Termékenységi gyógyszerek nőknek: Mit kell tudni
A termékenységi gyógyszerek számos problémát kezelhetnek, növelve a fogamzás és a gyermek viselésének esélyét. Ezek a gyógyszerek speciális problémákat kezelnek, ezért egy személynek csak orvos javaslata alapján kell szednie őket.
A termékenységi gyógyszerek diagnózis nélküli szedése nem feltétlenül növeli a teherbe esés esélyét.
Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint az országban a 15–44 éves nők 12 százaléka nehezen teherbe eshet.
A meddőség a férfiak és a nők problémáiból származhat. A legtöbb orvos azt javasolja, hogy kérjen kezelést, ha egy nő nem tud teherbe esni, vagy folytatja a vetélését, miután 12 hónapos vagy annál hosszabb ideje megpróbálta teherbe esni.
A 35 év feletti nőknél sok orvos azt javasolja, hogy 6 hónapos próbálkozás után keressen kezelést.
Azoknak a nőknek, akiknek nincs rendszeres menstruációja, és olyan betegségben szenvedő nőknek, amelyek befolyásolhatják a terhességet, beszélniük kell orvosukkal, mielőtt megpróbálnának teherbe esni.
A nők termékenységi gyógyszereinek típusai
Egyes termékenységi gyógyszerek megpróbálják előidézni az ovulációt egy olyan nőnél, aki nem ovulál rendszeresen.
Mások azok a hormonok, amelyeket a nőnek a mesterséges megtermékenyítés előtt be kell vennie.
Ovulációt okozó gyógyszerek
Néhány nő szabálytalanul vagy egyáltalán nem ovulál. Körülbelül minden negyedik meddőségi nőnek vannak problémái az ovulációval.
Az ovulációs problémák kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők:
- Metformin (Glucophage): Ez csökkentheti az inzulinrezisztenciát. A policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) szenvedő nők, különösen azok, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 35-öt, inzulinrezisztensek lehetnek, ami problémákat okozhat az ovulációban.
- Dopamin agonisták: Ezek a gyógyszerek csökkentik a prolaktin nevű hormon szintjét. Néhány nőnél a túl sok prolaktin ovulációs problémákat okoz.
- Clomiphene (Clomid): Ez a gyógyszer kiválthatja az ovulációt. Sok orvos javasolja az ovulációs problémákkal küzdő nők első kezelési lehetőségeként.
- Letrozol (Femara): A klomifénhez hasonlóan a letrozol is kiválthatja az ovulációt. A PCOS-ban szenvedő nőknél, különösen az elhízottaknál, a letrozol jobban működhet. Egy 2014-es tanulmány kimutatta, hogy a letroszolt szedő PCOS-ban szenvedő nők 27,5 százaléka végül szült, szemben a klomifént szedők 19,1 százalékával.
- Gonadotropinok: Ez a hormoncsoport stimulálja a petefészkekben az aktivitást, beleértve az ovulációt is. Ha más kezelések nem működnek, az orvos javasolhatja a tüszőstimuláló hormon és a luteinizáló hormon alkalmazását a csoportban. Az emberek injekcióként vagy orrsprayként kapják ezt a kezelést.
A meddőségi esetek körülbelül 10 százalékában az orvos nem talál okot. Ennek orvosi kifejezése a megmagyarázhatatlan meddőség.
Az ovuláció serkentését célzó gyógyszerek segíthetnek megmagyarázhatatlan meddőség esetén. Ezek a gyógyszerek lehetővé tehetik egy nő számára, hogy optimalizálja a teherbeesés esélyét a közösülés időzítésével. Csökkenthetik az azonosítatlan ovulációs problémák hatásait is.
Hormonok mesterséges megtermékenyítés előtt
A gyógyszerek nem képesek kezelni a meddőség egyes okait.
Amikor ez bekövetkezik, vagy ha az orvos nem tudja azonosítani a meddőség okát, javasolhatja a mesterséges megtermékenyítést.
A méhen belüli megtermékenyítés (IUI) magában foglalja a sperma közvetlen beillesztését a méhbe az ovuláció ideje körül.
Javíthatja a teherbeesés esélyét, ha a méhnyak nyálka vagy a sperma mobilitása problémát okoz, vagy ha az orvos nem tudja felismerni a meddőség okát.
Az orvos javasolhatja a következő szedését az IUI előtt:
- Ovulációs gyógyszerek: A klomifen vagy a letrozol például arra késztetheti a testet, hogy peteérést és esetleg további petesejteket bocsásson ki.
- Ovuláció kiváltója: Mivel az ovuláció pillanatának időzítése elengedhetetlen, sok orvos javasolja az emberi koriongonadotropin (hCG) hormon ovulációjának kiváltó lövését.
- Progeszteron: Ez a hormon segíthet fenntartani a korai terhességet, és egy nő általában hüvelyi kúpon keresztül szedi.
Az in vitro megtermékenyítés (IVF) magában foglalja egy vagy több petesejt eltávolítását, hogy az orvos megtermékenyítse őket spermával egy petri-csészében. Ha a petesejtek embriókká nőnek, az orvos beülteti őket a méhbe.
Az IVF számos gyógyszert igényel, beleértve:
- Ovuláció elnyomása: Ha egy nő túl korán ovulál, az IVF nem biztos, hogy működik. Sok orvos gonadotropin antagonista hormonokat ír elő a korai peteérés megelőzése érdekében.
- Ovulációs gyógyszerek: Az IVF nagyobb valószínűséggel sikerül, mint az IUI, ha a petefészkek több petét engednek ki. Ennek okára az orvos klomifént vagy letrozolt ír fel.
- Peteérés-kiváltó lövés: Az IVF-nek is nagyobb esélye van a sikerre, ha az orvos a hCG-hormon kiváltó lövés segítségével szabályozhatja az ovuláció pillanatát.
- Progeszteron: Egy nő, aki IVF-et kap, progeszteront szed, hogy támogassa a korai terhességet.
A meddőség kezelésénél az orvos javasolhatja a hormonális fogamzásgátló ideiglenes alkalmazását a menstruációs ciklus szabályozásának elősegítése érdekében. Ez segíthet a test felkészítésében a mesterséges megtermékenyítésre is.
Mi várható
A termékenységi gyógyszerek ajánlása előtt az orvosnak diagnosztizálnia kell a problémát, vérvizsgálattal, a méh és a petevezeték képalkotó tesztjeivel és ovulációs tesztekkel.
Azt is megkérhetik egy nőt, hogy ábrázolja a menstruációs ciklusait, és minden reggel megmérje az alaptest hőmérsékletét.
Ha a diagnózis nem olyan állapot, amely reagál a gyógyszeres kezelésre, az orvos javasolhatja az IUI-t vagy az IVF-et.
Lehet, hogy egy nőnek várnia kell néhány hónapot a kezelés megkezdése előtt, mert elengedhetetlen a termékenységi gyógyszerek szedése a ciklus meghatározott napjain.
Ha az első kezelés nem működik, az orvos további vizsgálatokat, újabb kezelési ciklust vagy más kezelést javasolhat.
Mellékhatások
Sok nő tapasztalja a termékenységi gyógyszerek mellékhatásait, különösen azokat, amelyek hormonokat tartalmaznak.
A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- hangulatváltozások, beleértve a hangulatváltozásokat, szorongást és depressziót
- átmeneti fizikai mellékhatások, beleértve émelygést, hányást, fejfájást, görcsöket és emlő érzékenységét
- petefészek hiperstimulációs szindróma
- többszörös születés
- a terhesség elvesztésének kockázata
Egyes kutatások szerint bizonyos termékenységi gyógyszerek növelik többek között a petefészek- és az endometrium rák kockázatát.
Megfontolások
Az Egyesült Államokban a legtöbb egészségbiztosítási kötvény nem terjed ki a meddőség kezelésére.
Ha azonban a meddőség súlyos orvosi problémából ered, például fertőzésből vagy PCOS-ból, a biztosítás fedezheti a kezelés egy részét.
Sok nő számára a költség jelentős tényező. A helyes kezelés eldöntése azt jelentheti, hogy mérlegelni kell a lehetséges költségeket és előnyöket.
Néhány kérdés, amelyet orvoshoz kell feltenni:
- Mi a siker aránya a kezelésnek a diagnózisomban szenvedők körében?
- Mennyi a kezelés átlagos időtartama a sikeres terhesség előtt?
- Mennyibe kerül ez a kezelés?
- Van-e olcsóbb kezelés?
- Mi az esélyem a teherbeesésre, ha nem használok termékenységi gyógyszereket?
- Tehetek-e még valamit a terhesség esélyeinek növelése érdekében?
Ha egy nő férfi partnerrel próbál teherbe esni, akkor termékenységi tesztet is kell kapnia. Bizonyos esetekben a nőnek és a férfinak is termékenységi problémái vannak, és csak a nő kezelése nem biztos, hogy elegendő.
A gyógyszerek nem képesek kezelni a meddőség minden okát. Például a petevezeték elzáródása gyakori ok, és a hiszteroszkópiának nevezett eljárás gyakran képes kezelni az állapotot.
Outlook
A teherbeesés megpróbálhat stresszt okozni, különösen akkor, ha a termékenységi problémák szerepet játszanak.
Sok nő, aki meddőségi kezelést keres, végül teherbe eshet. A helyes diagnózis felállítása kritikus a gyógyszeralapú kezelés kiválasztásakor, ezért a legjobb, ha előzetesen orvoshoz beszél.
