Dyslipidemia: Minden, amit tudnia kell
A diszlipidémia meghatározása szerint a vér lipidszintje túl magas vagy alacsony. A vér lipidjei zsíros anyagok, például trigliceridek és koleszterin.
Sokan kiegyensúlyozott étrenddel és életmódjuk más szempontjaival érik el az egészséges szintet. Egyeseknél azonban további egészségügyi problémák megelőzésére gyógyszerre van szükség.
Mi a diszlipidémia?
Dyslipidaemia akkor fordul elő, ha valakinek a vérében kóros lipidszint van. Míg a kifejezés a feltételek széles skáláját írja le, a dyslipidemia leggyakoribb formái:
- magas sűrűségű alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) vagy rossz koleszterinszint
- alacsony sűrűségű lipoproteinek (HDL) vagy jó koleszterinszint
- magas trigliceridszint
- magas koleszterinszint, ami magas LDL- és trigliceridszintre utal
A lipidek vagy zsírok az élet építőkövei, és energiát adnak a sejteknek. A lipidek a következők:
- Az LDL-koleszterin, amelyet azért tartanak rossznak, mert plakkok keletkezhetnek az erekben.
- HDL-koleszterin, amelyet azért tartanak jónak, mert segíthet eltávolítani az LDL-t a vérből.
- Trigliceridek, amelyek akkor alakulnak ki, ha a kalóriákat nem égetik el azonnal, és a zsírsejtekben tárolják.
Az egészséges vér lipidszintje természetes módon változik. Azonban azoknak az embereknek, akiknek magas az LDL- és trigliceridszintje vagy nagyon alacsony a HDL-szintjük, általában nagyobb az érelmeszesedés kialakulásának kockázata.
Az ateroszklerózis akkor alakul ki, amikor kemény, zsíros lerakódások, úgynevezett plakkok halmozódnak fel az erekben, ami megnehezíti a vér áramlását.
Idővel ezek a plakkok felhalmozódhatnak és jelentős keringési problémákat okozhatnak, például szívrohamot és stroke-ot.
Tünetek
Hacsak nem súlyos, a diszlipidémiában szenvedők többsége nem tudja, hogy van-e nála. Az orvos általában diagnosztizálja a disliplipémiát egy rutin vérvizsgálat vagy egy másik állapot vizsgálata során.
A súlyos vagy kezeletlen diszlipidémia más állapotokhoz vezethet, beleértve a koszorúér-betegséget (CAD) és a perifériás artéria betegségét (PAD).
Mind a CAD, mind a PAD súlyos egészségügyi komplikációkat okozhat, beleértve a szívrohamot és agyvérzést. Ezen állapotok gyakori tünetei a következők:
- lábfájdalom, különösen gyaloglás vagy állva
- mellkasi fájdalom
- szorító érzés vagy nyomás a mellkasban és légszomj
- fájdalom, feszesség és nyomás a nyakon, az állkapcson, a vállakon és a háton
- emésztési zavarok és gyomorégés
- alvási problémák és nappali kimerültség
- szédülés
- szívdobogás
- hideg verejtékezés
- hányás és hányinger
- a lábak, a bokák, a lábak, a gyomor és a nyaki vénák duzzanata
- ájulás
Ezek a tünetek súlyosbodhatnak aktivitás vagy stressz hatására, és javulhatnak, amikor az ember pihen.
Beszéljen orvosával a mellkasi fájdalomról, különösen a fenti tünetek bármelyike kíséri.
Aki súlyos mellkasi fájdalmat, szédülést és ájulást vagy légzési problémákat tapasztal, sürgősségi ellátást kell kérnie.
Típusok és okok
A diszlipidémia az ok alapján két típusba sorolható:
Primer diszlipidémia
A genetikai tényezők primer diszlipidémiát okoznak, és öröklődik. A primer diszlipidémia gyakori okai a következők:
- Családi kombinált hiperlipidémia, amely tizenéveseknél és fiatal felnőtteknél alakul ki, és magas koleszterinszinthez vezethet.
- Családi hiperapobetalipoproteinémia, az LDL lipoproteinek apolipoproteineknek nevezett csoportjának mutációja.
- Családi hipertrigliceridémia, amely magas trigliceridszinthez vezet.
- Homozigóta familiáris vagy poligén hiperkoleszterinémia, az LDL receptorok mutációja.
Másodlagos dislipidémia
A másodlagos dislipidémiát olyan életmódbeli tényezők vagy egészségi állapotok okozzák, amelyek idővel befolyásolják a vér lipidszintjét.
A másodlagos dyslipidaemia gyakori okai a következők:
- elhízás, különösen a derék körüli túlsúly
- cukorbetegség
- pajzsmirigy alulműködés
- alkoholfogyasztási rendellenesség, más néven alkoholizmus
- policisztás petefészek szindróma
- metabolikus szindróma
- túlzott zsírfogyasztás, különösen a telített és transzzsírsavak
- Cushing-szindróma
- gyulladásos bélbetegség, közismert nevén IBS
- súlyos fertőzések, például HIV
- hasi aorta aneurizma
Kockázati tényezők
Számos tényező ismerten növeli a dyslipidaemia és a kapcsolódó állapotok kialakulásának esélyét. Ezek a kockázati tényezők a következők:
- elhízottság
- ülő életmód
- a rendszeres testmozgás hiánya
- alkoholfogyasztás
- dohányzás
- illegális vagy tiltott kábítószerek használata
- nemi úton terjedő fertőzések
- 2-es típusú diabétesz
- pajzsmirigy alulműködés
- krónikus vese- vagy májbetegségek
- emésztési viszonyok
- idősebb kor
- telített és transz-zsírokban gazdag étrend
- diszlipidémiában szenvedő szülő vagy nagyszülő
- női nem, mivel a nők a menopauza után általában magasabb LDL-szintet tapasztalnak
Kezelés
Az orvos általában a trigliceridek és az LDL szintjének csökkentésére összpontosít. A kezelés azonban változhat, a diszlipidémia kiváltó okától és annak súlyos állapotától függően.
Az orvosok egy vagy több lipidmódosító gyógyszert írhatnak fel olyan emberek számára, akiknek nagyon magas az összes koleszterinszintje legalább 200 milligramm / deciliter vér.
A magas koleszterinszintet általában sztatinokkal kezelik, amelyek zavarják a máj koleszterintermelését.
Ha a sztatinok nem csökkentik az LDL és a triglicerid szintet, az orvos további gyógyszereket javasolhat, beleértve:
- ezetimibe
- niacin
- fibrál
- epesav megkötők
- evolokumab és alirokumab
- lomitapid és mipomersen
Egyes életmódbeli változások és kiegészítők segíthetik az egészséges lipidszintek ösztönzését.
A természetes kezelések a következők:
- csökkenteni az egészségtelen zsírok fogyasztását, például a vörös húsokban, a zsíros tejtermékekben, a finomított szénhidrátokban, a csokoládéban, a chipsben és a sült ételekben
- rendszeresen gyakorolja
- az egészséges testtömeg fenntartása, ha szükséges, fogyással
- az alkoholfogyasztás csökkentése vagy kerülése
- a dohányzásról és a dohánytermékek egyéb használatáról való leszokás
- kerülve a hosszú ideig tartó ülést
- az egészséges többszörösen telítetlen zsírok - például a diófélékben, a magvakban, a hüvelyesekben, a halakban, a teljes kiőrlésű gabonákban és az olívaolajban - növekvő fogyasztása
- az omega-3 olajat folyadékként vagy kapszulákban szedve
- rengeteg élelmi rost fogyasztása teljes gyümölcsökből, zöldségekből és teljes kiőrlésű gabonákból
- éjszakánként legalább 6–8 órás alvás
- sok vizet inni
Outlook
A kisebb diszlipidémiában szenvedő embereknek általában nincsenek tüneteik. Az életmód kiigazításával gyakran kezelhetik vagy megoldhatják az állapotot.
A diszlipidémiában szenvedőknek fordulniuk kell orvoshoz, ha a szívvel vagy a keringéssel kapcsolatos tüneteket tapasztalnak, beleértve:
- mellkasi fájdalmak vagy szorító érzés
- szédülés
- szívdobogás
- kimerültség
- a bokák és a lábak duzzanata
- légzési nehézség
- hideg verejtékezés
- hányinger és gyomorégés
A súlyos dislipidémiában szenvedő embereknek, különösen azoknak, akik más betegségben szenvednek, életmódjuk megváltoztatása mellett gyógyszerekkel kell szabályozniuk a vér lipidszintjét.
