Mi az a mellbiopszia?
Az emlőbiopszia magában foglalja az emlőszövet vagy sejtek mintájának eltávolítását, hogy teszteljék őket rák szempontjából.
Az orvos javasolhatja a biopsziát, ha egy személynek rendellenes mammográfiai eredménye van, egy csomó van a mellben vagy a közeli nyirokcsomóban, vagy elváltozások vannak a mellbimbóban, például a bőr mélyedése, megvastagodása, méretezése vagy kérge.
Mi történik és típusok
A mellbiopszia elvégzésének számos módja van.
Finomtű aspirációs biopszia
Finomtűs aspirációs biopsziában (FNAB) a sebész, a patológus vagy a radiológus nagyon vékony tűt és fecskendőt használ néhány sejt eltávolítására vagy felszívására egy tapintható csomóból. Ha egy csomó kézzelfogható, az azt jelenti, hogy az ember a kezével érezheti.
Alternatív módon az orvos kis mennyiségű folyadékot vehet fel egy folyadékkal töltött üregből, például cisztát.
Az FNAB egy perkután eljárás, ami azt jelenti, hogy az orvos egy tűt vezet át a bőrön, hogy elérje a mintavételi területet.
Az FNAB-ban használt tű általában kisebb, mint a vérvizsgálatoknál használt tű. Egy személynek általában nincs szüksége helyi érzéstelenítőre.
Ha egy személy csomót vagy potenciálisan problémás területet érez, az orvos érintéssel irányíthatja a tűt a célpontjához.
Ha a célpont túl kicsi vagy mély ahhoz, hogy megérezze, az orvos ultrahangot végezhet, és a képernyőn látható látvány segítségével a tűt a megfelelő helyre irányíthatja. Ez egy ultrahang-vezérelt biopszia.
Egy sztereotaktikus biopsziában a két szögből vett mammográfiák mutatják a tömeg pontos helyét. Az orvosok ezt képvezérelt sztereotaktikus emlőbiopsziának is nevezik.
Ezután egy laboratóriumi elemző mikroszkóp alatt megvizsgálja a folyadékot vagy a sejteket, hogy megállapítsa, vannak-e rákos sejtek.
Ha a minta tiszta folyadékból áll, jó eséllyel jóindulatú cisztából származik, rákos sejtek nélkül. A felhős vagy véres folyadék jóindulatú vagy rákos cisztából származhat.
Mivel az orvosok ilyen vékony tűket használnak, fennáll annak a lehetősége, hogy hiányoznak a közeli rákos sejtek. Ha a diagnózis nem egyértelmű, az orvos más típusú biopsziát javasolhat.
Magtű biopszia
A magtűbiopsziában (CNB) az orvos eltávolítja a kicsi, szilárd szövetmintákat. A tű üreges és átmérője kissé nagyobb, mint egy FNAB tű.
Az orvos általában ultrahang vagy röntgen segítségével irányítja az eljárást. Ha egy darab tapintható, érintéssel vezethetik a tűt.
Az üreges tű kivonja a szövet magját vagy kis hengerét a tömegből. A tű akár hatszor is beléphet, hogy eltávolítsa a szövet több magját. Az orvos helyi érzéstelenítőt javasolhat a terület elzsibbadásához.
A CNB hosszabb ideig tart, mint egy FNAB, de ritkábban hiányzik a rákos sejtekből, ezért az eredmény megbízhatóbb.
A CNB után a személynek előfordulhat némi zúzódás, de nincs jelentős hegesedés, és nem lesz szükség öltésre.
Vákuummal segített biopszia
Ebben az eljárásban az orvos egy kis vágást végez, amelynek mérete kevesebb, mint egy hüvelyk negyed. Üreges szondát helyeznek a bemetszésen keresztül, és MRI, ultrahang vagy röntgen segítségével a tömeg felé irányítják.
A szonda oldalán lyuk van, és vákuum segítségével szövetet szív be ebbe a lyukba. Az orvos elforgathatja a szondát, hogy több mintát gyűjtsön.
A személynek nem lesz szüksége öltésre, és a hegek általában minimálisak.
Nyílt biopszia
Az eljárás egyéb elnevezései közé tartozik az excíziós vagy a műtéti biopszia. Orvos vagy sebész 1-2 hüvelyk méretű vágást végez a mellben, és mikroszkóp alatt vizsgálva eltávolítja a csomó egy részét vagy egészét.
Egy személy általában egy kórház ambulanciáján megy át ezen az eljáráson, akár helyi, akár általános érzéstelenítéssel, így nem érez fájdalmat.
Ha a sebész érintéssel nem találja a csomót, röntgensugár segítségével vékony, üreges tűt vezetnek a tömeghez. Ezután egy nagyon vékony drótot fűznek a végén horoggal a tű üregébe, és rögzítik a horgot a csomóra.
A tű eltávolítása után a huzal a helyén marad, és a sebészt a célterülethez vezeti.
A műtéti biopsziához varratokra van szükség, és heg lesz. Ha a sebész jelentős mennyiségű szövetet távolít el, akkor eltérés lehet a mell alakjában.
A biopszia után gyakori, hogy a terület megduzzad és elvérzik, így a tömeg nagyobbnak tűnik. Ez normális, és a véraláfutás és a vérzés általában néhány nap vagy egy hét alatt elmúlik.
Mik azok a biopszia markerek?
A szövetminták eltávolítása után az orvos hagyhat egy apró csíkot vagy jelölőt, amely műtéti minőségű anyagból készült, hogy azonosítsa a biopszia helyét. Ez látható lesz a mammogramon.
A marker rámutat a biopszia pontos helyére, hogy az orvos szükség esetén könnyedén megtalálja azt.
Ez különösen fontos, ha egy személy kemoterápiát vagy más szisztémás kezelést végez, amely megváltoztatja a tömeg méretét és alakját. A tömeg a kezelés után is eltűnhet.
A műtét során az orvos eltávolíthatja a kapcsot és a környező szöveteket, még akkor is, ha a tömeg már nem látható.
Felkészülés a biopsziára
A biopszia napján ne használjon dezodort, port, krémet, krémet vagy parfümöt a karokon vagy a melleken.
Az eljárás előtt egy személynek tájékoztatnia kell az orvost, ha:
- bármilyen allergiája van
- szedett aszpirint az előző héten
- véralvadásgátlót (vérhígítót) szed, például heparint vagy warfarint
- kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak
- bármilyen vényköteles gyógyszert, vény nélkül kapható gyógyszert, gyógynövényt vagy étrend-kiegészítőt szed
- rendelkezzen szívritmus-szabályozóval vagy bármilyen elektronikus eszközzel, hátha az orvos MRI-t tervez használni
- terhes vagy terhes lehet
Ha az eljárás után duzzanat van, a hideg csomag enyhítheti a kellemetlenségeket. Segíthet a hideg csomagolás melltartóba szedése.
Ha az eljárás általános érzéstelenítést foglal magában, előfordulhat, hogy egy személynek a biopszia előtt 12 órán keresztül böjtölnie kell, és nem kell ételt vagy italt fogyasztania. Az orvos pontos utasításokat fog megadni.
Indulás előtt megtudhatja, hogyan és mikor érkeznek az eredmények.
A biopszia után
Azok az emberek, akiknek általános érzéstelenítésük volt, az eljárás után egy gyógyító helyiségbe mennek megfigyelésre.
Ha stabil a vérnyomásuk, a pulzusuk és a légzésük, és szellemileg éberek, akkor hazamehetnek. Lehet, hogy még mindig kissé álmosak, és gondoskodniuk kell arról, hogy valaki más vezesse őket.
Az a személy, akinek helyi érzéstelenítése volt, a gyógyulási időszak letelte után távozhat.
Biopszia után az öltések környékének tisztának és száraznak kell maradnia. Ha nincs öltés, az orvosi csapat utasításokat ad a kötszer vagy a kötés eltávolítására.
A biopszia területe néhány napig valószínűleg fájó és gyengéd lesz.
A következők segíthetnek:
- fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása, különösen egy excíziós biopszia után
- támogató melltartót visel
Kerülje az aszpirin szedését, mivel az elvékonyítja a vért és növeli a vérzés kockázatát.
Az orvos javasolhatja, hogy egy ideig kerülje a megerőltető fizikai tevékenységet.
Kockázatok
A biopszia nagyon kevés kockázattal jár. Néha a következőket okozhatja:
- fájdalom a helyszínen, a karon vagy a nyakon
- vérzés
- véraláfutás
Kicsi az esély bármilyen típusú biopszia fertőzésére. Ha fertőzés jelei jelentkeznek, forduljon orvoshoz.
Ezek a jelek a következők megjelenését vagy súlyosbodását tartalmazzák:
- láz vagy hidegrázás
- vörösség
- vérzés
- duzzanat
- fájdalom a biopszia környékén
Outlook
Ha egy személy mellrák diagnózist kap, miközben a daganat még mindig egy helyen van, akkor 99 százalékos esélye van arra, hogy legalább a következő 5 évben megéljen.
Fontos megjegyezni, hogy a kezelés folyamatosan javul. A fenti ábra arra ösztönzi az embereket, hogy vegyenek részt rendszeres szűréseken.
