Epehólyag-betegség: Amit tudnia kell
Az epehólyag egy kis szerv, amely a máj alatt ül. Az epét tárolja és emésztés közben a vékonybélbe engedi.
Az epe sárgás folyadék, amelyet a máj állít elő. Segít a szervezetnek a zsír lebontásában és a hulladék megszabadulásában.
Számos probléma érintheti az epehólyagot.
Ez a cikk az epeköveket, az epehólyag-gyulladást és az epehólyag egyéb betegségeit vizsgálja. Leírja, hogyan lehet felismerni ezeket a kérdéseket, és milyen kezelések állnak rendelkezésre.
Típusok
Néhány általános egészségügyi probléma, amely befolyásolhatja az epehólyagot:
Epekövek
Az epekő az epehólyag-betegség leggyakrabban előforduló formája. A koleszterin és a megszilárdult epe alkotja ezeket az apró köveket, amelyek az epehólyagban képződnek.
Az Egyesült Államokban 20 és 74 év közötti mintegy 20 millió embernek van epekője. Ebből 14 millió nő.
Gyakran nincsenek tünetek, de az epekövek beszorulhatnak az epehólyag belsejében lévő nyílásba vagy csatornába.
Ez hirtelen fájdalmat okozhat a hasban, különösen a borda és a köldök között, közvetlenül a jobb bordák alatt. A fájdalom átterjedhet az oldalra vagy a lapockára.
Egyéb tünetek a következők:
- hasi fájdalom, amely több órán át tart
- hányinger, hányás és étvágytalanság
- láz és hidegrázás
- sárga árnyalatú a bőr és a szemfehérje
- sötét színű vizelet és halvány széklet
- viszkető bőr
- erős izzadás
Az ember összehúzódásokat is érezhet, amikor az epehólyag megpróbálja kiűzni az epekövet.
A fürdőszoba használata, hányás és gázáramlás nem javítja a fájdalmat.
A sok zsírt tartalmazó ételek fogyasztása kiválthatja a kellemetlenséget - amelyet az orvosok epebél kólikának neveznek -, de ez külön kiváltó tényezők nélkül is megtörténhet.
Az a személy, aki ezt a fájdalmat tapasztalja, forduljon orvoshoz, mivel szövődmények léphetnek fel.
Kolecisztitisz
Az epevezeték belsejében lévő súlyosabb epekő elzáródás az epehólyag duzzadását okozhatja. Ennek az állapotnak a neve kolecisztitisz.
Ha egy személy nem kap kezelést, súlyos szövődmények léphetnek fel.
A kolecisztitisz lehet akut vagy krónikus.
Akut kolecisztitisz
Egy személy először hirtelen, erős fájdalmat érez. A fájdalom 6-12 órán át vagy tovább tarthat.
Lehetnek még:
- hányinger és hányás
- láz
- a bőr enyhe sárgulása
- duzzanat a hasban
Az akut cholecystitis epizódja általában egy héten belül kitisztul. Ha nem múlik el, akkor valami komolyabb jele lehet.
A kolecisztitisz gyakran epekövekből származik, de más állapotokból eredhet.
Ha a kolecisztitisz nem jár epekövekkel, megjelenhet:
- nagyobb műtét után
- kritikus betegség után
- fertőzés vagy gyenge immunrendszer következtében
Az ilyen kolecisztitiszben szenvedők nagyon megbetegedhetnek. Ha a gyulladás súlyos, az epehólyag megrepedését eredményezheti.
Krónikus kolecisztitisz
A krónikus kolecisztitisz az epehólyag hosszú távú gyulladásának eredménye. Ez akkor fordul elő, ha az epehólyag nem megfelelően ürül.
A kiváltó ok a következőket foglalhatja magában:
- epekövek elzárják a csatornát
- az epesó és a kalcium magas koncentrációja
- az epehólyag nem képes megfelelően kiürülni
- sarlósejtes vérszegénység
A tünetek közé tartozik a hirtelen gyulladás és a felsőtest fájdalmának ismétlődő epizódjai. A fájdalom kevésbé lesz súlyos, mint az akut epehólyag-gyulladás, és az embernek általában nincs láza.
A kolecisztitisz számos súlyos szövődményt okozhat. Ezek tartalmazzák:
Epehólyag-fertőzés: Ha epehalmozódás következtében epehólyag-gyulladás következik be, az epe megfertőződhet.
Az epehólyagszövet halála: Kezelés nélkül az epehólyag-gyulladás az epehólyag szövetének halálát okozhatja, és gangréna alakulhat ki. Az elhalt szövet az epehólyag elszakadását vagy felrepedését is okozhatja.
Szakadt epehólyag: Az epehólyag szakadása duzzanatból vagy fertőzésből származhat.
A kolecisztitisz mindkét formája életveszélyes következményekkel járhat. Fontos, hogy orvosi segítséget kérjen, ha egy személy tüneteket mutat.
Diagnózis
Az orvos megkérdezi a személyt a tüneteiről, és fizikai vizsgálatot végez.
Ezenkívül az ultrahang felismerheti:
- epekő
- folyadék az epehólyag körül
- az epehólyag falainak megvastagodása
Ha a tünetek továbbra is fennállnak, a vérvizsgálatok több információt nyújthatnak.
Az orvos további képalkotó vizsgálatokat javasolhat - például CT vagy MRI vizsgálatot -, ha nem biztosak a diagnózisban.
Kezelés
Bármely típusú kolecisztitiszben szenvedő személynek kórházi kezelésre lesz szüksége.
A cél:
- ellenőrizzék a tüneteket
- csökkentse az epehólyag gyulladását
A tünetek súlyosságától függően az első lépések a következők lehetnek:
- koplalás, a gyulladt epehólyag stresszének enyhítésére
- intravénás folyadékok ellátása a kiszáradás megelőzése érdekében
Az orvos előírhatja:
- antibiotikumok a fertőzés leküzdésére
- fájdalomcsillapító gyógyszerek
A tünetek általában pár napon belül javulnak.
Sebészet
Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség.
Az epehólyag eltávolításának neve kolecisztektómia. Ez általában laparoszkópos vagy kulcslyukú műtét.
A sebészek ezt rutinszerű eljárásnak tartják. Évente körülbelül 500 000 embernek van ez az Egyesült Államokban, és sokan ugyanazon a napon mennek haza. A helyreállítás körülbelül egy hétig tart.
Krónikus kolecisztitiszben szenvedő embernél a sebész általában egy epizód megszűnése után eltávolítja az epehólyagot.
Egy személynek 48 órán belül műtétre lehet szüksége, ha:
- akut kolecisztitiszük van, és a műtét nem jelent kockázatot
- idősebbek vagy cukorbetegek
- az orvos komplikációra gyanakszik, például tályogra vagy gangrénára
- az ember epekövekkel járó kolecisztitiszben szenved
Ha a műtét más egészségügyi problémák, például szív-, tüdő- vagy vesebetegségek miatt kockázatos, az orvos elhalaszthatja az eljárást a többi probléma kezeléséig vagy kezeléséig.
A diéta műtét előtt és után
Az orvos javasolhatja az alacsony zsírtartalmú étrend elfogadását a műtét előtt néhány hétig.
A legtöbb embernek nem kell külön étrendet követnie utána. Általában a műtét után néhány órán belül elkezdhetik a szokásos étkezést.
Jobb azonban:
- kezdje a kis étkezéseket
- kerülje a koffeintartalmú italokat
- kerülje a zsíros vagy fűszeres ételeket
- fokozatosan növelje a rostbevitelt
Ezek a lépések segítenek csökkenteni a műtét mellékhatásait, amelyek a következők:
- emésztési zavar
- puffadás
- puffadás
- hasmenés
A kiegyensúlyozott étrend általában fontos az egészség megőrzéséhez. Ennek tartalmaznia kell:
- rengeteg friss gyümölcs és zöldség
- magas rosttartalmú lehetőségek, például teljes kiőrlésű kenyér és tészta
- alacsony zsír-, só- és cukortartalmú ételek
Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni arról, mit kell enni az egészséges epehólyagért.
Epehólyag nélkül élni
Az epehólyag tárolja az epét, de ez nem nélkülözhetetlen szerv, és az ember rendszeresen élhet anélkül.
Az epe a máj csatornáin keresztül a vékonybélbe jut.
Megelőzés
Az epekövek kialakulásának megakadályozása csökkenti a kolecisztitisz kockázatát.
Egészséges táplálkozással és elegendő testmozgással, ezáltal az egészséges testsúly fenntartásával az ember segíthet az epekövek megelőzésében.
Fontos kerülni a gyors fogyást, és biztosítani, hogy az étrend rostokban gazdag, tele legyen friss gyümölcsökkel és zöldségekkel, valamint alacsony zsírtartalmú.
Az epevezetékeket érintő egyéb problémák
Néhány ilyen kérdés a következőket tartalmazza:
Elsődleges biliaris cirrhosis
Ez magában foglalja az epeutak gyulladását a májban, a hegek fokozódásával.
Az elsődleges biliaris cirrhosis gyulladással kezdődik, amely blokkolja az epe áramlását a májból. Az epe beszorul a májsejtekbe, és gyulladás alakul ki.
Idővel az ismétlődő gyulladás hegesedéshez vezethet a májban, cirrhosisban és májelégtelenségben.
Elsődleges szklerotizáló cholangitis
Ebben az állapotban a gyulladás hegesedéshez vezet, amelynek következtében az érintett epeutak beszűkülnek és eltömődnek.
Az elsődleges szklerotizáló cholangitis (PSC) végül cirrhosishoz is vezethet. Amikor ez megtörténik, a test nem tudja kiűzni az epesókat, amelyek segítik a zsírok felszívódását.
A PSC hasonló az elsődleges biliaris cirrhosishoz, kivéve, hogy a májon kívül és belül az epeutakat érinti. Az ok nem ismert, de valószínűleg abból ered, hogy az immunrendszer megtámadja a testet.
Az epevezeték és az epehólyag daganatai
Az epevezeték vagy az epehólyag rákja ritka. A kockázati tényezők közé tartozik az idősebb kor és a PSC.
Hasnyálmirigy-gyulladás és hasnyálmirigy-daganatok
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása.
Ennek oka lehet:
- epekő
- bizonyos vírusfertőzések
- emésztőenzimek
- alkohol
- néhány gyógyszer
A hasnyálmirigy daganatai blokkolhatják azokat a csatornákat, amelyeken keresztül az epe elhagyja a májat.
Az epehólyagot érintő egyéb problémák
Az alábbiak károsíthatják az epehólyagot:
Crohn és más bélbetegségek: Ezek megváltoztathatják a test tápanyagfelvételének módját.
Cukorbetegség: Ez növelheti az epekövek kockázatát.
Túlsúly vagy elhízás: Ez megterhelheti a testet és növelheti az epében a koleszterin mennyiségét, ami epekövek kialakulását okozhatja.
Bárki, aki emiatt gondolkodik fogyásról, először beszéljen orvosával, mert a gyors fogyás epeköveket is okozhat.
