyen érzés
A melltömeg érzete elég jó ötletet adhat az orvosnak, függetlenül attól, hogy a csomó mellrákdaganat vagy jóindulatú tömeg-e. Egy vizsgálatban a tapintás (a csomó érzése) összpontossága körülbelül 90% volt.
A rákos misék tapintása
A mell rákos tömege gyakran nagyon szilárd, akár egy szikla vagy egy sárgarépa, szabálytalan alakú és méretű. Gyakran rögzülnek - úgy érzik, hogy a bőrhöz vagy a közeli szövethez vannak rögzítve, így nem tudod őket mozgatni a rájuk nyomva -, de mobilak lehetnek.Nem valószínű, hogy fájdalmasak is, bár bizonyos esetekben lehetnek.
A vizsgálat során más változások is jelen lehetnek, például a bőr gödröcskéje vagy a narancsbőr megjelenése, a mellbimbó visszahúzódása vagy megnagyobbodott nyirokcsomók a hónaljban.
Az emlőrák egyik fajtája, a gyulladásos emlőrák, általában nem okoz csomót, ehelyett bőrpírral, duzzanattal és néha kiütéssel jár a mell bőrén.
Jóindulatú melltömegek tapintása
Az emlőrákos daganatokkal ellentétben a jóindulatú csomók gyakran tökösek, vagy puha gumilabdának érzik magukat, jól körülhatárolható margókkal. Gyakran könnyen mozgathatóak (mobil), és gyengédek lehetnek.
A mellfertőzések bőrpírt és duzzanatot okozhatnak. Néha nehéz lehet különbséget tenni a tőgygyulladás és a gyulladásos emlőrák között, de a tőgygyulladás gyakran láz, hidegrázás és testfájdalom tüneteit okozza, és ezek a tünetek nem társulnak a rákkal.
Megjelenés a mammogramon
A fizikai vizsgálathoz hasonlóan a rákos és jóindulatú tömegek néha hasonlónak tűnhetnek a mammogramon, de egyes eredmények gyakoribbak az egyiknél, mint a másiknál.
Fontos megjegyezni, hogy az emlőrák kb. 20% -a nem jelenik meg a szűrővizsgálaton, és a jóindulatú emlőbetegségek néha ráknak is tűnnek.
Mise a rák miatt
A mammográfián látható emlőrákos daganat gyakran szabálytalan, szélük nem tűnik simának. A tüskés emlőtömeg, amelynek tüskéi kinyúlnak a fő tömegtől, gyakran erősen rákra utal.
Valójában a szórákezen rákszerű kiterjesztések megjelenéséből származik, amelyek behatolnak a közeli szövetekbe. A tömeg szélei homályosak vagy homályosak is lehetnek.
A mammográfiai képeket nézve a rákok gyakran világosnak tűnnek, és a tömeg körüli terület torzulhat. A mell meszesedései, különösen a klaszterekben lévő meszesedések is láthatók lehetnek.
Mise jóindulatú körülmények miatt
A mammogramon a jóindulatú daganatok gyakran kerekek vagy oválisak (ellipszoid), tiszta, jól körülhatárolható szélekkel.
Kivételek
A jóindulatú állapotok, mint a mell adenosis, a zsír nekrózis és a radiális hegek, nagyon hasonlíthatnak a mammográfiai rákos megbetegedésekre, tüskés tömegekkel vagy mikrokalcifikációval.
Megjelenés az ultrahangon
Az emlő ultrahangja hasznos teszt a szilárd és a cisztás tömeg megkülönböztetésére. Az ultrahang jelentés megvizsgálásakor a kifejezéshipoechoikusa vizsgálat olyan területére utal, amely sötétebbnek tűnik, és ez azt jelenti, hogy a terület szilárd.
Mise a rák miatt
Ultrahangon az emlőrák daganatot gyakran hipoechoikusnak tekintik, szabálytalan határok vannak, és tüskésnek tűnhet. Az emlőrákra utaló egyéb ultrahang-eredmények a következők:
- Nem párhuzamos tájolás (nem párhuzamos a bőrrel)
- A tömeg nagyobb, mint a széles
- Akusztikus árnyékolás (szilárd tömeget jelző megállapítás)
- Mikrobuláció (kis lebenyek gyűjteménye a szilárd tömeg felszínén)
- Csatorna hosszabbítás
- Elágazó minta
- A cisztán belüli tömeg
- Szögletes margók (szabálytalan vagy egyenetlen megjelenés)
Mise jóindulatú körülmények miatt
Jóindulatú tömegek esetén folyadékkal töltött ciszta figyelhető meg. A szilárd területek általában:
- Egységesek
- Oválisak
- Legyen világosan meghatározott kapszula
- Párhuzamosak a bőrrel
- Három vagy kevesebb lebenye legyen
MRI megjelenés
Az emlő mágneses rezonancia képalkotása (MRI) néha jobb megkülönböztetést nyújt, mint a mammográfia, amikor a rák és a jóindulatú okokhoz kapcsolódó tömegekről van szó. Ez különösen igaz azoknál a nőknél, akiknek sűrű a melle.
A mell MRI során kontrasztanyagot injektálnak a véráramba. Amikor ez a kontraszt "megvilágít" egy régiót a képen, akkor azt mondják, hogy a régió fokozott.
Rosszindulatú emlőtumor
Az MRI rákos tömegei mind megjelenésükben, mind megjelenési idejükben (kinetikában) különböznek.A rákos tömegnek gyakran szabálytalan vagy spiculált határai vannak, belső osztódása fokozódik. A tömeg külsején a perem javítása (világosítása) szintén gyakori.
A rákos daganatokban gyakran előfordul az úgynevezett gyors jelintenzitás is, ami azt jelenti, hogy a kép készítésekor gyorsan világítanak a kontrasztból, de aztán gyorsan kimosódnak (elhalványulnak).
Jóindulatú melldaganat
Az MRI-n a jóindulatú melltömegek gyakran sima határokkal rendelkeznek, vagy lebenyesek. Ha van javítás, általában minimális vagy foltos. A jelintenzitás növekedése lassú (a kép csak nagyon lassan válik fényessé), és nem mossa ki.
Biopszia megjelenése
Mellbiopszia elvégzése után a szövetet egy patológushoz küldik, hogy mikroszkóp alatt vizsgálja meg (általában speciális molekuláris vizsgálatokat is végeznek). A patológus megvizsgálja a sejtek méretét és alakját, valamint azok elrendezését, ha a mintát mag vagy nyílt biopszia útján vették fel.
Mellrák tumorsejtek
Mikroszkóp alatt az emlőrák sejtjei a normál emlősejtekhez hasonlóan (jól differenciálódva) vagy a mellráksejtekhez hasonlóan (rosszul differenciáltan) tűnhetnek fel, a tumor fokozatától függően. A rákos sejtek sok szempontból különböznek a normál sejtektől.
A sejtek klaszterekbe rendezhetők, és láthatók, hogy behatolnak az erekbe vagy a nyirokerekbe. A rákos sejtek magja feltűnő lehet, nagyobb, szabálytalan alakú és speciális festékekkel sötétebb foltokkal rendelkező magokkal. Gyakran vannak extra magok is, nem csak egy.
Jóindulatú emlősejtek
A jóindulatú mellsejtek a tömeg típusától függően ugyanúgy nézhetnek ki, mint a normál emlősejtek, de nem hasonlítanak rákos sejtekre.
Ráksejtek a normál sejtekkel szembenEgy szó Verywellből
Az emlőrákos daganatok és a jóindulatú melltömegek közötti különbségek megismerése valóban segít szemléltetni, hogy miért végezzük el ezeket a vizsgálatokat.
Hasonlóképpen, ha ismerjük ezeknek az "általános szabályoknak" a korlátait és kivételeit, az elmagyarázza, miért javasolhatja az orvos néha az emlőbiopsziát, még akkor is, ha más megállapítások határozottan arra utalnak, hogy a tömeg jóindulatú vagy rosszindulatú.
