Fibromyalgia: Sokan rossz diagnózist kaphatnak
A fibromyalgia krónikus állapot, amely emberek millióit érinti az Egyesült Államokban. Egy új tanulmány készítői azonban most arra figyelmeztetnek, hogy a diagnózist kapott emberek jelentős részénél a valóságban valószínűleg nincs ilyen állapot.
A fibromyalgiában szenvedők az egész testben fájdalmat, valamint fáradtságot, fejfájást és fokozott érzékenységet mutatnak a fájdalmas ingerekre.
Egyéb tünetek lehetnek depresszió és szorongás, rossz alvás, valamint memória- vagy gondolkodási problémák.
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint a fibromyalgia körülbelül 4 millió felnőttet érint az Egyesült Államokban, ami a felnőtt lakosság körülbelül 2 százalékának felel meg.
Ennek az állapotnak a diagnosztizálásához az orvos valószínűleg megkérdezi az ember kórtörténetét. Fizikális vizsgálatot is végezhetnek, és röntgenfelvételt és vérvizsgálatot kérhetnek.
Bár a fibromyalgia elterjedt, új kutatások szerint az orvosok sok embert tévesen diagnosztizáltak ennek a betegségnek. Dr. Frederick Wolfe a Reumatikus Betegségek Országos Adatbankjából, Wichita, KS, vezette a tanulmányt.
Az eredmények, amelyek ma megjelentek a folyóiratban Arthritis Care & Research, jelezze, hogy a tankönyvkritériumok használata valaki diagnosztizálásához más prognózishoz vezethet, mint a klinikus személyes értékelése.
Sok hibás vagy elmaradt diagnózis
Ebben a tanulmányban a kutatók 497 személlyel dolgoztak együtt egy reumatológiai klinikán. Mindezek az egyének mind az egészségértékelési kérdőívet, mind pedig az Amerikai Reumatológiai Főiskola által kitöltött kérdőívet kitöltötték egy személy fibromyalgia tüneteinek felmérésére.
A résztvevők konzultációkat és diagnózisokat is kaptak reumatológiai klinikáktól.
Ezen értékelések eredményeinek értékelésekor a kutatók azt találták, hogy a kezdeti 497 résztvevő közül csak 121 (vagy 24,3 százalék) kapott fibromyalgia diagnózist egy reumatológiai klinikától.
Amikor a klinikusok értékelését összehasonlították a kérdőíves értékelés eredményeivel, a kutatók megállapították, hogy az esetek 79,2 százalékában egybeesnek.
A kutatók azonban megjegyzik, hogy a kétféle értékelés közötti véletlenszerű megegyezés csak igazságos volt: az orvosok a kritériumok szerint hiányozták a fibromyalgia-esetek 60-át (vagyis 49,6 százalékát), és 43 (vagy 11,4 százalék) téves diagnózist állapítottak meg ennek a feltételnek a kritériumai.
"Nemrégiben 3000 alapellátásban szenvedő betegnél tanulmányoztuk ugyanazt a kérdést, és körülbelül ugyanazokat az eredményeket találtuk" - jegyzi meg Dr. Wolfe. "Ezért - teszi hozzá - következtetéseink biztonságosak."
Az orvos diagnózisa továbbra is „arany standard”
A tanulmány mellett megjelent szerkesztőségben Dr. Don Goldenberg, a portlandi Oregon Egészségügyi és Tudományegyetemről azt írja, hogy a jelenlegi tanulmány eredményei azt sugallják, hogy a közzétett kritériumok pontosabbak a fibromyalgia diagnosztizálásakor.
Hangsúlyozza azonban, hogy a közzétett kritériumok, bármilyen fejlettek is, nem pótolhatják az orvos véleményét, aki személyesen értékeli az egyént és számos egészségügyi változót értékel.
"A fibromyalgia diagnosztikai aranystandardja továbbra is a reumatológus szakvéleménye lesz, nem pedig az osztályozási kritériumok, bármennyire is kifinomult és szándékos."
Dr. Don Goldenberg
"Ez az egyetlen módja annak, hogy rögzítsük az egymással összefüggő tünetek változékonyságát és súlyosságát, amint azok az idő múlásával jelentkeznek" - írja Dr. Goldenberg.
