Különbségek a laktóz-intolerancia és a Crohn-betegség között
A Crohn-kór és a laktóz-intolerancia egyaránt okozhat hasonló emésztési tüneteket, például hasmenést és hasi fájdalmat. Ennek a két állapotnak az okai és kezelése azonban nagyon különböző.
Ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk a Crohn-kórt és a laktóz-intoleranciát, és összehasonlítjuk azok okait, tüneteit, kockázati tényezőit, diagnózisát és kezelését.
Laktóz intolerancia vs. Crohn-kór
A Crohn-betegség hosszú távú állapot, amely az emésztőrendszer gyulladását okozza. A Crohn-kór egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD). Becslések szerint az orvosok több mint 3 millió felnőttnél diagnosztizálták az IBD-t 2015-ben az Egyesült Államokban.
A laktóz intolerancia körülbelül 30-50 millió amerikai felnőttet érint. Az ilyen állapotú emberek nem képesek megemészteni a tejben és a legtöbb tejtermékben jelen lévő laktóz nevű cukortípust.
Laktóz-intoleranciában szenvedő egyének számára az ezt a cukrot tartalmazó termékek fogyasztása hasonló tüneteket okozhat, mint a Crohn-kór. A két feltételnek azonban nagyon különböző okai és kezelési módjai vannak.
Crohn-betegség
A Crohn-betegség pontos oka nem világos, de az orvosok úgy gondolják, hogy ennek autoimmun tulajdonságai lehetnek, vagyis az immunrendszer tévesen megtámadja a szervezet egészséges szöveteit. A szakértők azt is gondolják, hogy egy személy génjei és egyéb tényezők, például a dohányzás vagy a korábbi fertőzés szerepet játszhatnak ennek az állapotnak a kialakulásában.
A Crohn-betegség az emésztőrendszer bárhol előfordulhat, de leggyakrabban a vékonybelet vagy a vastagbél kezdetét érinti. A gyulladás az emésztőrendszer több területét is egyszerre érintheti, és a tünetek jelentősen változhatnak.
Laktóz intolerancia
A laktóz-intoleranciában szenvedők nem képesek lebontani a laktózt, mert nem termelnek elegendő mennyiségű laktáz nevű enzimet. A test a laktázt használja a laktóz két egyszerűbb cukorra bontására, glükózra és galaktózra.
Az emésztetlen laktóz a vastagbélbe költözik, ahol a baktériumok fermentálják. Ez a folyamat olyan gázok és folyadékok felhalmozódásához vezet, amelyek a laktóz-intolerancia tüneteit okozzák.
A laktóz intolerancia másképp hat az emberekre. Sok ilyen intoleranciában szenvedő ember kis mennyiségű laktózt fogyaszthat anélkül, hogy tüneteit tapasztalná, mások azonban nem.
A laktóz intolerancia három fő típusa van:
- Az elsődleges laktázhiány egy olyan génből származik, amely néhány populációban fut. Az ilyen típusú laktóz-intolerancia tünetei általában elválasztás után jelentkeznek.
- Másodlagos laktáz-hiány akkor alakul ki, amikor egy betegség, fertőzés vagy más állapot megsérti a vékonybelet. Ez a típusú laktóz-intolerancia néha csak átmeneti.
- A veleszületett laktázhiány ritka, de általában születésétől kezdődik.
Tünetek
A Crohn-kór és a laktóz-intolerancia egyaránt befolyásolja az emésztőrendszert. Emiatt átfedés van a tüneteikben. Mindkét állapot a következő tüneteket okozza:
- hasmenés
- hasi fájdalom vagy görcsök
- hányinger
Azonban minden állapotnak megvannak a maga sajátos tünetei is.
Crohn-betegség
A Crohn-kórra jellemző tünetek a következők:
- csökkent étvágy
- akaratlan fogyás
- anémia
- szem- és bőrirritáció és bőrpír
- fáradtság
- láz
- fájdalom vagy fájdalom az ízületekben
- ritkábban véres széklet
A Crohn-kór tünetei az emésztőrendszer belsejében lévő gyulladás helyétől és annak súlyosságától függően változhatnak.
Laktóz intolerancia
A laktóz intoleranciára jellemző tünetek a következők:
- gáz
- puffadás
- hányás
- gyomor morgás
Kockázati tényezők
A Crohn-kór kockázati tényezői és a laktóz-tolerancia szintén különböznek:
Crohn-betegség
Számos környezeti tényező növelheti a Crohn-betegség kockázatát, beleértve:
- dohányzó
- orális fogamzásgátlók szedése
- emésztőrendszeri fertőzések
- antibiotikumok használata
- a függelék eltávolítása
Bizonyos genetikai tényezők is növelhetik a Crohn-betegség valószínűségét, ami azt jelenti, hogy az állapot a családokban is fennállhat.
Laktóz intolerancia
A következő tényezők növelhetik a laktóz-intolerancia kockázatát:
- koraszülés
- fertőzések, betegségek vagy a vékonybelet károsító állapotok, amelyek magukban foglalhatják az IBD-t és a lisztérzékenységet
- genetikai tényezők
A laktóz-intolerancia gyakoribb a világ azon területein, ahol az emberek ritkán fogyasztanak tejet és más tejtermékeket. Például a kelet-ázsiai származású emberek több mint 90 százaléka intoleráns a laktózra.
Diagnózis
A Crohn-kór és a laktóz-intolerancia diagnózisa általában fizikai vizsgálatot és egy személy kórtörténetének felmérését foglalja magában.
Az orvos további vizsgálatokat is végezhet ezen állapotok mindegyikének diagnosztizálására.
Crohn-betegség
A Crohn-betegség diagnosztizálásához az orvos sokféle tesztet és vizsgálatot használhat, amelyek a következőket tartalmazzák:
- Vérvizsgálatok a gyulladás jeleinek ellenőrzésére
- Székletvizsgálatok az egyéb körülmények kizárására
- Endoszkópia vagy kolonoszkópia, amelynek során az orvos egy vékony fénycsővel és kamerával ellátott csövet helyez be az ember torkán vagy a végbélen keresztül, hogy ellenőrizze az emésztőrendszer gyulladását.
- Röntgensugarak vagy CT-vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy a test belsejébe nézzen, hogy ellenőrizze az állapot jeleit
Az orvos ezeknek a teszteknek a kombinációját alkalmazhatja a diagnózis megerősítésére.
Laktóz intolerancia
Annak megállapítására, hogy valaki laktóz-intoleranciában szenved-e vagy sem, az orvos megkérheti őket, hogy néhány hétig kerüljék az összes laktózt tartalmazó ételt és italt. Ha a tünetek eltűnnek, valószínűleg a laktóz intolerancia az oka.
Bizonyos esetekben az orvos felkérheti az embereket, hogy végezzenek hidrogén-légzési tesztet. A vizsgálat során folyadékot kell inni, amely kis mennyiségű laktózt tartalmaz, majd 15 vagy 30 percenként 2-3 órán át egy műanyag zacskóba kell lélegezni.
A laktóz-intoleranciában szenvedő embereknél a hidrogén szintje magasabb a lélegzetben a laktóz fogyasztása után. Ha a teszt során az ember légzésében emelkedik a hidrogén szintje, és tünetei súlyosbodnak, akkor valószínűleg intoleráns a laktózra.
Kezelés
A Crohn-kór és a laktóz-intolerancia is hosszú távú állapot, gyógyítás nélkül, ezért a kezelés célja a tünetek kezelése.
Crohn-betegség
A Crohn-betegség kezelése a személy tüneteinek típusától és súlyosságától függ, de tartalmazhatja:
- Aminosalicilátok. Az orvosok ezeket általában enyhe tünetek esetén írják fel, és a gyulladás csökkentésével működnek.
- Kortikoszteroidok. Ezek a gyógyszerek alkalmasak közepesen súlyos és súlyos tünetekkel küzdő emberek számára. Elnyomják az immunrendszert és csökkentik a gyulladást.
- Immunmodulátorok. Az orvosok hajlamosak ezeket előírni, ha más kezelések nem enyhítik az ember tüneteit. Az immunmodulátorok elnyomják az immunrendszert, de hatásuk akár több hétig is eltarthat.
- Biológiai terápiák. Ezek a gyógyszerek biológiai anyagokat, például antitesteket használnak az immunrendszer fehérjéinek célzására és deaktiválására, ami segít csökkenteni a gyulladást. Ezek a terápiák egy másik lehetőség, amelyhez az orvosok fordulnak, ha egy személy tünetei nem reagálnak más kezelésekre.
Az orvos más gyógyszereket is előírhat vagy ajánlhat a specifikus tünetek kezelésére, például:
- acetaminofen enyhe fájdalom esetén
- antibiotikumok emésztőrendszeri fertőzések kezelésére
- loperamid a hasmenés enyhítésére
Lehetséges, hogy az emberek bizonyos életmódbeli változtatásokkal csökkenthetik vagy megelőzhetik a tüneteiket, például:
- a dohányzásról való leszokás és más dohánytermékek használata
- a magas rosttartalmú ételek kerülése
- elkerülve a kólát, a szódát és más szénsavas italokat
- étkezési napló vezetése a tüneteket kiváltó vagy súlyosbító ételek azonosítására
- olyan speciális étrend elfogadása, amelyet orvos vagy dietetikus javasol
A Crohn-betegség súlyosabb eseteiben az orvos műtétet javasolhat. A műtéttel kezelhetők azok a szövődmények, amelyek jelentős egészségügyi kockázatot jelentenek, például belső vérzés vagy bélelzáródás.
Laktóz intolerancia
A laktóz-intolerancia kezelése általában a laktózfogyasztás korlátozását vagy teljes kizárását jelenti az étrendből, attól függően, hogy az ember mennyit tolerál a laktózból.
Az alacsony laktóztartalmú vagy laktózmentes étrend kihívást jelenthet, mivel a tejtermékek elterjedtek a legtöbb nyugati étrendben. Az embereknek gondoskodniuk kell az étrendi változások kompenzálásáról is annak biztosítása érdekében, hogy ne hiányoljanak tápanyagok, például D-vitamin és kalcium.
Orvos vagy dietetikus tanácsot adhat az ember sajátos igényeinek megfelelő étrendről. Néhány ember számára az orvos javasolhatja a laktáz-termékek használatát, amelyek laktázt tartalmazó tabletták vagy cseppek segítenek a szervezetnek a laktóz emésztésében.
Elvitel
A Crohn-kór és a laktóz-intolerancia egyaránt befolyásolja az emésztőrendszert, és hasonló tüneteket okozhat. A két állapot okai, kockázati tényezői, diagnózisa és kezelése azonban eltérőek.
A Crohn-betegség az immunrendszer problémája miatt következik be, és a tünetek az emésztőrendszer gyulladásából származnak. A laktóz-intoleranciában szenvedők nem termelnek elegendő laktázt, és tüneteket tapasztalnak, amikor laktózt tartalmazó termékeket fogyasztanak.
Mindkettő egész életen át tartó állapot lehet, de a laktóz-intolerancia általában könnyebben kezelhető, mint a Crohn-kór.
Az orvosok általában a Crohn-betegségben szenvedőket olyan gyógyszerek segítségével kezelik, amelyek csökkentik a gyulladást és elnyomják az immunrendszert. A súlyos szövődmények kezelésére néha szükség lehet műtétre.
A laktóz-intoleranciában szenvedők alacsony laktóz- vagy laktózmentes étrend alkalmazásával megelőzhetik a tüneteket.
