A HIV-fertőzés megszüntetése: Milyen hatása van az ingyenes öntesztek kiadásának?
Egy több mint 2600 HIV-fertőzés kockázatának kitett ember randomizált klinikai vizsgálatának eredményei azt mutatják, hogy az emberek online tesztelése és az ingyenes önellenőrzési készletek rendelkezésre bocsátása drasztikusan javítja a tesztelés lehetőségét, és megakadályozhatja a HIV-fertőzés terjedését.
2006 és 2013 között az új HIV-diagnózisok aránya csaknem egyharmadával csökkent az Egyesült Államokban az antiretrovirális kezelés és a lakossági figyelemfelkeltő kampányok sikere miatt.
2013 óta azonban a bejelentett új fertőzések száma nagyjából változatlan maradt, nem pedig csökkent. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint az Egyesült Államokban jelenleg 1,1 millió ember él HIV-vel.
A következetes antiretrovirális kezelés teljesen leállíthatja a HIV terjedését. Azonban továbbra is lehetséges a vírus továbbadása, ha az emberek nincsenek tisztában azzal, hogy HIV-pozitívak, vagy nem részesülnek hatékony kezelésben.
Tehát mit lehet tenni a HIV-fertőzés kockázatának csökkentése érdekében? Egy új kutatás megvizsgálja az ingyenes HIV-önvizsgálatok küldésének hatását a férfiakkal rendszeresen szexelő férfiak körében.
Robin MacGowan, MPH, a CDC HIV / AIDS Megelőzési Osztályának atlantai (GA) munkatársa az új tanulmány vezető szerzője, amely JAMA Belgyógyászat.
Randomizált klinikai vizsgálat lefolytatása
MacGowan és csapata tesztelte az interneten átadott ingyenes HIV-öntesztkészletek hatásait a tesztelés gyakoriságára, a HIV-fertőzés diagnosztizálására és a szexuális kockázati viselkedésre ebben a veszélyeztetett populációs mintában.
Amint azt a szerzők cikkükben megemlítik, az Egyesült Államokban az újonnan HIV-vel diagnosztizált emberek több mint kétharmada meleg, biszexuális és más férfi, aki férfival szexel. Ráadásul ebből a csoportból minden 6 ember nem tudja, hogy van-e vírusa.
A vizsgálat egy longitudinális, randomizált, 12 hónapon át tartó, két csoportból álló, 2665 résztvevőt összesítő klinikai vizsgálat volt.
Összességében a toborzott résztvevők Egyesült Államok voltak.legalább 18 éves lakosok, akik az elmúlt 12 hónapban férfival szexeltek.
A kutatók ezeket a résztvevőket kontrollcsoportra és intervenciós öntesztelő csoportra osztották. A kutatók a beavatkozás résztvevőit HIV önellenőrző hirdetéseknek tették ki azzal, hogy azokat olyan közösségi médiában, zenében és társkereső weboldalakon tették közzé, amelyek népszerűek a férfival szexuális férfiak körében.
A hirdetésekre kattintók eljutottak a tanulmány weboldalára, amely átvizsgálta a résztvevőket, és arra kérte a jogosultakat, hogy töltsenek ki egy alapszintű felmérést és négy nyomon követést. Egyéb követelmények közé tartozott a vérminta beadása és a HIV önvizsgálat eredményeinek jelentése a 12 hónap után.
Az ingyenes öntesztek hatása
Az eredményekből kiderült, hogy az intervenciós csoport emberei lényegesen többet teszteltek, mint a kontroll csoport emberei.
Valójában az intervenciós csoport résztvevőinek 76,6% -a három vagy több alkalommal jelentett HIV-tesztet a vizsgálat során, míg a kontrollcsoportban csak 22% volt.
Az intervenciós csoportban többször is előfordult újonnan felfedezett HIV-fertőzés. Ezenkívül az önellenőrző csoportba tartozó emberek közösségi média „barátainak” 34 újonnan azonosított HIV-fertőzéses eset volt. MacGowan és munkatársai arra a következtetésre jutottak:
"A HIV-öntesztek terjesztése értékes mechanizmust biztosít a HIV-fertőzés tudatosságának növelésére és a fertőzés megelőzésére [a férfival szexuális férfiak között]."
Linkelt szerkesztőségben Drs. Julia M. Janssen és Mitchell H. Katz, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem Orvostudományi Tanszékéről, illetve a New York-i Egészségügyi és Kórházak kommentálják a tanulmány eredményeit.
Azt mondják: „A tanulmány kimutatta, hogy az önvizsgálat megkönnyíti a HIV-tesztelést a magas kockázatú populációban, ha a tesztek ingyenesek és kényelmesek; Az önellenőrzési készletek társadalmi hálózatokon keresztüli megosztása a társadalmi kapcsolatok számára újabb utat kínál a tesztelés elérhetőbbé és elfogadhatóbbá tételéhez. "
Elő expozíciós profilaxis és alapellátás
Ugyanebben a számban JAMA Belgyógyászat „Különleges közleményt” is közzétett, amely kiemeli az „előzetes expozíciós profilaxis” fontos szerepét a HIV-fertőzés megelőzésében.
A „Preexposure profilaxis” olyan gyógyszerekre utal, amelyeket a veszélyeztetett emberek naponta egyszer szedhetnek a vírus megszerzésének esélyeinek csökkentése érdekében.
Az alapellátási orvosoknak „minden olyan sikeres erőfeszítés középpontjában kell állniuk, hogy kihasználják a HIV-járvány megszüntetésének erejét és [az előzetes expozíció előtti profilaxist] lebontsák” - írja Dr. Joshua Khalili és Raphael J. Landovitz, a különleges közlemény szerzői.
