Az új agystimulációs terápia hatékony a depresszió ellen
Egy új klinikai vizsgálat egy kevéssé tanulmányozott, nem invazív agyi stimulációs technika képességét tesztelte a súlyos depresszió tüneteinek kezelésében. Az eredmények eddig több mint ígéretesek voltak.
A Chapel Hill-i Észak-Karolinai Egyetem (UNC) Orvostudományi Karának kutatói a közelmúltban kettős-vak kísérleti klinikai vizsgálatot végeztek egy súlyos agyi stimulációs terápia „transzkraniális váltakozó áramú stimulációja” (tACS) néven, súlyos depresszióban szenvedőknél.
Kettős-vak vizsgálatok során sem a résztvevők, sem a kezelést végző tudósok nem tudják, ki melyik beavatkozást kapja meg.
Ez a megközelítés biztosítja a hozzáadott objektivitást, amely megbízhatóbb eredményeket nyújt.
Az UNC kutatói, akik ezt a kísérleti vizsgálatot elvégezték, a tACS-t, mint depresszió és potenciálisan más mentális egészségi állapot terápiáját érdekelték. Felismerték, hogy ez egy kevéssé tanulmányozott, betegbarátabb formája az agyi stimulációnak.
Az elektromos agyi stimuláció nem jelent új megközelítést a depresszió kezelésében, de a szakértők általában a transzkranialis direkt stimulációra (tDCS) térnek át, amely alacsony közvetlen elektromos áramokat küld az idegrendszerbe az ember fejéhez tapadó elektródák révén.
Bár ez a fajta terápia ígéretesnek bizonyult, az UNC csapata megjegyzi, hogy a technika nem következetesen hatékony. Ezért a kutatók úgy döntöttek, hogy inkább a TACS-t próbálják ki.
Ahelyett, hogy a villamos áram egyenletes áramlását juttatná az agyba, mint a tDCS, a tACS ehelyett képes megbirkózni a személy alfa-oszcillációival, amelyek 8-12 Hertz frekvenciájú agyhullámok. A szakemberek elektroencefalogrammal mérhetik ezeket a hullámokat.
„A maga nemében első tanulmány”
Ezeknek az agyhullámoknak az intenzitása növekszik, amikor az ember álmodozik, elmélkedik vagy egy adott ötletre koncentrál - vagyis amikor az agy teljesen összpontosul, és elzárja a zavaró ingereket.
Súlyos depressziós rendellenességben szenvedőknél az alfa-oszcillációk aszimmetrikusabbak, vagyis sokkal aktívabbak az agy egyik részében - a bal frontális kéregben -, mint a másikban.
Az új tanulmányban, amelynek megállapításai most megjelennek a folyóiratban Translational Psychiatry, a kutatók tesztelték a tACS hatását ezekre az oszcillációkra azzal a végső céllal, hogy ellenőrizzék, javíthatja-e az újszerű megközelítés a súlyos depresszió tüneteit.
"32 emberből készítettünk egy kis vizsgálatot, mert ilyen megközelítést még soha nem tettek" - jegyzi meg a tanulmány vezető szerzője, Flavio Frohlich, Ph.D. "Fontos megjegyezni, hogy ez a maga nemében első tanulmány" - hangsúlyozza.
A 32 résztvevő mindegyike már megkapta a súlyos depresszió diagnózisát, de a kutatók a tünetek súlyosságát is kiértékelték a kiinduláskor a Montgomery-Åsberg Depresszió Értékelési Skála (MADRS) segítségével, amely a depresszió értékelésének standard eszköze.
A vizsgálat során a nyomozók három csoportra osztották a kohort:
- az első csoport placebó elektromos stimulációt kapott, amely utánozta a kezelés érzését
- a második csoport 40 Hertz tACS agystimulációt kapott, amely kívül esik azon tartományon, amely képes alfa oszcillációkra hatni
- a harmadik csoport, amely a fő kísérleti csoport volt, megkapta a megfelelő kezelést, amely 10 Hertz tACS elektromos áramokból állt, amelyek az egyes alfa oszcillációs mintákat célozták meg azok kiegyensúlyozása céljából
"Most finomíthatjuk a megközelítést"
Minden résztvevő 40 egymást követő napon kapta meg a kijelölt terápiát az egymást követő 5 napon. A kutatók a MADRS skálán értékelték a résztvevőket az 5 napos beavatkozás után, valamint a vizsgálat után 2 és 4 héttel a terápia hatásainak felmérésére.
Frohlich és csapata megállapította, hogy a fő kísérleti csoportba tartozó emberek, akik 10 Hertz tACS stimulációt kaptak, valóban kiegyenlítően csökkentek az agyhullámok oszcillációiban a bal frontális kéregben.
A 4 hetes jelzésnél nem volt statisztikailag szignifikáns javulás a depresszió tüneteiben ebben a csoportban a másik két csoporthoz képest.
Azonban a csoport által a klinikai vizsgálat befejezése után 2 héttel összegyűjtött adatok egy teljesen más történetet meséltek el. Ezen a nyomon követési ponton a kísérleti csoport résztvevőinek 77,8 százaléka látta, hogy a depresszió tünetei legalább 50 százalékkal csökkentek a kiindulási helyzethez képest.
Ez a pozitív hatás, a kutatók megjegyzik, lényegesen magasabb volt a fő terápiás csoportban, mint a másik két csoport résztvevőinél.
"Amikor ezt a kutatást számítógépes szimulációkkal és preklinikai vizsgálatokkal kezdtük, nem volt világos, látunk-e hatást az emberekben napokkal a tACS-kezelés után - nem beszélve arról, hogy a tACS pszichiátriai betegségek kezelésévé válhat-e" - mondja Frohlich.
"Nem volt világos, mi történne, ha több nap egymás után kezelnénk az embereket, vagy milyen hatással lehetnénk találkozni hetek múlva" - folytatja, hozzátéve, hogy "az a tény, hogy ilyen pozitív eredményeket láttunk ebből a tanulmányból, bizalmat ad a megközelítésünknek sok depressziós embernek segíthet. ”
"Most, hogy dokumentáltuk, hogy ez a fajta tACS hogyan csökkentheti a depresszió tüneteit, finomhangolhatjuk megközelítésünket, hogy viszonylag olcsó, nem invazív módon segítsünk sok embert."
Flavio Frohlich
Jelenleg Frohlich és csapata két nyomon követési tanulmányba keresi a résztvevőket, amelyek tovább vizsgálják a tACS-terápia legjobb felhasználásait.
