A HIV hetente egyszeri tablettával kezelhető
A HIV-kezelés olyan gyógyszerek kombinációját foglalja magában, amelyeket naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni, ami a kezelés betartását sok ember számára kihívást jelent. De a kutatók megoldást találtak erre a problémára, egy tabletta formájában, amelyet csak hetente egyszer kell bevenni.
A Massachusettsi Műszaki Intézet (MIT) és a Brigham and Women's Hospital kutatói - mindkettő Bostonban található, MA - kifejlesztettek egy lenyelhető kapszulát, amely lassan képes felszabadítani 1 hét antiretrovirális gyógyszereket.
A csapat újszerű alkotása képes átalakítani a HIV-terápiát, mivel ez azt jelenti, hogy az embereknek előfordulhat, hogy hetente egyszer csak egyetlen tablettát kell bevenniük, nem pedig minden nap több gyógyszert.
Robert Langer, a tanulmány vezető szerzője, az MIT David H. Koch Intézet professzora és munkatársai úgy vélik, hogy „kapszulában lévő pirula dobozuk” megküzdhet az antiretrovirális terápia betartásának jelenlegi problémájával; kutatás kimutatta, hogy a HIV-fertőzöttek legfeljebb 30 százaléka nem tartja be magát kezelési rendjéhez.
Langer és munkatársai a napokban közölték új alkotásuk részleteit Nature Communications.
HIV és antiretrovirális terápia
A HIV olyan vírus, amely megtámadja és elpusztítja az immunsejteket, amelyek fontosak a fertőzések és a betegségek elhárításához. Ha nem kezelik, a HIV átjuthat AIDS-be, ahol az ember immunrendszere olyan súlyosan károsodik, hogy kiszolgáltatottá válik súlyos betegségekkel szemben.
2016-ban világszerte körülbelül 36,7 millió ember élt HIV-vel vagy AIDS-szel. Közülük mintegy 1,8 millióan voltak újonnan fertőzöttek.
Mindössze 30 évvel ezelőtt a HIV-t sokan halálos ítéletnek tekintették. Manapság a vírus sikeresen kezelhető antiretrovirális gyógyszerekkel, amelyek úgy működnek, hogy csökkentik a szervezet HIV szintjét.
Különböző antiretrovirális gyógyszerek kombinációját kell naponta bevenni a kezelés eredményessége érdekében, de a betegek nehezen tudnak ragaszkodni egy ilyen rendhez.
"A HIV kezelésének és megelőzésének egyik fő akadálya a betartás" - jegyzi meg a tanulmány társszerzője, Giovanni Traverso, az MIT Koch Intézetének Integratív Rákkutató Intézetéből. "A dózisok ritkább csökkentésének képessége a betartás javítása és a beteg szintjén jelentős hatás elérése érdekében."
"Ezek a lassan felszabaduló adagolási rendszerek a preklinikai modellekben ugyanolyan vagy jobb teljesítményt nyújtanak, mint a HIV-kezelés jelenlegi napi dózisa" - teszi hozzá.
A „pillbox doboz egy kapszulában” építése
Ezt szem előtt tartva a kutatók úgy döntöttek, hogy egy olyan elképzelésre építenek, amely először 2016-ban jelent meg, amely egy olyan bevehető kapszula volt, amely 2 hétig a gyomorban maradhat, és gyógyszereket juttathat el.
Egy korábbi tanulmányában Langer és munkatársai bemutatták, hogy a kapszula hogyan segíthet a malária kezelésében azáltal, hogy lassan felszabadítja az ivermektin malária-gyógyszer ellenőrzött dózisait.
Legutóbbi tanulmányukhoz a csapat megvizsgálta, hogy a kapszula hatékony lehet-e a HIV kezelésében, de néhány tervmódosításra volt szükség.
Az eredeti kapszula hat karból állt, egyetlen, erős polimerből. Mindegyik kar kábítószerrel volt feltöltve és behajtva. Lenyelés után a karok kihajoltak és kiadták a drogokat.
A HIV kezeléséhez azonban a kapszulának képesnek kell lennie a különböző gyógyszerek különböző sebességű felszabadítására - amit az eredeti kialakítás nem engedélyezett.
Mint ilyen, a csapat adaptálta a tervet. Az új kapszula fő szerkezete még mindig egyetlen, erős polimerből épül fel, de a „felszabadító polimerek” hozzáadásának köszönhetően a hat kar mindegyike más gyógyszert képes befogadni.
„Bizonyos értelemben olyan, mintha egy tablettát tennénk egy kapszulába. Most már egyetlen kapszulában vannak kamrái a hét minden napjára ”- mondja Traverso.
Sertéseknél hatékony tabletta
Annak tesztelésére, hogy az újonnan tervezett kapszula hatékony lehet-e a HIV ellen, a kutatók három különböző antiretrovirális gyógyszerrel - dolutegravirral, rilpivirinnel és kabotegravirral - töltötték be, amelyeket jelenleg a HIV megelőzésére és kezelésére használnak.
A gyógyszerekkel töltött kapszula sertéseken történő tesztelése során a kutatók megállapították, hogy a kapszula sikeresen megtelepedett az állatok gyomrában, és egy hét alatt fokozatosan felszabadították a három gyógyszer mindegyikét.
Miután az összes gyógyszer felszabadult, a kapszula szétesik, lehetővé téve a gasztrointesztinális traktuson való áthaladását.
Természetesen a kapszulát emberen kell tesztelni, mielőtt felhasználható lenne a HIV megelőzésére és kezelésére, de a kutatók úgy vélik, hogy vizsgálati eredményeik ígéretesek.
A kutatók kiszámolták ennek a heti egyszeri kapszulának a potenciális hatását populációs szinten, és azt javasolják, hogy a tabletta 20 százalékkal növelheti a HIV megelőző kezelésének hatékonyságát. Ezenkívül megközelítőleg 200 000–800 000 új HIV-fertőzést lehet megelőzni Dél-Afrikában a következő 20 évben.
Az eredményeket kommentálva Anthony Fauci - a tanulmány finanszírozását segítő Országos Allergiai és Fertőző Betegség Intézet igazgatója - azt mondja: „A hosszabb hatású, kevésbé invazív orális készítmény a jövőbeni arzenálunk egyik fontos része lehet a HIV / AIDS járvány. ”
„Új és továbbfejlesztett eszközökre van szükség a HIV kezelésében és megelőzésében, valamint az új és a meglévő megközelítések szélesebb körű alkalmazásával együtt a HIV-járvány - amint tudjuk - befejezéséhez. Az ilyen tanulmányok segítenek abban, hogy közelebb kerüljünk e cél eléréséhez. ”
Anthony Fauci
