Mi okozza a felszívódási zavarokat?
A felszívódási zavar olyan rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor az emberek nem képesek felszívni az étrendjükből származó tápanyagokat, például szénhidrátokat, zsírokat, ásványi anyagokat, fehérjéket vagy vitaminokat.
Néhány, a malabszorpcióval kapcsolatos, általánosan ismert rendellenesség a laktóz-intolerancia és a lisztérzékenység. Azoknál a személyeknél, akiknek kórtörténetében bél- vagy gyomorműtétek szerepelnek, felszívódási zavarok is lehetnek.
Mivel a felszívódási zavar befolyásolja az ember azon képességét, hogy táplálékot nyerjen az ételtől, elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon a diagnózis és a kezelés mielőbbi megszerzéséhez.
Okai és típusai
A felszívódási zavar a személy emésztésének legalább egy részében bekövetkező zavar következménye.
Az emésztés akkor kezdődik, amikor az ember nyálában lévő enzimek elkezdik az ételt kisebb részekre bontani, amelyeket a test felszívhat.
Az enzimek tovább bontják az ételt, amikor az a nyelőcsövön, a gyomorban, valamint a vastag- és vékonybélben halad, mielőtt salakanyagként távozik a testből.
Malabszorpció akkor fordulhat elő, ha valakinek nincs elegendő emésztőenzimje, baktériumok vagy más idegen betolakodók vannak jelen, vagy a vékonybélben vagy a vastagbélben a szokásosnál gyorsabb a mozgás.
Sokféle malabszorpciós rendellenesség van, mindegyiknek más és más oka van. Az orvosok általában a malabszorpciós rendellenesség típusait az általuk okozott tünetek szerint osztályozzák.
A Semmelweis Egyetem Orvostudományi Karának adatai szerint ezek a kategóriák a következők:
Szív- és érrendszeri rendellenességek
- pangásos szívelégtelenség
- összehúzódó szívburokgyulladás
- mesenterialis érelégtelenség
Kábítószer okozta rendellenességek
A következő gyógyszerek felszívódási zavarokhoz vezethetnek:
- kolesztiramin
- kolchicin
- irritáló hashajtók
- neomicin
- fenindion
Az emésztés zavara
- gyomor műtét, például gyomor bypass vagy súlycsökkentő műtét
- gastrinoma
Nem megfelelő abszorpciós felület
- jejunoileális bypass
- rövid bél szindróma
Fertőzés
- akut fertőző enteritis
- parazita fertőzések, például giardia vagy helminthiasis
- trópusi sprue
- Whipple-kór
A bél nyálkahártyájának rendellenességei
- amiloidózis
- Crohn-betegség
- cystinuria
- eozinofil enteritis
- nem trópusi folyadék
Nyirokelzáródás
- bél limfóma
- lymphangiectasia
- tuberkulózis
Csökkentett epesó-koncentráció
- baktériumok elszaporodása a vékonybélből
- ilealis resectió vagy betegség
- májbetegség
A malabszorpciós szindrómák egyes típusai nem tartoznak egyetlen kategóriába sem. Ide tartoznak olyan állapotok, mint a diabetes mellitus, a carcinoid szindróma és a mastocytosis.
Melyek a tünetek?
A malabszorpciós tünetek az okuktól, az állapot súlyosságától és attól függően változnak, hogy az ember mennyi ideig szenvedett rendellenességet.
Példák az azonnali malabszorpciós tünetekre, amelyek előfordulhatnak:
- puffadás és gyomorfeszülés
- hasmenés
- fáradtság
- gáz
- steatorrhoea vagy sápadt vagy fehér színű széklet
- széklet, amely állagában „zsíros”
- gyomorgörcs
- gyengeség
Az embereknek táplálékra van szükségük az élelmiszerből az egészséges test fenntartásához. Amikor testük nem tudja megfelelően felszívni ezeket a tápanyagokat, akkor a malabszorpció hosszabb távú hatásait tapasztalhatják.
Ezek tartalmazzák:
- csontfájdalom
- könnyen törő csontok
- vashiányos vérszegénység, ami légszomjat okozhat
- izomsorvadás
- fájó nyelv
- fogyás
Mikor kell orvoshoz fordulni
Noha mindenki időről időre felfúvódást, hányingert, sőt hasmenést tapasztalhat, bárkinek, aki folyamatos gyomorpanaszokat tapasztal, keresse fel orvosát.
Az embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha a székletben vért észlelnek (ez a vér néha szárított kávézaccnak tűnhet) vagy vért köhög.
A jelek szerint az embereknek egyeztetniük kell orvosukkal:
- folyamatos hasi puffadás
- fáradtság
- gyakori hasmenés
- fájó nyelv
- gyengeség
- fogyás
Az orvos segíthet az ember tüneteinek értékelésében és a diagnózis felállításában.
Diagnózis
A malabszorpciós rendellenesség diagnosztizálásához az orvos megkérdezi az embert a tüneteikről.
Kérdezhetik, hogy egy személy mikor vette észre először a tüneteket, mi súlyosbítja vagy javítja ezeket a tüneteket, és milyen típusú betegségek vannak már.
Ennek alapján az orvos különféle vizsgálatokat javasolhat a diagnózis kizárására vagy megerősítésére.
A tesztek a következőket tartalmazzák:
- Vérvizsgálatok: Az orvosok teljes vérképet és elektrolit-egyensúlyt kérhetnek. A vér fehérje szintjének ellenőrzése segíthet az orvosnak abban is, hogy megértse, van-e valaki alultáplált és milyen mértékben.
- Székletvizsgálatok: Az orvos székletmintát kérhet a székletben lévő felesleges zsír jelenlétének vizsgálatára. A magas zsírszint azt jelentheti, hogy egy személy nem nagyon szívja fel a zsírt étrendjében.
- Légzési tesztek: Az orvos általában légzéstesztet végez, hogy ellenőrizze a hidrogéngáz jelenlétét azokban, akik laktóz-intoleránsak lehetnek. A belek felesleges hidrogéngázt termelnek, ha nem tudják megfelelően felszívni a laktózt.
- Képalkotó vizsgálatok: Néha orvos rendelhet képalkotó vizsgálatokat az emésztőszervek működésének és szerkezetének ellenőrzésére.
Az orvos javasolhat esophagogastroduodenoscopiát (felső GI hatókör) vagy kolonoszkópiát (alsó GI hatókör) a bélbélés vizsgálatához és szöveti biopsziák elvégzéséhez bizonyos állapotok diagnosztizálásához.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A kezelési lehetőségek a kiváltó októl függenek.
Például az orvosok a laktóz-intolerancia okozta felszívódási rendellenességet más módon kezelik, mint a májbetegség miatti felszívódást.
Kezdetben egy orvos javasolhatja, hogy egy személy kerülje a felszívódási zavarokat okozó élelmiszer-típusokat, például a laktózt vagy a gluténtartalmú ételeket.
Az orvos ki tudja értékelni az ebben az ételtípusban található tápanyagokat, és ajánlásokat tehet a táplálékkiegészítésről, mint a táplálékbevitel fokozásáról.
Az orvos ajánlásokat tehet a hiányzó enzimek pótlására vagy az étvágy fokozására szolgáló gyógyszerek felírására is. Az emberek dönthetnek úgy is, hogy találkoznak egy regisztrált dietetikussal, hogy táplálkozó étrendet alkossanak, de kevésbé valószínű, hogy kellemetlen tüneteket okozna a felszívódási zavaroknál.
Az orvos valószínűleg gyakori utánkövetéseket javasol a kezelés hatékonyságának felmérése érdekében, és szükség esetén új ajánlásokat fogalmaz meg.
Bonyodalmak
A malabszorpcióval járó szövődmények az alapbetegség súlyosságától függenek.
A felszívódási zavar sok embernél fogyáshoz, alultápláltsághoz, sőt sikertelenséghez vezethet.
Egy személy károsodott sebgyógyulást, hiányos immunrendszert és alacsony energiaszintet is tapasztalhat.
Elvitel
A malabszorpciós szindrómák drámai hatással lehetnek az ember életére.
Aki észreveszi tüneteit, egyre gyakoribbá és ritkábbá válik, minél előbb orvoshoz kell fordulnia. Így kezelést kaphatnak, mielőtt jelentős nem kívánt fogyást és egyéb mellékhatásokat tapasztalnának.
