Törött szemüreg: Tünetek, műtét és gyógyulás

A törött szemüreg általában intenzív fájdalmat, duzzanatot és fekete szemet okoz, ami megkönnyíti a diagnosztizálást.

A szemüreg a szemet körülvevő és védő csontos szerkezet. A szemen kívül minden olyan izmot, ideget és kötőszövetet magában foglal, amely a szemhez kapcsolódik és mozgatja.

A szemüreg egyes részei kemények, vastagok és nehezen törhetők össze. Más területek törékenyek és hajlamosabbak a törésre.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a törött szemüreg tüneteit, valamint a különböző típusú töréseket, amelyek előfordulhatnak. A törött szemüreg mindig orvosi ellátást igényel, de a kezelés és a gyógyulás ideje a törés súlyosságától függően változhat.

Mi a törött szemüreg?

A törött szemüreg zúzódásokat okozhat a szem körül.

A szemüreget pályának is nevezik. Míg egy szilárd szerkezetnek tűnik, hét különböző csontból áll, amelyek összekapcsolódva négy különböző területet hoznak létre.

A törés ezen területek bármelyikén előfordulhat, és különböző sérüléseket okozhat:

1. Orbitális peremtörés. Ezek a törések a szemüreg külső széleiben fordulnak elő. Az orbitális perem nagyon vastag, ezért csak rendkívüli erő, például egy autóbaleset okozta sérülés képes megtörni. Ez a plusz erő megsértheti a szem idegeit, izmait és kötőszöveteit is.
2. Közvetlen orbitális padlótörés. Az orbitális perem törése a pálya padlójára is kiterjedhet, és közvetlen orbitális padló törést okozhat. Ez általában súlyos trauma következtében következik be.
3. Közvetett orbitális padlótörés. Kifújási törésnek is nevezik, a közvetett orbitális padlótörés általában akkor fordul elő, amikor egy tárgy, például kormánykerék, ököl, baseball vagy könyök az ember arcába ütközik. Az ütés érintetlenül hagyja a foglalat csontos peremét, de lyukat okoz a szemüreg padlóján. Ez a lyuk csapdába ejtheti az izmokat, az idegeket vagy más szöveteket, ami megnehezíti a szem mozgását és látási problémákat okoz.
4. Csapdaajtó törése. A csapóajtó törései általában csak gyermekeknél fordulnak elő, mert csontjaik hajlékonyabbak. Ezek egyfajta orbitális padlótörés. Törés helyett a csontok kifelé hajlanak, majd visszatérnek normális helyzetükbe. Noha technikailag nem csonttörés, a csapóajtó törései mégis súlyos és néha maradandó károsodáshoz vezethetnek.

Tünetek

A törött szemüreg fő tünete a szem körüli fájdalom. A törés típusától és súlyosságától függően az alábbi további tünetek is jelentkezhetnek:

• a szemhéj duzzanata
• fekete szem, nagyon sötét elszíneződéssel a sérülés körül
• vérzik a szemfehérje
• zsibbadás az arcon, a homlokon vagy a felső ajak területén
• kettős látás, homályos látás vagy látási nehézség
• képtelenség mozgatni a szemet
• lelógó szemhéj
• fényérzékenység
• elsüllyedt vagy kidülledt szem
• lapított arc, általában fájdalmas a száj kinyitása
• a szem alatti bőr alatti zseb levegőt
• hányinger és hányás, csapóajtótörések esetén

Okoz

A véletlen sérülések a leggyakoribb okai a szemüreg töréseinek. A szemüreg vastagabb csontjainak törése gyakrabban fordulhat elő traumatikus események, például magasból történő leesés vagy autóbaleset következtében.

A sportsérülések a szemüreg törését okozhatják, különösen azoknál a sportoknál, ahol labda vagy bot ütközhet az arcába. Az olyan eszközök használata, mint a kalapács, a fúrógép és a fűrész, szintén növelheti az ember szemsérülésének kockázatát.

Egyéb okok a fizikai támadások és a verekedés. Egy szem ütése vagy rúgása elegendő lehet közvetett padlótöréshez, ha a szemre nehezedő nyomás túl nagy ahhoz, hogy a vékony csont ellenálljon.

Diagnózis

A törött szemüreg diagnosztizálásához röntgenfelvételre lehet szükség.

A legtöbb esetben az orvos elvégzi a kezdeti diagnózist, miután fizikailag megvizsgálta a szemet. Ellenőrizhetik a szemnyomást és kérdéseket tehetnek fel az illető látásával kapcsolatban, például arról, hogy a szem minden irányba nézhet-e.

A diagnózis megerősítéséhez az orvosok képalkotó teszteket használnak, mint például röntgensugarak és CT-vizsgálatok.

Lehetséges, hogy az egyénnek szakorvoshoz kell fordulnia, hogy átfogó kezelést kapjon. Például egy szemész segíthet diagnosztizálni a látáskárosodást, egy neurológus pedig tanácsot adhat bármilyen idegkárosodás esetén.

Kezelés és gyógyulás

Számos törött szemüreg műtét nélkül gyógyul meg. Ha az orvosok úgy gondolják, hogy a törés természetes úton gyógyulhat, akkor javasolhatnak néhány kiegészítő kezelést, köztük antibiotikumokat a fertőzések megelőzésére és speciális orrspray-ket a tüsszentés megakadályozására.

További tippek az emberek kényelmesebb érzéséhez, miközben a szemüreg gyógyul:

• extra párnákra emelt fejjel alszik
• vigyázva, hogy ne erőlködjön emelés, nehéz tárgy lökése vagy székletürítés közben
• over-the-counter (OTC) fájdalomcsillapítók szedése, például ibuprofen (Advil) vagy acetaminofen (Tylenol)
• jégcsomagolásokat szövetbe csomagolni és a területre helyezni a duzzanat csökkentése érdekében

Az orvosok azt is javasolhatják, hogy az emberek kerüljék a tüsszentést vagy az orrfújást, amíg a szemüreg gyógyul. Ezek a műveletek szükségtelen nyomást gyakorolhatnak a törésre, és baktériumokat terjeszthetnek az orrmelléküregektől a sérült szemüregbe.

Míg a duzzanat és a véraláfutás körülbelül egy hét múlva javulni kezdhet, a törés gyógyulása sokkal tovább tarthat. A gyógyulási idő nagymértékben változik attól függően, hogy milyen súlyos a törés, és hogy vannak-e fertőzések vagy egyéb szövődmények.

A törött szemüreg műtéti kezelése

A törött szemüreg műtéte kockázatos lehet, és nem mindig a legjobb kezelési módszer. Ha műtétre van szükség, a sebész várhat néhány hetet, amíg a szem duzzanata csökken.

A műtétet igénylő specifikus tünetek a következők lehetnek:

• egy szem, amelyet több hetes gyógyulás után még mindig a szemüregbe tolnak
• a tartós arcdeformitás jelei
• kettős látás vagy egyéb látási változások, amelyek a duzzanat lemerülése után is fennállnak

A rekonstrukciós sebész, aki szemsérülésekkel foglalkozik, elvégezheti a műtétet. A konkrét töréstől függően a műtéti eljárások a következők lehetnek:

• beszorult izmok, szalagok vagy idegek felszabadítása
• csonttöredékek eltávolítása
• a szemüreg átszervezése
• a deformitások kijavítása

Megelőzés

Védőszemüveg viselése megakadályozhatja a szemüreg károsodását.

Nem mindig lehet megelőzni a baleseteket, de a szem és az arc védelmét szolgáló intézkedések csökkenthetik a szemüreg eltörésének esélyét. A megelőző intézkedések a következők:

• a ház javításakor védőszemüveget kell viselni
• védőmaszkot visel, amikor labdajátékokat űz
• biztonsági öv viselése az autóban
• vezetés közben tartsa a fejét a fejtámlán és távol a légzsáktól
• védőszemüveg használata lőfegyver lövésekor, robbanószerekkel vagy nyomás alatt álló tárgyakkal történő munkavégzés során
• viseljen védőfelszerelést, ha veszélyes területen dolgozik, például építkezésen, lőtéren vagy járművön

Outlook

Bárki, akinek a szemüreg törése tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Megfelelő kezelés esetén jó a szemüregtörés kilátása.

Még akkor is, ha műtétre van szükség a törés kijavításához, valószínű, hogy a törés hosszú távú szövődmények nélkül gyógyul meg.