Minden, amit tudnod kell a mellékvese rákról
A mellékvese rákja befolyásolja a mellékveséket. Ezek a mirigyek minden vese felett helyezkednek el, és olyan hormonokat termelnek, mint a kortizol, az aldoszteron és a nemi hormonok.
Ebben a cikkben megismerheti a mellékvese rák tüneteit, valamint a lehetséges kockázati tényezőket és kezelési lehetőségeket.
Mi a mellékvese rák?
A mellékvese rák olyan állapot, amelyben a kóros sejtek daganatot képeznek a mellékveséken.
A mellékvesék kis mirigyek, amelyek minden vese tetején ülnek. A kortizol, az aldoszteron és a nemi hormonok termelésével alapvető szerepet játszanak az endokrin rendszerben.
A legtöbb mellékvese daganat a mellékvese kéregére hat, amely a mellékvese külső része.
A mellékvesekéreg-daganatok típusai a következők:
- adenoma vagy jóindulatú daganat, az úgynevezett adrenokortikális adenoma (ACA)
- karcinómák vagy rosszindulatú (rákos) daganatok, úgynevezett adrenokortikális karcinóma (ACC)
A mellékvese daganatok viszonylag gyakoriak, az emberi populáció 3–10 százalékát érintik. Ezek többsége ACA.
Másrészt az ACC meglehetősen ritka. Szakértők becslése szerint az egészségügyi szakemberek évente nagyjából 1-2 embernél diagnosztizálják a mellékvese rákot.
Tünetek
Legtöbbször a mellékvese rákban szenvedők olyan tüneteket tapasztalnak, amelyek a túlzott hormontermelésből származnak. Ezek a hormonok lehetnek kortizol vagy nemi hormonok.
A kortizol egy hormon, amely segíti a testet a stressz kezelésében. A túl sok kortizol olyan tüneteket okozhat, mint:
- arc teltsége
- kontrollálatlan vércukorszint
- izomgyengeség
- csontritkulás
- rendellenes vagy váratlan súlygyarapodás
- könnyű sérülés
A nemi hormonok közé tartozik a női ösztrogén és a férfi hormonok androgének. A túlzott nemi hormonok tünetei a következők:
- változás a nemi vágyban
- szokatlan pattanások
- a férfi kopaszság gyors megjelenése
- a test túlzott szőrnövekedése
- menstruációs rendellenességek
- a nemi szervek vagy a mell változásai
Néhány mellékvese-daganatos embernek a tumor növekedésével kapcsolatos tünetei is vannak, például:
- hasi fájdalom
- hasi teltség
- nagyon keveset evés után érzi jóllakását
Okok és kockázati tényezők
Az orvosok jelenleg nem tudják, miért alakulnak ki a mellékvese daganatai. Nincsenek ismert megelőzhető kockázati tényezők.
Bizonyos genetikai állapotú embereknek azonban nagyobb az esélyük a mellékvese daganat kialakulására. Ezek a feltételek a következők:
- 1. típusú többszörös endokrin neoplazia. Ez az endokrin rendszer daganatait okozza, beleértve a mellékpajzsmirigyet, az agyalapi mirigyet és a hasnyálmirigyet.
- A Li-Fraumeni-szindróma egy ritka, főleg gyermekeknél előforduló betegség, amely növeli a rák különböző típusainak kockázatát.
- A Beckwith – Wiedemann-szindrómát, amely ritka betegség csak gyermekeknél fordul elő, abnormális növekedés jellemzi.
- A Lynch-szindróma genetikai rendellenesség, amely leggyakrabban a vastagbélrák, valamint néhány más típusú rák kialakulásához kapcsolódik.
- Az 1. típusú neurofibromatosis örökletes állapot, amely jóindulatú és rákos daganatok kialakulásához is társul. További jellemzők a magas vérnyomás, a tanulási zavarok és a csontproblémák.
- A Carney komplex nagyon ritka örökletes állapot, amely a bőr pigmentációjával, a kötőszövet jóindulatú daganataival és az endokrin mirigyek daganataival társul.
- A családi adenomatózus polipózis olyan szindróma, amely miatt az ember sok polipot fejleszt ki a vastagbélben. Növelheti a mellékvese rák kockázatát, bár az ilyen betegségben szenvedőknél a legtöbb mellékvese daganat nem rákos.
Diagnózis
A mellékvese rák diagnosztizálása előtt az orvos alapos kórtörténetet készít és fizikai vizsgálatot végez.
A mellékvese rák kiértékelése különféle vizsgálatokat tartalmazhat, amelyek a következők lehetnek:
- vér- és vizeletvizsgálatok a mellékvese hormonok feleslegének felderítésére
- a mellékvese képvezérelt biopsziája
- CT-vizsgálat
- MRI vizsgálat
- pozitronemissziós tomográfia
- yadrenalis véna mintavétele
Kezelés
Számos kezelési lehetőség létezik, amelyet az orvos használhat a mellékvese rák kezelésére.
Sebészet
A mellékvese műtéti eltávolítása az elsődleges kezelés a mellékvese rák kezelésében. Ennek az eljárásnak az orvosi kifejezése az adrenalectomia.
A műtét során a sebész meg tudja vizsgálni, hogy a tumor átterjedt-e a közeli nyirokcsomókba vagy más szervekbe és szövetekbe.
Sugárzás
A sugárterápia nagy energiájú röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Az orvosok dönthetnek úgy, hogy más sugárterápiákkal kombinálva alkalmazzák a sugárzást, mivel a mellékvese rákos sejteket pusztán röntgensugarakkal nehéz elpusztítani.
A sugárzás segíthet megakadályozni a rák kiújulását.
Kemoterápia
A kemoterápia speciális gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek elpusztításában. A mellékvese rákot csak kemoterápiával nehéz kezelni, de az orvosok más kezelési stratégiákkal együtt javasolhatják.
A mitotán egy általános kemoterápiás gyógyszer a mellékvese rák kezelésére. Úgy működik, hogy blokkolja a mellékvese hormontermelését, miközben elpusztítja a rákos és egészséges mellékvese sejteket is.
Az orvosnak szorosan figyelemmel kell kísérnie az ember hormonszintjét, miközben mitotánt szed.
Egyéb kezelések
Más gyógyszerek segíthetnek blokkolni a tumor hormonális hatásait. Ezek a gyógyszerek csökkentik az aldoszteron, a kortizol és az ösztrogén hatását.
Egy személy beszélhet orvosával arról is, hogy részt vesz egy klinikai vizsgálatban, hogy a kutatók új módszereket találjanak a mellékvese rák kezelésére.
Outlook
A mellékvese rák egy ritka típusú rák, amelyet nehéz kezelni. A mellékvese-daganatos beteg számára létfontosságú, hogy egy orvosi csoporttal együttműködve koordinálja gondozását.
A kezelés után valószínűleg továbbra is orvoshoz fordulnak a megbeszélések után, hogy a rák remisszióban maradjon.
