Crohn-betegség és ízületi fájdalom
A Crohn-betegség hosszú távú állapot, amely számos emésztőrendszeri tünetet okoz. Néhány, ebben a betegségben szenvedő ember ízületi fájdalmat is tapasztalhat.
A Crohn-kór egyfajta gyulladásos bélbetegség vagy IBD, amely az emésztőrendszer bármely részét érintheti. A gyulladás azonban leggyakrabban a vékonybél utolsó szakaszát és a vastagbél kezdetét érinti.
A tünetek emberenként változhatnak, de általában a következők:
- hasmenés
- hasi fájdalom és görcs
- nem szándékos fogyás
- véres széklet
A Crohn-betegség számos egyéb tünetet is okozhat, beleértve az ízületi fájdalmat és fájdalmat. Ez a fájdalom gyakran a bél tüneteinek fellángolása mellett jelentkezik.
Ebben a cikkben a Crohn-betegség és az ízületi fájdalom közötti kapcsolatot vizsgáljuk. Kitérünk a különböző típusú ízületi fájdalmakra is, amelyeket a Crohn-betegségben szenvedők kaphatnak, amikor orvoshoz kell fordulni, a diagnózist és a kezelést.
Crohn-betegség és ízületi fájdalom
Az orvosok az ízületek fájdalmas duzzanatát ízületi gyulladásnak nevezik. A Crohn & Colitis Alapítvány szerint az ízületi gyulladás az IBD leggyakoribb szövődménye, amely a belekben kívül fordul elő. Kijelentik, hogy az IBD-ben szenvedők akár 30 százalékát is érintheti.
Bár az ízületi gyulladás jellemzően az életkor előrehaladtával jelentkezik, a Crohn-betegségben szenvedő fiatalabbakat is érintheti.
Az ízületi fájdalom duzzanattal vagy anélkül jelentkezhet. Az orvosi közösség a duzzanat nélküli ízületi fájdalmat arthralgiának nevezi.
Dr. Timothy R. Orchard, a londoni St. Mary's Hospital kórházi gasztroenterológus tanácsadója szerint az arthralgia az IBD-ben szenvedők 40-50 százalékát érinti.
Ízületi gyulladás
Az ízületi gyulladás az, amikor az ember ízületei fájdalmasakká és gyulladttá válnak. Idővel az ízületi gyulladás tartós károsodást okozhat ezekben az ízületekben.
Számos különböző típusú ízületi gyulladás létezik, de a Crohn-betegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel alakulnak ki:
- perifériás ízületi gyulladás
- axiális ízületi gyulladás
- spondylitis ankylopoetica
Ezeket az alábbiakban tárgyaljuk.
Perifériás ízületi gyulladás
A perifériás ízületi gyulladás általában a nagy ízületeket érinti, beleértve:
- könyök
- csukló
- térd
- bokák
A fájdalom és a duzzanat különböző ízületek között mozoghat, és kezelés nélkül néhány naptól több hétig bárhonnan tarthat. A perifériás ízületi gyulladás általában a bél fellángolása mellett fordul elő.
A perifériás ízületi gyulladás általában nem okoz maradandó károsodást az ízületekben.
Axiális ízületi gyulladás
Az axiális ízületi gyulladás spondylitis vagy spondyloarthropathia néven is ismert. Ez a fajta ízületi gyulladás fájdalmat és merevséget okoz az alsó gerincben.
Hatással lehet a sacroiliacus ízületekre is, amelyek a hát alsó részén ülnek a gerinc és a csípőcsontok között.
Axiális ízületi gyulladás a Crohn-betegség megjelenése előtt kialakulhat, különösen fiatalabb embereknél.
Ez a fajta ízületi gyulladás tartós ízületi károsodáshoz vezethet. Ha a csigolya csontjai összeolvadnak, akkor ez befolyásolhatja az ember mozgásterét.
Spondylitis ankylopoetica
A spondylitis ankylopoetica a gerinc ízületi gyulladásának kevésbé gyakori, de súlyosabb formája.
A Crohn & Colitis Alapítvány szerint ez a fajta ízületi gyulladás az IBD-ben szenvedő emberek körülbelül 2-3 százalékában alakul ki. Crohn-betegségben szenvedőknél azonban gyakrabban fordul elő, mint más IBD-ben szenvedőknél.
A spondylitis ankylopoetica néha átterjed a gerincről, hogy gyulladást okozzon a test más részeiben, például a szemekben, a tüdőben és a szívbillentyűkben.
Ez a fajta ízületi gyulladás gyakrabban fordul elő 30 év alatti embereknél, különösen a férfiaknál. Az axiális ízületi gyulladáshoz hasonlóan néha a Crohn-betegség megjelenése előtt is előfordul.
A kezdeti tünetek közé tartozik a gerinc rugalmasságának jelentős csökkenése, és az állapot maradandó károsodást okozhat az ízületekben.
Crohn-betegségben szenvedőknél a spondylitis ankylopoetica tünetei fennmaradhatnak és súlyosbodhatnak a vastagbél műtéti eltávolítását követően.
Arthralgia
Az ízületi fájdalom gyulladás nélküli ízületi fájdalom, amely a test legtöbb ízületét érintheti. Ez azonban főleg a bokában, a térdben és a kézben fordul elő. Amikor az arthralgia két vagy több ízületet érint, az orvosok polyarthralgiának nevezik.
Az arthralgia tünetei a következők:
- ízületi fájdalom
- bőrpír az ízület körül
- hő a kötésnél
- merevség
Az ízületi gyulladással ellentétben az arthralgia nem okoz tartós károsodást az ízületben, mivel a környék nem duzzad.
Sokan azt tapasztalják, hogy az arthralgia reggel rosszabb. A tünetek inaktivitás után is súlyosbodhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Akinek súlyos, tartós vagy visszatérő ízületi fájdalma van, forduljon orvoshoz. Ez különösen fontos a Crohn-betegségben vagy az IBD bármely más formájában szenvedők számára.
A Crohn-betegség egyes gyógyszerei mellékhatásként ízületi fájdalmat is okozhatnak.
Számos teszt segítségével orvos megállapíthatja, hogy van-e összefüggés az ízületi fájdalom és a személy Crohn-betegsége között. Ezek a tesztek segíthetnek kizárni más lehetséges okokat is.
A diagnózist követően az orvos képes lesz ajánlásokat tenni a beutalásra és a kezelésre.
Az ízületi fájdalom diagnózisa
Az orvosnak nem mindig könnyű megállapítani, hogy egy személy ízületi fájdalma a Crohn-betegség következménye is. Az ízületi fájdalmaknak számos lehetséges oka van, beleértve a gyógyszeres kezelés mellékhatását is.
Az orvos gyakran úgy kezdi meg az értékelést, hogy megkérdezi a személyt a tüneteikről és kórtörténetéről. A lehetséges kérdések a következők:
- Mikor kezdődött a fájdalom?
- Hol található a fájdalom?
- A fájdalom ízületről ízületre mozog?
- Szimmetrikus a fájdalom?
- A fájdalom állandó maradt, vagy idővel súlyosbodott?
- Volt-e hatása a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókra? Ha igen, melyiket?
- Van-e duzzanat, hő vagy merevség?
- A fájdalom egybeesik-e a Crohn-betegség fellángolásával?
- Van-e más egészségügyi állapota?
Általában az orvos fizikai vizsgálatot végez az ízületek duzzadásának, melegségének és merevségének azonosítására.
A diagnózisuk elősegítése érdekében az orvos egy vagy több vizsgálatot is rendelhet, beleértve:
- Vérvétel. Ezek ellenőrizhetik a gyulladás jeleit a vérben, és segíthetnek kizárni más állapotokat.
- Az ízületi folyadék elemzése. Az egészségügyi szakember tű segítségével egy mintát vesz az ízületből az érintett ízületből. A minta segíthet kizárni más betegségeket, például köszvényt vagy fertőzést.
- Képalkotó tesztek. A röntgen, ultrahang és MRI vizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy ellenőrizze a gyulladás jeleit és az ízületi károsodást.
Ízületi fájdalom kezelése
Néhány vény nélkül kapható gyógyszer segíthet enyhíteni az ízületi fájdalmat és csökkenteni a gyulladást. A legjobb azonban orvoshoz fordulni, mielőtt ezeket kipróbálná. Egyes nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az aszpirin, a naproxen és az ibuprofen, súlyosbíthatják a Crohn-betegség tüneteit.
Számos vényköteles gyógyszer segíthet az ízületi fájdalmakban. Ezek tartalmazzák:
- kortikoszteroidok
- metotrexát
- szulfaszalazin
- opioid gyógyszerek, beleértve a tramadolt és a hidrokodont
- biológiai gyógyszerek, például adalimumab, certolizumab és infliximab
Az orvos néha javasolja a beutalást egy gyógytornászhoz, aki könnyű gyakorlatokat javasolhat. Ezek:
- erősítse a tartó izmokat
- finoman nyújtva az érintett területeket a mozgás javítása érdekében
- javítja a véráramlást az érintett területek körül
Egyéb terápiák, amelyek szintén segíthetnek az ízületi fájdalomban:
- Aqua terápia. A könnyű testmozgás vízben segíthet a test ellazításában és támogatásában.
- Akupunktúra. A speciálisan képzett akupunktőrök steril tűket helyeznek a test meghatározott részeibe. Egyesek úgy találják, hogy ez segít enyhíteni a fájdalmat és más tüneteket.
- Lágyrészes technikák. Ez magában foglalja a masszázst és az akupresszúrát az ízületeken vagy azok körül. Ez segít ellazítani őket és növeli a véráramlást.
Az életmód megváltoztatása szintén segíthet a kellemetlenségek enyhítésében. Ezek a következők lehetnek:
- Fogyás vagy egészséges testsúly fenntartása a lábak és a hát ízületi fájdalmának csökkentése érdekében.
- Biztonságos technikák elsajátítása nehéz tárgyak emeléséhez és hordozásához.
- A székek beállítása a háttámla támogatására és a jó testtartás fenntartása ülve vagy járva.
- Jó testhezálló, támogató és kényelmes lábbeli viselése.
- Meleg tartás, mivel a hideg hőmérséklet súlyosbíthatja vagy kiválthatja az ízületi fájdalom tüneteit.
- Pihenő ízületek fájdalmas vagy duzzadt állapotban.
A természetes gyógymódok is egyre népszerűbbek. Néhány ember úgy találja, hogy a glükózamin és a kurkuma-kiegészítők segítenek az ízületi fájdalmak és gyulladások esetén. Fontos azonban orvoshoz fordulni, mielőtt kipróbálná ezeket, különösen, mivel egyes kiegészítők és természetes gyógymódok kölcsönhatásba léphetnek bizonyos gyógyszerekkel.
Összegzés
A Crohn-betegség hosszú távú állapot, amely számos emésztőrendszeri tünetet okozhat. Sok ilyen betegségben szenvedő embernek nem bélrendszeri tünetei vannak, beleértve az ízületi fájdalmat is.
Ez az ízületi fájdalom gyakran rövid távú állapot, amely általában jól reagál a Crohn-betegség kezelésére.
Ritkábban a gerincet érintő ízületi fájdalom tartós károsodást okozhat, és az orvosok nehezebben kezelhetők. A korai diagnózis és a kezelés azonban javíthatja az ilyen típusú ízületi fájdalmakkal küzdő emberek kilátásait.
Számos vényköteles gyógyszer enyhítheti az ízületi fájdalmat és csökkentheti a gyulladást. A fizikoterápia és az életmód megváltoztatása is segíthet.
