A kábítószer-túladagolás aránya növekszik, de vajon „végleg megfékezhetjük-e a járványt”?
A kábítószerek évente több ezer embert ölnek meg az Egyesült Államokban és világszerte. Új kutatások segíthetnek hatékonyabb módszerek kidolgozásában a járvány megfékezésére.
A „kábítószer-túladagolás járványa” általában a vényköteles opioidokat és az illegális drogokat juttatja eszünkbe, mint például a kokain (egy addiktív stimuláns növény) és a heroin (amely morfiumból készül).
Míg a vényköteles gyógyszerek legálisak, a visszaélés szívelégtelenséghez és rohamokhoz vezethet.
Az Egyesült Államokban leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, stimulánsok, antidepresszánsok, kokain és heroin.
Azonban miért kezdenek visszaélni a drogokkal az emberek? A gyakori tényezők közé tartozik a közösségük, az addiktív személyiség és az öngyógyítás, valamint a szorongás.
Kábítószer-használat számokban
Az Országos Kábítószer-visszaélési Intézet tanulmányt végzett, amely megállapította, hogy az illegális drogok használata az Egyesült Államokban egyre növekszik. 2013-ban mintegy 25 millió 12 éves vagy annál idősebb amerikai személy használt illegális kábítószert az elmúlt hónapban.
Az eredmények azt mutatták, hogy az emberek többsége tizenéves korában használ először kábítószert.
A legtöbb felhasználó arról számolt be, hogy marihuánával kezdte, amely ma 30 államban legális orvosi használatra, de szövetségi szinten még mindig illegális. A marihuána után a leggyakoribb átjáró gyógyszerek listáján vényköteles fájdalomcsillapítók állnak.
A túladagolás okozta halálozási arányokkal kapcsolatban a Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet arról számolt be, hogy több mint 72 000 amerikai személy halt meg kábítószer-túladagolás miatt 2017-ben.
Ez magában foglalja a kokain-, heroin- és vényköteles opioidokkal kapcsolatos haláleseteket. A fentanil, egy kábító fájdalomcsillapító és nyugtató, 30 000 ilyen halálesetet okozott.
A kábítószer-túladagolás járvány mintái
A kutatók körülbelül 600 000 kábítószer-túladagolást elemeztek, amelyek 1979–2016 között következtek be. A Pittsburghi Egyetem Közegészségügyi Doktori Iskola által végzett tanulmány most megjelent a folyóiratban Tudomány.
A tanulmány fő célja az éves statisztikák változó dinamikájának jobb megértése volt, új prevenciós módszerek és ellenőrzési stratégiák kidolgozása érdekében.
Eredményei azt mutatták, hogy a mortalitási arány exponenciális növekedési ütemet követett, de fontos megjegyezni, hogy a mintázat különböző gyógyszerek több szubepidémiájából áll.
Az elmúlt 38 évben a halálozási arányok sima pályát követtek - de ami a specifikus gyógyszereket illeti, a halálozási minták jelentős változékonyságot mutattak.
A 2000-es évek elején a kokain túladagolása volt a kábítószerrel összefüggő halálozás fő oka. Azóta vényköteles opioidok, heroin és fentanil váltották fel a kokaint.
A városi megyékben a fiatalabb heroin- és fentanil-halálozások voltak túlsúlyban, a vényköteles opioidok miatt a vidéki halálozás pedig a vidéki megyékben volt magasabb.
Mi az oka az ilyen ingadozásoknak? Például a vényköteles opioidok halálozási aránya enyhe csökkenést mutatott 2012-ben - talán számos járványos beavatkozást követően e gyógyszerek hatásának csökkentése érdekében.
A tudósok úgy vélik, hogy ezek a korlátozások arra késztethették néhány embert, hogy a heroinra és a fentanilra váltsanak.
Gazdasági okok állhatnak a heroin és a fentanil használatának hirtelen növekedése mögött is. A heroin ma olcsóbb és elérhetőbb, mint a vényköteles gyógyszerek, és a fentanil túladagolással járó halálesetek 2013 után úgy tűnt, hogy összhangban vannak a bűnüldöző szervekkel, akik több illegálisan előállított fentanilt foglaltak le.
A kábítószer-mérgező halálozás 2016-os növekedése több olyan subepidémia miatt következett be, amelyek különböző korokat, fajokat és területeket érintettek. A fentanil férfiakat, fehér embereket és városi központokban élő embereket érintett.
Úgy tűnt, hogy a heroin gyakoribb a fiatalabb emberek körében, és a vényköteles opioidok a középkorúakat és az afroamerikai embereket érintették. A kokain férfiakat, fehér embereket és különböző korú embereket érintett.
Az általános dinamika azt sugallja, hogy a kábítószer-túladagolás járványa folytatódik, de a specifikus gyógyszerek mintázatának változékonysága bizonytalanná teszi az előrejelzéseket.
Az elemzés által javasolt kiszámíthatatlanság ellenére Dr. Donald S. Burke vezető tanulmány szerzője továbbra is pozitív.
„A bizonyítékokon alapuló közegészségügyi válaszok tartalmazzák a korábbi járványokat. Ha megértjük és kezeljük ezeket a kiváltó okokat, miközben vállaljuk az opioid-válságot, képesnek kell lennünk a járvány végleges megfékezésére. "
Dr. Donald S. Burke
Kulcsfontosságú a túladagolási járványra adott közegészségügyi válasz; a demográfiai és földrajzi minták előzetes elemzése segíthet hatékony közegészségügyi felügyeleti módszerek létrehozásában és stratégiák kidolgozásában a szubepidémia helyi szintű kezelésére.
A túladagolás megelőzésében szintén kulcsfontosságú a kezeléshez való hozzáférés és a szenvedélybetegek káros hatásainak csökkentése.
Végül a járványdinamika mélyebb megértése új együttműködéseket ösztönözhet a közegészségügy, a közösségi szolgálatok és a bűnüldözés között.
