Szív- és érrendszeri betegségek: Az étrendi koleszterin nem növelheti a kockázatot
Az American Heart Association (AHA) szerint a fogyasztóknak továbbra is ragaszkodniuk kell a szív egészséges étrendjéhez az optimális szív- és érrendszeri egészség érdekében. Az élelmiszerekből származó koleszterinbevitelre azonban nincs numerikus ajánlás, mivel az AHA nem talál kapcsolatot az étrendi koleszterin és a kardiovaszkuláris kockázat között.
Ez az AHA új tudományos tanácsadója szerint a folyóiratban jelenik meg Keringés.
Jo Ann S. Carson, Ph.D., az első szerzője.
Carson az AHA táplálkozási bizottságának közvetlen elnöke és jelenlegi tagja, valamint a klinikai táplálkozás professzora a Texasi Egyetem délnyugati orvosi központjában, Dallasban.
Kollégái a cikkben kifejtik, hogy a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) csökkentésére vonatkozó étrendi irányelvek közelmúltbeli változásai ösztönözték új kutatásukat.
Ugyanis az AHA, az American College of Cardiology legújabb ajánlásai és a „2015–2020-as étrend-irányelvek az amerikaiak számára” már nem határozták meg kifejezetten az étrendi koleszterin célját.
Ez ellentmond annak a „hagyományos” szemcsének, amely az étrendi koleszterin számszerű korlátozását legfeljebb 300 milligrammra (mg) naponta korlátozza.
A tanácsadó a meglévő kutatások metaanalízisét tartalmazza. Arra a következtetésre jut, hogy a rendelkezésre álló tanulmányoknak és kísérleteknek nem sikerült meggyőző összefüggést találniuk az étrendi koleszterin és az alacsony lipoprotein-sűrűségű (LDL) koleszterin magasabb vérszintje között - más néven „rossz” koleszterinként.
A megfigyelési vizsgálatok problémája
"A megfigyelési vizsgálatok eredményei általában nem támasztják alá az étrendi koleszterin és a CVD kockázat közötti összefüggést" - írják a kutatók.
Ezenkívül az összefüggést talált vizsgálatok eredményei gyengültek, miután más étrendi tényezőkhöz, például rosthoz, telített zsírhoz vagy energiafogyasztáshoz igazodtak.
Ez arra utal, hogy a módszertani kérdések megfejtik az ilyen vizsgálatokat, és hogy nehéz elkülöníteni az étrendi koleszterin hatását más étrendi vegyületektől, például a telített zsíroktól
mert az utóbbiak magas szintjét tartalmazó élelmiszerek többsége az előbbiben is magas.
Carson és munkatársai arra a következtetésre jutottak:
"Összefoglalva: a közzétett megfigyelési tanulmányok többsége nem azonosítja az étrendi koleszterin és a CVD kockázata közötti jelentős pozitív összefüggést."
Tojásbevitel, koleszterin és CVD kockázat
Átlagosan a tojásfogyasztás teszi ki az étrendi koleszterin bevitel negyedét az Egyesült Államokban, egy nagy tojás körülbelül 185 mg koleszterint tartalmaz.
Különböző tanulmányok azonban eltérő eredményeket hoztak a tojásbevitel és a CVD kockázat közötti összefüggésben, a vizsgált CVD altípustól függően.
Például számos tanulmány az Egyesült Államok, Svédország, Irán és Finnország populációiban nem talált összefüggést a tojásbevitel és a szívkoszorúér-betegség kockázata között.
Egy másik tanulmány még azt is megállapította, hogy a hét vagy annál több tojás elfogyasztása alacsonyabb a stroke kockázatával, mint a heti kevesebb, mint egy tojás elfogyasztása.
Szívelégtelenség esetén azonban az Egyesült Államokban és egy másik Svédországban végzett tanulmány 20–30% -kal magasabb kockázatot állapított meg azoknál, akik naponta több tojást ettek, de az eredmények csak férfiakra vonatkoztak.
Összességében vonják le a kutatókat: "Mind az étrendi koleszterin, mind a tojásfogyasztás tekintetében a publikált szakirodalom általában nem támogatja statisztikailag szignifikáns összefüggéseket a CVD kockázatával."
Ennek ellenére megjegyzik ennek a meglévő ismeretanyagnak néhány korlátozását, például azt a tényt, hogy a táplálkozási epidemiológia módszerei az idők során jelentősen megváltoztak, vagy hogy a különböző vizsgálati populációk eltérő táplálkozási szokásokkal jártak, amelyek befolyásolhatták az eredményeket.
Például azt írják, Kínában a tojásfogyasztás egészséges kiegészítést jelent az étrendben, amely már gazdag rostokban, zöldségekben és gyümölcsökben.
Klinikai vizsgálatok az egészséges táplálkozásról
A tanácsadó 17 randomizált, kontrollált vizsgálatot is megvizsgált, amelyek értékelték a magas koleszterinszintű étrendi beavatkozások hatását.
Ezek a kísérletek dózisfüggő összefüggést találtak az étrendi koleszterin és az LDL-koleszterin magas vérszintje között, de csak akkor, ha a beavatkozás jóval magasabb volt, mint az emberek által általában fogyasztott koleszterinszint - például napi 3–7 tojásnak felel meg. .
Ezenkívül ezeknek a vizsgálatoknak mindegyikén kis minta volt.
A fentiek figyelembevételével a kutatók hangsúlyozzák az átfogó szív-egészséges étrend fontosságát, szemben az étrendi koleszterin számszerű korlátozásával.
„Az étrendi koleszterin és a CVD kockázat közötti kapcsolat figyelembevétele nem hagyhatja figyelmen kívül az étrend két aspektusát. Először is, az Egyesült Államok étrendjében koleszterinhez hozzájáruló élelmiszerek többségében magas a telített zsírtartalom, ami szorosan összefügg a túl sok LDL-koleszterin fokozott kockázatával ”- mondja Carson.
"Másodszor, hatalmas tudományos tanulmányokból tudjuk, hogy a szív egészséges táplálkozási szokásai, például a mediterrán stílusú és a DASH stílusú étrend (étrendi megközelítések a magas vérnyomás leállításához) eredendően alacsony koleszterinszintet tartalmaznak."
A szerző a következőket ajánlja: „Táplálékokban gazdag étrend fogyasztása, amely hangsúlyozza a gyümölcsöket, zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonákat, alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékeket, sovány húsdarabokat, baromfit, halat vagy növényi eredetű fehérjét, diót és magot . ”
„A telített zsírokat - főleg az állati eredetű termékekben, például a húsban és a teljes zsírtartalmú tejtermékekben, valamint a trópusi olajokban - többszörösen telítetlen zsírokkal, például kukorica-, repce- vagy szójaolajjal kell helyettesíteni. A magas hozzáadott cukrot és nátriumot (sót) tartalmazó ételeket korlátozni kell. ”
Jo Ann S. Carson
