Minden, amit tudnia kell a nikotinról

Olyan termékeket is tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy olvasóink számára hasznosak. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.

Az e-cigaretta vagy más gőzölő termék használatának biztonsága és hosszú távú egészségügyi hatása még mindig nem ismert. 2019 szeptemberében a szövetségi és állami egészségügyi hatóságok megkezdték a vizsgálatot az e-cigarettával és más gőzölő termékekkel társított súlyos tüdőbetegség kitörése. Szorosan figyelemmel kísérjük a helyzetet, és frissítjük tartalmunkat, amint további információk állnak rendelkezésre.

A nikotin nitrogén tartalmú vegyi anyag, amelyet többféle növény, köztük a dohánynövény is előállít. Szintetikusan is előállítják.

Nicotiana tabacum, a dohánynövényekben található nikotin típusa a kagylócsaládból származik. A piros paprika, a padlizsán, a paradicsom és a burgonya példák az éjjeli madarak családjára.

A nikotin önmagában nem okoz rákot és nem káros túlzottan, de erősen addiktív és kiteszi az embereket a dohányfüggőség rendkívül káros hatásainak.

A dohányzás a leggyakoribb megelőzhető halálok az Egyesült Államokban.

Gyors tények a nikotinról

  • A dohánytermékek rágása vagy horkolása általában több nikotint szabadít fel a szervezetbe, mint a dohányzás.
  • A nikotinról legalább olyan nehéz lemondani, mint a heroinról.
  • A nikotin mellékhatásai hatással lehetnek a szívre, a hormonokra és az emésztőrendszerre.
  • Egyes tanulmányok szerint a nikotin javíthatja a memóriát és a koncentrációt.
  • Világszerte több mint egymilliárd dohányos dohányzik.

Történelem


A dohánynövényekben előforduló nikotin típusa, a Nicotiana tabacum a éjjeli háló családból származik

A dohánynövény Amerikában őshonos, és legalább 2000 éve használják gyógyszerként és stimulánsként.

Nem ismert, hogy a dohány hogyan jutott el először Európába. Columbopher Christopherről azonban gyakran úgy gondolják, hogy az Amerika első felfedezése során fedezte fel a dohányt.

A pipák és a szivarok dohányzása gyorsan elterjedt az 1600-as években. A növény megosztotta a véleményét, amikor Európában bemutatták. Egyesek a dohányt gyógyszeresnek, mások mérgezőnek és szokásformálónak tekintették.

A dohányipar az 1700-as években növekedett, és 1880-ban felrobbant, amikor először géppel szabadalmaztatták a papírcigaretták sorozatgyártását. Ettől kezdve a cigaretták előállítása sokkal könnyebbé vált, és ez a nagy dohányipari vállalatok hajnalán meg is látszott.

A dohányt először rovarölő szerként 1763-ban használták.

1828-ban Wilhelm Heinrich Posselt orvos és Karl Ludwig Reinmann vegyész, mindkettő Németországból, először a nikotint izolálta a dohánynövényből, és méregként azonosította.

A 19. század végére a törvényalkotók elkezdték felismerni a nikotin káros hatásait. Törvényeket fogadtak el, amelyek 1890-ig megtiltották az üzleteknek a nikotin kiskorúak számára történő értékesítését 26 államban.

Csak 1964-ben publikálta az amerikai sebész egy olyan tanulmányt, amely összekapcsolta a dohányzást a szívbetegséggel és a tüdőrákkal. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 1994-ig tartott, hogy hivatalosan elismerje a nikotint függőséget okozó gyógyszerként.

E legfőbb elismerés után is a Legfelsőbb Bíróság csak június 22-én engedélyezte az FDA ellenőrzését a nikotin-előírások felett. Ezen a napon a családi dohányzásmegelőzésről és a dohányzás visszaszorításáról szóló törvény felhatalmazást adott az FDA-nak a dohány előállításának és reklámozásának szabályozására. Termékek.

Hatások

A nikotinnak számos hatása van a szervezetre.

A „nikotin-hatás”

A nikotin nyugtató és stimuláns egyaránt.

Amikor egy testet nikotinnak tesznek ki, az egyén „rúgást” tapasztal. Ezt részben a mellékveseit stimuláló nikotin okozza, amelynek következtében adrenalin szabadul fel.

Ez az adrenalin-hullám serkenti a testet. Azonnal felszabadul a glükóz, valamint nő a pulzus, a légzési aktivitás és a vérnyomás.

A nikotin emellett a hasnyálmirigy kevesebb inzulint termel, ami a vércukor vagy a glükóz enyhe növekedését okozza.

Közvetett módon a nikotin a dopamin felszabadulását okozza az agy élvezeti és motivációs területein. Hasonló hatás akkor jelentkezik, amikor az emberek heroint vagy kokaint szednek. A kábítószer-fogyasztó kellemes érzést tapasztal.

Ahogy a felhasználók toleránsabbá válnak a nikotinnal szemben, nagyobb adagokat igényelnek, hogy ugyanazokat a hatásokat élvezhessék.

A dopamin egy agyi vegyi anyag, amely befolyásolja az érzelmeket, a mozgásokat, valamint az öröm és a fájdalom érzetét. Ha az agy dopaminszintje emelkedik, akkor az elégedettség érzése magasabb.

A bevett nikotin adagjától és az egyén idegrendszeri izgalmától függően a nikotin nyugtatóként is működhet.

Farmakológiai hatások

Ha az emberek, az emlősök és a legtöbb más állatfajta nikotinnak van kitéve, ez növeli a pulzusukat, a szívizom oxigénfogyasztási arányát és a szívguta mennyiségét. Ezeket farmakológiai hatásoknak nevezik.

Pszichodinamikai hatások

A nikotin fogyasztása a fokozott éberséggel, az eufóriával és a lazaság érzésével is összefügg.

Koncentráció és memória

Tanulmányok kimutatták, hogy a nikotin látszólag javítja a memóriát és a koncentrációt. Úgy gondolják, hogy ennek oka az acetilkolin és a noradrenalin növekedése. A noradrenalin szintén fokozza az ébrenlét vagy az izgalom érzetét.

Csökkentett szorongás

A nikotin a béta-endorfin szintjének növekedését eredményezi, ami csökkenti a szorongást.

A nikotin erősen addiktív.

Azok az emberek, akik rendszeresen fogyasztanak nikotint, majd hirtelen abbahagyják az elvonási tüneteket, amelyek a következők lehetnek:

  • vágyakozás
  • az üresség érzése
  • szorongás
  • depresszió
  • levertség
  • ingerlékenység
  • nehéz összpontosítani vagy figyelni

Az American Heart Association szerint a dohányzási dohányból fogyasztott nikotin az egyik legnehezebben abbahagyható anyag. Legalább olyan nehéznek számít, mint a heroinról való leszokás.

Egy 2013-as tanulmány kimutatta, hogy a cigarettában lévő nikotin mennyiségének csökkentése szintén csökkenti a függőséget.

Az Országos Kábítószer-visszaélési Intézetben végzett tanulmány megállapította, hogy a nikotinfogyasztás addiktívabbá teszi a kokaint.

Mellékhatások

A nikotin a legtöbb szervben és rendszerben sokféle mellékhatást okoz.

A vér keringését a következő módon lehet befolyásolni:

  • fokozott alvadási hajlam, ami káros vérrögök kockázatához vezet
  • érelmeszesedés, amelyben az artéria falán plakk képződik
  • az aorta megnagyobbodása

Az agy mellékhatásai a következők:

  • szédülés és szédülés
  • szabálytalan és zavart alvás
  • rossz álmok és rémálmok
  • esetleges vérkorlátozás

A gyomor-bél rendszerben a nikotin a következő hatásokkal járhat:

  • hányinger és hányás
  • szájszárazság vagy xerostomia
  • emésztési zavar
  • peptikus fekélyek
  • hasmenés
  • gyomorégés

A szív a következőket tapasztalhatja a nikotin bevétele után:

  • a pulzus és a ritmus változása
  • a vérnyomás emelkedése
  • a koszorúér szűkületei és betegségei
  • a stroke fokozott kockázata

Ha egy nő terhesen dohányzik, a következő kockázatok valószínűek a gyermek fejlődésében:

  • elhízottság
  • magas vérnyomás
  • 2-es típusú diabétesz
  • légzési nehézségek
  • meddőség
  • agyi fejlődés problémái
  • viselkedési kérdések

Egyéb hatások a következők:

  • görcsök a tüdőben
  • tüdőgyulladás
  • remegés és fájdalom az izmokban
  • növeli az inzulin és az inzulinrezisztencia szintjét, hozzájárulva a cukorbetegség kockázatához
  • ízületi fájdalom

Dohányzó

Az emberek elsősorban a dohányzási dohány révén kapják meg a nikotin „fixálódásukat”, de a tubák horkolásával, a dohányrágással vagy a nikotinpótló terápiák (NRT), például nikotingumi, pasztillák, tapaszok és inhalátorok használatával is megszerezhetik.

A nikotin fogyasztásának messze a legnépszerűbb módja a cigarettázás. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint világszerte több mint egymilliárd ember rendszeresen dohányzik.

Az Egyesült Államokban a felnőtt férfiak körülbelül 16,7 százaléka és a felnőtt nők 13,6 százaléka dohányzó. A dohányzás évente több mint 480 000 halálhoz vezet az országban, és az Egyesült Államokban jelenleg több mint 16 millió ember él dohányzás okozta betegségben.

Több ember hal meg a dohányzás következtében, mint a HIV, a járműbalesetek, a gyilkosságok, az öngyilkosság, az alkoholfogyasztás és a kábítószerrel való visszaélés miatti összes halálozás együttesen.

Az e-cigaretta és a párologtató biztonságos?

Az elmúlt években a folyékony nikotint a cigarettázás kevésbé kockázatos helyettesítőjeként emlegették. Ez elektronikus cigarettában vagy párologtatóban juttatható el a rendszerhez. Ezeket elektronikus nikotin-szállító rendszereknek (ENDS) nevezik.

Ezek az akkumulátorral működtetett „e-cigek” és „gőzök” hő alkalmazásával porlasztják a folyékony nikotint, de az égés káros, oxidatív hatásai nélkül. A folyadékok különféle erősségekkel és ízekkel kaphatók.

A jelenlegi bizonyítékok szerint a folyékony nikotin használata biztonságosabb alternatíva a dohányfüst belélegzéséhez, mivel a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség önmagában a nikotint nem minősíti rákkeltőnek vagy rákot okozónak.

Segíthet azoknak az embereknek is, akik megpróbálják leszokni a dohányzásról, utánozni a cigaretta használatának néhány függőséget okozó viselkedését, például a kéz szájhoz emelését vagy a füst belélegzését, amelyet más típusú nikotinpótló terápia (NRT) nem képes utánozni. A folyékony nikotin a dohányzás káros hatásai nélkül segíthet megismételni ezeket a viselkedéseket.

A nikotin bármilyen formája erősen addiktív, ezért az e-cigaretta és a párologtató továbbra is alkalmatlan a fiatalok és azok számára, akik még nem dohányoznak. A folyékony nikotin átjáróként szolgálhat a cigaretták számára azok számára, akik még nem szedik rendszeresen a nikotint.

Az e-cigaretta használata a középiskolás diákok körében 1,5 százalékról 16 százalékra, a középiskolásokban 0,6 százalékról 5,3 százalékra nőtt 2011 és 2015 között, a fiatal e-cigaretta felhasználók 81 százaléka használta a termékeket az ízek széles körű elérhetőségéig.

Az e-cigaretta és a párologtató folyadékban vannak más vegyszerek is, amelyek károsak lehetnek, és ezek a vegyi anyagok különböző márkákban, termékekben, eszközökben és felhasználásokban eltérőek lesznek. Néhány online elérhető termék veszélyes nikotintartalmat is tartalmazhat.

Míg a nikotin önmagában nem okoz rákot, a folyékony nikotinban található egyéb anyagok némelyike ​​hozzájárulhat ahhoz. Például a diacetil nevű ízesítő, amelyet egyes e-folyadékokban használnak, súlyos légzési problémákkal is társulnak a mikrohullámú pattogatott kukoricát előállító gyár dolgozóiban, az úgynevezett „pattogatott kukorica tüdőnek”.

Ezeket a termékeket az FDA 2016 óta szabályozza, és 2018-tól a csomagoláson és a marketing anyagokon fel kell tüntetni a nikotin-függőséget. Viszonylag új technológiaként azonban a folyékony nikotin teljes hatása nem ismert, ezért óvatosság szükséges.

Kezelés

A nikotinfüggőség kezelése a dohányzásról való leszokás terápiája. Célja a nikotinfogyasztás iránti vágyakozás, valamint a kapcsolódó kockázatok és egészségügyi problémák csökkentése.

Gyógyszerek

A nikotin-függőség gyógyszeres kezelési lehetőségei a következők:

Nikotin-helyettesítő terápia (NRT): Ez elérhető bőrfoltokban, orrspray-kben, inhalátorokban és az ínybe dörzsölhető oldatokban. Ezek helyettesítik a nikotin egy részét, amelyet általában cigarettáznak, és csökkentik a késztetések és vágyakozás súlyosságát.

Noha az NRT nem akadályozza meg teljesen az elvonási tüneteket, egy 2008-as áttekintés azt tanácsolja, hogy megduplázhatja a dohányzás hosszú távú leszokásának esélyét.

Egyetlen NRT termék sem bizonyult hatékonyabbnak, mint egy másik.

Az NRT-termékek széles választéka online megvásárolható, beleértve a bőrfoltokat, a pasztillákat és az ínyeket is.

Bupropion: Ezt elsősorban antidepresszáns gyógyszerként alkalmazták. Ezután azonban hasznosnak találták a nikotin iránti vágy csökkentésében. Hasonló hatásfokú, mint az NRT.

A működését még nem értik. Mellékhatásként álmatlanságot okozhat a betegek 30-40 százalékában. A Bupropion az FDA „fekete dobozos” figyelmeztetését hordozza magában, mivel egyes antidepresszánsok öngyilkossági gondolatokhoz és viselkedéshez kapcsolódtak.

Varenicline, Chantix néven kapható: Ez a gyógyszer részben kivált egy bizonyos receptort az agyban, amely általában csak a nikotinra reagál. Ezután blokkolja a receptort, megakadályozva, hogy a nikotin ugyanezt tegye. Ez csökkenti a dohányzásról való leszokás során tapasztalható késztetéseket. Csökkentheti az egyén dohányzásból eredő elégedettségét is, ami viszont csökkenti a visszaesés kockázatát.

Leginkább enyhe hányingert okozhat a kezelést folytató emberek körülbelül 30 százalékánál, de a vareniklint általában jól tolerálják. A nikotin-függőségre gyakorolt ​​erősebb hatást is kimutatta, mint a bupropion.

Azok a kezelések, amelyeket akkor alkalmaznak, amikor ezek az első vonalbeli kezelések nem járnak sikerrel, mivel nagyobb valószínűséggel súlyos mellékhatásokat okoznak, a következők:

  • klonidin, magas vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely szintén bizonyítottan csökkenti a nikotin megvonásának tüneteit, de alacsony vérnyomást, szájszárazságot, székrekedést és lassú szívverést is okozhat
  • nortriptilin, triciklikus antidepresszáns, amelynek hatása képes helyettesíteni a nikotin hatásait, de az antidepresszánsok közül számos fő mellékhatással jár, és nem kapott teljes biztonsági profilt

Tanácsadás és pszichológiai támogatás

A felülvizsgálatok azt mutatták, hogy az NRT és más gyógyszerek akkor a leghatékonyabbak, ha tanácsadással és pszichiátriai ellátással támogatják őket.

Ez kiterjedhet az egyszerű tanácsadásra, mint az alapellátás orvosának a dohányzás abbahagyására vonatkozó tanácsától az egyéni, telefonos és csoportos terápiáig.

Ezek a beavatkozások segíthetnek a nikotinfüggőségben szenvedőknek a megvonás pszichés aspektusainak leküzdésében, mint például az alacsony hangulat és ingerlékenység, míg a gyógyszerek segítenek kezelni a függőség kémiai oldalát.

hírek

A nikotinfüggőség kezelésének legjobb módszereivel kapcsolatos kutatások folynak, és rendszeresen hírek derülnek ki a kezelésekről és a dohányipar szabályozásáról.

Egy új tanulmány a vareniklinről, megjelent a American Journal of Respiratory and Critical Care Medicinekimutatta, hogy növelheti a szívbetegség kockázatát, beleértve agyvérzést, szívrohamot, anginát vagy szabálytalan szívverést.

Eközben az egereken végzett legújabb kutatások kimutatták, hogy a testmozgás segíthet a dohányzásról való leszokásban. Azok az egerek, akik 14 napos nikotinnal történő kezelés után keréken mozogtak, lényegesen kevesebb megvonási tünetet mutattak, mint azok, akik nem.

A European Respiratory Journalmegállapította, hogy a paradicsom segíthet helyrehozni a dohányzás által okozott tüdőkárosodást, és lassíthatja a légzőszervek egészségi állapotának romlását, amely általában a cigarettafüst hosszú ideig tartó belégzését követi.

Olvassa el a cikket spanyolul.

none:  rheumatoid-arthritis orvostanhallgatók - képzés sürgősségi orvoslás