A metasztatikus emlőrák életciklus-végi tünetei

Metasztatikus emlőrák akkor fordul elő, amikor a rák átterjed az emlőből a test másik részére. Az emlőrák ezen szakaszának tünetei és kezelése eltér a korábbi szakaszokétól.

Az orvosok metasztatikus emlőrákot előrehaladott emlőráknak vagy 4. stádiumú emlőráknak is nevezhetnek.

Sokan hónapokig vagy évekig élnek, miután egy egészségügyi szakember áttétes emlőrákot diagnosztizált. A kezelés segíthet az embernek abban, hogy tovább éljen, és lassíthatja a rák progresszióját.

Amint az áttétes emlőrákban szenvedő személy az élet végéhez közeledik, kezelési megközelítése áttevődhet a palliatív ellátásra.

A palliatív ellátás célja az életminőség javítása. A palliatív ellátás segít az embernek megbirkózni az élet végi tünetekkel, és az adott személy és szerettei testi, érzelmi és lelki kényelmére és jólétére összpontosít.

Ebben a cikkben az élet végének tüneteit és az áttétes emlőrákban szenvedők gondozását tárgyaljuk. Megvizsgáljuk az emlőrák ezen szakaszának 5 éves túlélési arányát is.

Metasztatikus emlőrák tünetei

Amikor az áttétes emlőrák nem reagál a kezelésre, akkor a hangsúly az élet végi gondozásra terelődhet.

Az áttétes emlőrák tünetei eltérnek a korai stádiumú emlőrák tüneteitől. Ennek oka, hogy a rák átterjedt más szervekre, és hatással van más testrendszerekre, valamint az érintett mellre.

Az áttétes emlőrák legtöbbször a csontokat, a tüdőt, az agyat vagy a májat érinti.

Az alábbi tünetek közül egy vagy több nem jelenti azt, hogy egy személy áttétes emlőrákban szenved. Azonban bárki, aki ezeket a tüneteket tapasztalja, orvoshoz kell fordulnia értékelés céljából.

Csontáttét tünetei

Az áttétes emlőrák leggyakrabban a csontokra terjed. A csontáttét tünetei a következők:

• a csontokban vagy az ízületekben fellépő fájdalom, amely állandó lehet, vagy az aktivitással súlyosbodhat
• hát- vagy nyaki fájdalom
• fokozott a csonttörések kockázata
• zsibbadás vagy gyengeség a test bizonyos területein
• vizelési gond
• székrekedés
• hányinger
• étvágytalanság
• szélsőséges szomjúság

A tüdő áttét tünetei

Ha az emlőrák átterjedt a tüdőbe, egy személy tapasztalhatja:

• száraz köhögés, amely nem múlik el
• légzési nehézség vagy légszomj
• zihálás
• vért és nyálkát köhög
• fájdalom a mellkasban vagy a tüdő területén

Agyáttét tünetei

Az agyba átterjedt mellrák olyan tüneteket okozhat, mint:

• fejfájás
• a látás változása
• hallási nehézségek
• egyensúlyi problémák vagy szédülés
• bizonyos testrészek mozgatásának nehézségei
• a hangulat vagy a személyiség változása
• memória problémák
• zavar
• rohamok
• stroke

Májáttét tünetei

Amikor az emlőrák átterjed a májra, a következőket okozhatja:

• sárgaság, amely a bőr és a szem sárgulása
• duzzanat a hasban folyadék felhalmozódása miatt
• a máj vagy a jobb felső hasi régió körüli fájdalom
• kiütések vagy viszketés

Életvégi tünetek

Amikor az áttétes emlőrák nem reagál a kezelésre, egy személy és az egészségügyi csapat dönthet úgy, hogy a hangsúlyt az élet végi gondozásra helyezi át. Ez idő alatt az ember életciklus végi tünetek mellett metasztatikus emlőrák tüneteit is tapasztalhatja. Ezek a következők lehetnek:

• Fájdalom: A rák előrehaladtával jelentős fájdalmat okozhat.
• Fáradtság: Mivel a test továbbra is megbirkózik a rák terjedésével, általában nagyon fáradtnak érzi magát. Az élet végéhez közel álló személy naponta sok órát alhat.
• Légzési nehézségek: A légzés több okból is nehézzé válhat. Előfordul, hogy a tüdőben vagy a torokban nyálka képződik, és részben elzárja a légutakat. Ez befolyásolhatja a légzést és nyelési nehézségeket okozhat. A hasi folyadék felhalmozódása vagy ascites nyomást gyakorolhat a tüdőre, és megnehezítheti a tágulást. Az ascites gyakori a májban átterjedt emlőrákban.
• Étvágyhiány: Normális, hogy az ember az élet vége felé kevésbé érdeklődik az ételek iránt. Száj- és torokszárazság, íz- és szagváltozások, valamint a kalóriaigény csökkenése megnehezítheti az ember étkezését. A hányinger és a székrekedés szintén csökkentheti az étvágyat.
• Súlycsökkenés: Az áttétes emlőrákban szenvedők több okból is fogyhatnak. Ahogy csökken az étvágyuk, csökken a kalóriabevitelük is. Ezenkívül a rákos sejtek sok olyan kalóriát fogyasztanak, amelyet az ember elfogyaszt.
• Zavar: A késői stádiumú rákban gyakori a zavartság és a memória. Ilyen tünetek jöhetnek és elmúlhatnak.
• Emésztési problémák: A metasztatikus rák lelassíthatja vagy megzavarhatja az emésztést, ami hányingerhez, hányáshoz, székrekedéshez és egyéb emésztési problémákhoz vezethet.
• Érzelmi változások: Az élet végével való megbirkózás depressziót, szorongást, hangulatváltozásokat, stresszt és különféle érzelmeket okozhat.

Mindezek a tünetek normálisak a rák előrehaladtával. Az élet végi kezelés ezen tünetek enyhítésére és az életminőség javítására összpontosít.

Életvégi gondozás

A gondozók létfontosságú szerepet töltenek be az élet végi gondozásban.

Az életvégi tünetek nehezen tudnak megbirkózni az áttétes emlőrákban szenvedőkkel, de a palliatív kezelés segíthet.

Vannak, akik otthoni palliatív ellátást választanak ápolóktól és más egészségügyi szakemberektől. Mások dönthetnek úgy, hogy az életük végi kezelésre és a palliatív kezelésre szakosodott klinikán kapják az ellátásukat.

Az áttétes emlőrákban szenvedő személy beszélhet barátaival, családtagjaival és egészségügyi csoportjával gondozási preferenciáikról.

Nehéz megindítani a kényelmi intézkedésekről szóló vitát, ahol egy személy szeretné megkapni gondozását, vallási vagy lelki kéréseit, és a temetési preferenciákat.

Ezeknek a részleteknek az előzetes megbeszélése azonban segíthet abban, hogy egy személy kényelmesebb legyen az utolsó hónapokban, és hogy a gondozók a lehető legjobban tiszteletben tartsák az illető kívánságait.

A fizikai tünetek kezelése

Számos gyógyszer segíthet a fájdalom enyhítésében. Az American Cancer Society (ACS) sürgeti, hogy az embernek ne kelljen elviselnie a fájdalmat az élet utolsó hónapjaiban és napjaiban.

Sokan megkönnyebbülnek az opioid gyógyszerekkel, de ezek olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint a fáradtság és a székrekedés. Egy személy használhat opioidokat más fájdalomcsillapító gyógyszerekkel együtt, például acetaminofennel vagy ibuprofennel.

Más gyógyszerek, például az antidepresszánsok és az antiseizure gyógyszerek szintén képesek kezelni bizonyos típusú fájdalmakat.

Az orvosok gyógyszereket is előírhatnak hányinger és hányás ellen. Néhány hányinger kezelésére szolgáló gyógyszer álmossá teheti az embert. Ezek a gyógyszerek azonban segíthetnek az embereknek enni és inni többet, vagy egyszerűen megkönnyítik számukra a más emberekkel való működést és interakciót.

Érzelmi és lelki gondozás

Az élet végi gondozás magában foglalja az érzelmi, mentális és spirituális terápiát is. Egy személy egészségügyi csapatába tartozhatnak szociális munkások, tanácsadók, mentálhigiénés szakemberek, valamint vallási vagy spirituális tanácsadók.

Az Amerikai Szorongás és Depresszió Egyesület adatai szerint a rákos betegek legfeljebb 40 százaléka tapasztal súlyos mentális nehézségeket. Ez magában foglalhatja a szorongást, a depressziót, a pánikrohamokat és a poszttraumás stressz rendellenességet (PTSD).

A gyógyszerek, a terápia, a vallási vagy spirituális rituálék és a támogató csoportok segíthetnek az embernek megbirkózni a mentális egészségi problémákkal és a stresszel ebben a nehéz időszakban.

A gondozóknak segítségre lehet szükségük stressz, szorongás és depresszió esetén is. A palliatív ellátási csoport általában támogatást és tanácsot is nyújthat a gondozóknak érzelmi szükségleteikhez.

A Breast Cancer Healthline alkalmazás hozzáférést biztosít az embereknek egy online emlőrákos közösséghez, ahol a felhasználók kapcsolatba léphetnek másokkal, és csoportos megbeszélések révén tanácsokat és támogatást kaphatnak.

A gondozók szerepe

A gondozók létfontosságú szerepet játszanak abban is, hogy a rákos betegek számára a lehető legkényelmesebb legyen. Ennek érdekében egy gondozó:

• Segítsen nekik az ágyból. Segítsen az embernek 1-2 óránként felkelni, ha képes rá. Ha nem képesek erre, segítsen nekik az ágyban megfordulni, hogy jól érezzék magukat és elkerüljék az ágyi fekélyeket.
• Hozzon létre egy kényelmes környezetet. Tartsa az ember szobáját kényelmes hőmérsékleten. Ha fáznak, szerezzen nekik extra takarót. Kerülje a fűtőbetétek és elektromos takarók használatát, amelyek égési sérüléseket okozhatnak. Gondoskodjon továbbá a helyiség megfelelő szellőzéséről, például ablakok kinyitásával vagy ventilátorok használatával, hogy az illető könnyebben lélegezhessen.
• Értse meg étkezési szokásaikat. Ne erőltesse az embert enni vagy inni, hacsak az orvos másképp nem utasítja. A gondozók idegessé válhatnak vagy aggódhatnak, ha a rákos ember nem eszik. Meg kell azonban próbálniuk megérteni, hogy a személynek nehéz vagy lehetetlen enni vagy inni, ha rosszul érzi magát, kimerült vagy nincs étvágya. Próbálja ki a jégdarabokat, hogy nedves legyen a száj.
• Segítsen nekik megőrizni energiaszintjüket. Csak azokat a látogatókat engedje meg, akiket az illető látni szeretne. Ha a személy kimerült, korlátozza a látogatókat, vagy kérje meg őket, hogy jöjjenek el a személy szobájába, hogy elkerüljék a felesleges kirándulásokat az ágyból.
• Figyelje a fájdalom szintjét. Keresse meg a fájdalom vagy kényelmetlenség jeleit. A nyögés, a fintorogás vagy a nyugtalan megjelenés annak jele lehet, hogy az embernek fáj. Dolgozzon együtt egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítására, hogy megfelelő fájdalomcsillapítást kapjanak, ha az illető ezt nem tudja megtenni saját maga érdekében.
• Változtasson a helyzetükön. Segítsen nekik kipróbálni a különféle helyzeteket, például a párnákra támaszkodni, hogy könnyebben lélegezhessenek és másokkal kapcsolatba léphessenek.
• Legyél türelmes. Értse meg, ha az illető nem emlékszik a dolgokra, vagy másképp viselkedik-e. Ha szükséges, magyarázza el a látogatóknak, hogy tudatában legyenek ezeknek a változásoknak, mielőtt kapcsolatba lépnének az egyénnel.
• Mondj vigasztaló dolgokat. Ne feledje, hogy az illető hallhatja Önt, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy alszik vagy nem képes beszélni. Ez alkalom lehet arra, hogy kedvenc emlékeit vagy megnyugtató szavakat osszon meg velük. Kerülje el azokat a dolgokat, amelyek felesleges stresszt okozhatnak előttük.

Túlélési arányok

Az American Society for Clinical Oncology adatai szerint 2018-ban az orvosok becslések szerint az Egyesült Államokban 268 670 embernél diagnosztizálják az invazív emlőrákot.

Az ACS kijelenti, hogy az áttétes emlőrákban szenvedők 5 éves relatív túlélési aránya körülbelül 22 százalék. Ez azt jelenti, hogy az áttétes emlőrákban szenvedők 22% -kal valószínűbbek, mint a betegség nélkül élők a diagnózist követően legalább 5 évig.

Számos tényező befolyásolhatja azonban az áttétes emlőrákban szenvedő emberek meddig él, ideértve:

• az emlőrák típusa
• az emlőrák stádiuma
• ahol a rák átterjedt
• mennyire reagál a rák a kezelésre
• minden egyéb egészségügyi probléma, amely a személynek van

Mindenki szemlélete más. Fontos megjegyezni azt is, hogy a túlélési arány csak becslés, és hogy az orvosok ezeket az adatokat legalább 5 évvel ezelőtti adatokra alapozzák. A rákkezelések folyamatos fejlődése azt jelenti, hogy a túlélési arány javul.

Összegzés

Az áttétes emlőrák életciklusának végtünetei személyenként változnak. Ha figyelembe vesszük egy személy egyedi fizikai, érzelmi és lelki szükségleteit ebben az időben, ez segíthet abban, hogy az utolsó hetekben vagy hónapokban a lehető legjobb életminőséget élvezzék.

Olvassa el a cikket spanyolul.