Minden, amit tudnia kell az angináról

Az angina fájdalom, szorítás vagy nyomás érzése a mellkasban. Akkor történik, amikor a szív egy része nem kap elegendő oxigént.

Ebben a cikkben megismerheti az angina típusait, amelyeket az orvosok legalább részben az előfordulási mintázatuk szerint osztályoznak.

Ismertetjük a nőkre jellemző tüneteket is, amikor bárkinek orvoshoz kell fordulnia, a sürgősségi tüneteket és a kezelések körét.

Mi az angina?

Getty Images

Az angina szorító érzés, szorítás, nyomás vagy fájdalom a mellkasban. Akkor fordul elő, amikor a szívizom egy területe a szokásosnál kevesebb vér oxigént kap.

Az angina nem betegség, hanem tünet. Általában az ischaemia miatt következik be, amikor egy vagy több koszorúér keskeny vagy elzáródott. Gyakran a koszorúér-betegség (CHD) tünete.

Önmagában az angina nem életveszélyes, de hasonlíthat a szívroham tüneteire, és ez a szívbetegség jele.

Forduljon orvoshoz, ha az angina váratlanul jelentkezik, nem múlik el, vagy nem reagál a pihenésre vagy a gyógyszeres kezelésre.

Mi okozhat még mellkasi fájdalmat? Itt megtudhatja.

Típusok

Az anginának több típusa van, többek között:

Stabil angina

A stabil angina akkor fordul elő, amikor a szív a szokásosnál keményebben dolgozik - például edzés közben. Általában körülbelül 5 percig tart.

Rendszeres mintázata van, és egy személy hónapokig vagy évekig tapasztalhatja. A pihenés vagy a gyógyszeres kezelés gyakran enyhíti a tüneteket.

Instabil angina

Az instabil angina nem követi a szokásos mintázatot, és általában pihenés közben jelentkezik. Leginkább az érelmeszesedés következménye, amely elzáródással jár, megakadályozva a vér szívbe jutását.

A fájdalom 5 percnél tovább tart, és idővel súlyosbodhat. A pihenés és a gyógyszeres kezelés önmagában nem javíthatja a tüneteket.

Az instabil angina jelezheti a szívroham kockázatát. Akinek váratlan anginája van, sürgősségi ellátásban kell részesülnie.

Mikrovaszkuláris angina

A koszorúér-mikrovaszkuláris betegség (MVD) esetén mikrovaszkuláris angina fordulhat elő. Ez érinti a legkisebb koszorúereket.

A mellkasi fájdalom mellett egy személy tapasztalhatja:

• fáradtság és alacsony energia
• alvási problémák
• légszomj

A mikrovaszkuláris angina általában tartósabb, mint a stabil angina. Gyakran hosszabb, mint 10 perc, és néha hosszabb, mint 30 perc.

Változó angina

Változó angina ritka. Az orvosok néha Prinzmetal anginának hívják, és akkor alakulhat ki, amikor a test nyugalomban van, gyakran éjfél körül vagy kora reggel.

Akkor történik, amikor görcs fordul elő a koszorúerekben. A lehetséges kiváltó tényezők közé tartozik a hideg, a stressz, a gyógyszerek, a dohányzás vagy a kokainfogyasztás.

Ez krónikus állapot, de a gyógyszeres kezelés segíthet annak kezelésében.

Tünetek

Az angina a következő érzések bármelyikével jár a mellkasban:

• szorítás
• nyomás
• nehézség
• szigorítás
• égő vagy fájó a mellkason, általában a mellcsont mögött kezdődik

A fájdalom gyakran átterjed a nyakra, az állkapcsra, a karokra, a vállakra, a torokra, a hátra vagy a fogakra.

Egyéb lehetséges tünetek:

• emésztési zavar
• gyomorégés
• gyengeség
• izzadó
• hányinger
• görcsös
• légszomj

Ezen tünetek időtartama az angina típusától függ.

Aki súlyos vagy tartós mellkasi fájdalmat tapasztal, hívja a 911 telefonszámot, vagy más módon sürgősségi ellátást kell kérnie.

Tünetek nőknél

Bárkinél az angina származhat CHD-ből vagy MVD-ből.

Az MVD gyakrabban érinti a nőstényeket, mint a férfiak, és ennek eredményeként az American Heart Association (AHA) magyarázata szerint a nők különböző tüneteket tapasztalhatnak, amelyek az anginát kísérik.

Az éles mellkasi fájdalom mellett az anginában szenvedő nőstény is előfordulhat:

• hányinger és hányás
• hasi fájdalom
• fáradtság
• légszomj

Az AHA arra kéri a nőstényeket, hogy keressenek segítséget a szívbetegségek tünetei esetén. Hangsúlyozzák, hogy a szív- és érrendszeri betegségek a nők halálának fő oka az Egyesült Államokban, és hogy a fekete-amerikai nőstények csaknem felében fordul elő.

Tudjon meg többet a mellkasi fájdalomról a nőknél.

Kezelések

A kezelések célja a fájdalom csökkentése, a tünetek megelőzése és a szívroham kockázatának megelőzése vagy csökkentése. Az orvos javasolhatja a gyógyszeres kezelést, az életmód megváltoztatását, a műtéti eljárást vagy a kombinációt.

Életmódváltások

A következő stratégiák segíthetnek:

• abbahagyni a dohányzást
• súlykezelés
• a koleszterinszint rendszeres ellenőrzése
• ha szükséges pihen
• rendszeres testmozgás
• megtanulják kezelni vagy elkerülni a stresszt
• étrendben gazdag gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék, zsírszegény vagy zsírmentes tejtermékek és sovány fehérjeforrások

Gyógyszerek

Az orvosok gyakran írnak elő nitrátokat, például nitroglicerint az angina kezelésére. A nitrátok megakadályozzák vagy csökkentik az angina intenzitását az erek ellazításával és kiszélesítésével.

Egyéb gyógyszeres lehetőségek a következők:

• bétablokkolók
• kalciumcsatorna-blokkolók
• angiotenzin borító enzim inhibitorok
• orális vérlemezkék elleni gyógyszerek
• véralvadásgátlók
• sztatinok, amelyek koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek segíthetnek az angina kezelésében. Ezek célja a vérnyomás és a koleszterinszint csökkentése, a pulzus lassítása, az erek ellazítása, a szív megterhelésének csökkentése és a vérrögképződés megakadályozása.

Vannak természetes antikoagulánsok? Itt megtudhatja.

A műtéten kívüli alternatívák

Ha a gyógyszerek nem segítenek, más kezelések a következők:

• Fokozott külső ellenpulzációs terápia: Ez magában foglalja egy olyan eszköz viselését, mint a vérnyomás mandzsetta, hogy javítsa a szív oxigén áramlását.
• Gerincvelő stimulátorok: Ezek blokkolják a fájdalomérzetet, de közvetlenül nem javítják a szív egészségét.
• Transmyocardialis lézerterápia: Ez serkenti az új erek növekedését vagy más módon fokozza a vér áramlását a szívben.

Műtéti beavatkozások

Bizonyos esetekben eljárás szükséges. A szívszakértő javasolhat angioplasztikát, esetleg stent elhelyezéssel.

Tudjon meg többet a stentekről itt.

Alternatív megoldásként a kardiológus javasolhatja a szívkoszorúér bypass oltását, amelynek során a sebész egy egészséges artériát vagy vénát használ a test másik részéből a szív beszűkült artériáinak megkerüléséhez.

Okoz

Az angina általában a koszorúér alapbetegségéből származik.

A koszorúerek oxigénben gazdag vérrel látják el a szívet. Amikor a koleszterin összegyűlik az artéria falán és kemény plakkokat képez, ez hatékonyan szűkíti az artériákat.

Más tényezők, beleértve az artériák károsodását és a dohányzást, növelik a lepedék felhalmozódásának kockázatát.

Amikor az artériák szűkülnek, az oxigénben gazdag vér nehezebben jut el a szívbe. Emellett a plakkok letörhetnek és vérrögöket képezhetnek, amelyek elzárják az artériákat.

Ha a vér nem képes oxigént szállítani a szívbe, a szívizom nem tud megfelelően működni. Ez anginát okoz.

Kockázati tényezők

Az angina a következők következtében alakulhat ki:

• feszültség
• alkohol vagy szabadidős szerek túlzott használata
• dohányzó
• részecskeszennyezésnek való kitettség, például a munkahelyen
• alacsony fizikai aktivitás
• egészségtelen étrend
• magas koleszterinszint
• túlsúly vagy elhízás
• genetikai tényezők
• olyan állapotok, mint szívbetegség, cukorbetegség, alacsony vérnyomás, metabolikus szindróma és vérszegénység
• a férfiaknál 45 évnél idősebb, a nőknél pedig 55 évnél idősebb
• bizonyos orvosi kezelések és eljárások

Kiváltók

Az angina a szív oxigénellátásának csökkenése miatt következik be. Stabil anginában szenvedőknél a következők okozhatnak támadást:

• fizikai megterhelés
• feszültség
• alacsony hőmérsékletnek való kitettség

Diagnózis

A helyes diagnózis azért fontos, mert megjósolhatja a szívroham valószínűségét.

Az orvos:

• végezzen fizikai vizsgát
• kérdezzen a tünetekről
• megvitassák az esetleges kockázati tényezőket
• ellenőrizze az egyén személyes és családi kórtörténetét

Ha az orvos úgy véli, hogy a kérdés angina, akkor a következő tesztek közül egyet vagy többet ajánlhat:

• vérvizsgálatok a zsír, koleszterin, cukor és fehérje szint ellenőrzésére
• EKG, a szív elektromos aktivitásának rögzítésére és az oxigénhiány kimutatására
• stresszteszt, fizikai aktivitással, vérnyomásméréssel és EKG-vel
• nukleáris stresszteszt a szív véráramlásának rendellenességeinek kimutatására fizikai aktivitás során
• mellkasröntgen, hogy lássuk a mellkason lévő struktúrákat
• koszorúér-angiográfia, amely magában foglalja a festék és a speciális röntgensugarak használatát a koszorúerek belsejének megmutatására

Megelőzés

A következő stratégiák segíthetnek megelőzni az anginát:

• változatos, tápláló, „szív-egészséges” étrendet folytat
• a dohányzás elkerülése vagy abbahagyása
• rendszeres testmozgás
• a stressz kezelésének módjainak gyakorlása

Az embereknek következetes, hatékony kezelést kell kapniuk a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a metabolikus szindróma egyéb aspektusai, például a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az elhízás esetén.

Elvitel

Az angina fájdalmat, szorítást vagy nyomást érez a mellkasban, és abból adódik, hogy a szívizomba túl kevés oxigén jut el. Nem feltétlenül veszélyes, de a szívbetegség jele lehet.

A hatékony orvosi kezelések és az életmód megváltoztatása képes kezelni az anginát vagy megakadályozni annak visszatérését.

Akinek hirtelen, megmagyarázhatatlan, súlyosbodása vagy mellkasi fájdalma van, azonnal orvosi segítséget kell igénybe venni.