13 teljes bénulásban szenvedő felnőtt részesül idegátviteli műtétben
Egy új tanulmány bemutatja az idegátviteli műtét előnyeit - néha a hagyományos ínátviteli műtéttel kombinálva - a teljes végbénulásban szenvedő emberek felső végtagi működésének helyreállításához.
A legfrissebb becslések szerint a gerincvelő sérülése (SCI) közel 290 000 embert érint az Egyesült Államokban.
Ezen SCI-esetek körülbelül 12% -a teljes bénulást eredményez, amelyet az orvosok teljes tetraplegia-nak neveznek.
Hagyományosan a kéz és kar működésének helyreállítására szolgáló műtéti beavatkozások ínátviteli műtéttel járnak.
Ennek az eljárásnak az elvégzéséhez a sebészek egészséges, funkcionális izmokat vesznek igénybe, amelyeknek kevésbé fontos szerepük van, és áthelyezik őket, helyettesítve azokat az izmokat, amelyek károsodást szenvedtek a sérülés következtében.
Az idegtranszfer az íntranszfer alternatívája. Ez utóbbival ellentétben az idegtranszfer magában foglalja a sérült izom újraélesztését vagy újrabehelyezését.
Elméletileg az idegátvitelnek számos előnye van az ínátvitelhez képest. Az idegtranszferek lehetővé teszik több izom reanimációját egyszerre, és a műtét utáni gyógyulási idő sokkal rövidebb.
Korábbi tanulmányok és esettanulmányok szerint az idegátvitel gyakorlata „viszonylag biztonságos és műszakilag megvalósítható”.
Most egy prospektív tanulmány megvizsgálta az idegátviteli műtét hatásait 16 fiatal felnőttnél, nyomon követve az előrehaladásukat akár 2 évvel a műtét után.
Ebben az új, elsőfajta kutatásban Dr. Natasha van Zyl az ausztráliai Melbourne-i Austin Health tudóscsoportját vezette, akik megvizsgálták a „hagyományos ínalapú technikák és az idegtranszferek” kombinálásának lehetőségeit a helyreállítás érdekében. „Felső végtag funkció”.
Az eredmények megjelennek a folyóiratban A Lancet.
13 felnőtt végezhet napi tevékenységeket
Dr. Van Zyl és kollégái 16, átlag 27 éves életkorú felnőttet toboroztak, akik kevesebb mint 18 hónappal a vizsgálat előtt nyakig tapasztalták a SCI-t, főként közlekedési balesetek vagy sporttal kapcsolatos sérülések következtében.
A kutatók egy vagy több idegátvitelt hajtottak végre, néha kombinálva az idegátviteleket az ínátvitelekkel, hogy helyreállítsák a résztvevők „könyöknyújtását, megfogását, megcsípését és kéznyitását”.
Dr. Van Zyl és csapata szokásos értékeléseket, például egy „akciókutatási kar tesztet […], megragadási felszabadulási tesztet […] és gerincvelő függetlenségi intézkedést” használt az intervencióik eredményeinek értékelésére.
Összességében a csapat 59 idegátvitelt hajtott végre, és a résztvevők 10-ben ötvözték az idegátviteleket az inak átadásával.
A résztvevők függetlenségének értékeléséhez a kutatók arra kérték őket, hogy végezzenek olyan feladatokat, amelyek a mindennapi öngondoskodási tevékenységekhez kapcsolódnak, például önálló WC-hez vagy fogmosáshoz.
A csoport ezeket az értékeléseket a műtét előtt, valamint a műtét után 12 és 24 hónappal elvégezte.
Két évvel a beavatkozás után a legtöbb résztvevő elég magas pontszámot ért el a szorítás és megragadás erőpróbáin ahhoz, hogy a legtöbb napi tevékenységet elvégezhesse.
Konkrétan a fiatal felnőttek közül 13 táplálkozhatott, fogat és hajat moshatott, sminkelhetett, írhatott és elektronikus eszközöket használhatott a beavatkozások és az intenzív fizikoterápia eredményeként.
Az idegátvitel három résztvevőnél kudarcot vallott, de a kutatók nem rögzítettek súlyos káros hatásokat a műtéttel kapcsolatban.
„Idegátvitel - izgalmas új lehetőség”
"A tetraplegiában szenvedők számára a kézfunkciók javítása az egyetlen legfontosabb cél" - mondja Dr. Van Zyl.
"Úgy gondoljuk, hogy az idegátviteli műtét izgalmas új lehetőséget kínál, amely a bénult személyek számára lehetőséget nyújt a kar- és kézfunkciók visszaszerzésére a mindennapi feladatok elvégzéséhez, és nagyobb önállóságot és könnyebb részt vehet a családi és a munkahelyi életben."
Dr. Natasha van Zyl
"Ráadásul megmutattuk, hogy az idegátvitel sikeresen kombinálható a hagyományos ínátviteli technikákkal az előnyök maximalizálása érdekében" - folytatja.
"Amikor az egyik kezében idegátvitel, a másikban pedig az ínátvitel segítségével helyreállították a megragadást és a csipeteket, a résztvevők következetesen [beszámoltak] arról, hogy mindkét kezük különböző okok miatt tetszett nekik, és nem úgy döntöttek, hogy két kezet rekonstruáltak ugyanúgy.
A kutatók azonban óvatosságra intenek, hogy az idegátviteli műtétnek vannak korlátai.
Például hónapokba telhet, mire a mozgás felmerül, és éveket is igénybe vehet, mire a személy teljes erejét eléri izmaiban. Az idegátvitelnek a sérülés után akár 12 hónappal is meg kell történnie a legjobb eredmény elérése érdekében.
Végül, tekintettel arra, hogy három idegátvitel három résztvevőnél kudarcot vallott, a tudósok szerint további kutatásokra van szükség a kudarc minimalizálásához és annak értékeléséhez, hogy mely résztvevők alkalmasak legjobban az idegátviteli műtétre.
