Hogyan befolyásolják a személyiségjegyek a placebo választ
Hatalmas irodalom található a titokzatos placebo-hatásról. A tömeghez csatlakozó legfrissebb tanulmány azt vizsgálja, hogy a személyiségjegyek hogyan játszhatnak szerepet. A szerzők szerint az optimizmus látszólag fokozza a hatást.
A placebo hatás az inert beavatkozásra adott jótékony vagy pozitív választ írja le. Párja - a nocebo-hatás - egy inaktív kezelés negatív reakciójára utal.
A tudósok gyakran placebo-kontrollos vizsgálatokat alkalmaznak az orvosi beavatkozások értékelésére, ezért fontos megérteni, hogyan és miért jelentkeznek ezek a hatások. Végül is, ha az emberek enyhülnek a tüneteiken vagy mellékhatások jelentkeznek, amikor csak cukortablettát vettek be, ez megnehezíti a tanulmányok eredményeinek értelmezését.
Például az antidepresszáns gyógyszereket vizsgáló vizsgálatok meta-elemzésének szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy "a placebo-hatás a hatás 68% -át tette ki a gyógyszercsoportokban".
A placebo jelentősége
A placebo-válasz hatása a klinikai vizsgálatok megbízhatóságára jól ismert. Van azonban még fontosabb ok a tanulmányozásukra: Ha egy inert tabletta képes arra, hogy valaki jobban érezze magát, akkor meg kell próbálnunk kihasználni.
Mint a szerzők kifejtik, a tudósoknak meg kell találniuk a klinikai vizsgálatokban a placebo-hatás minimalizálásának és a klinikán történő maximalizálásának módjait.
A tudósok már számos olyan tényezőt tártak fel, amelyek hozzájárulnak a placebo hatáshoz. Eddig kimutatták, hogy a genetika, a tanulás és a kondicionálás, valamint a kezelés kimenetelével kapcsolatos egyéni elvárások szerepet játszanak.
Ennek a listának a kiegészítése a személyiség, amelyre a közelmúltban készült, a Journal of Psychosomatic Research.
A Nagy Öt és azon túl
A felülvizsgálat szerzői meg akarták érteni, hogy bizonyos tág személyiségjegyek befolyásolhatják-e azt, hogy valaki milyen valószínűséggel tapasztalja meg a placebo vagy a nocebo hatást.
Az úgynevezett ötös nagy személyiségjegyekre összpontosítottak, amelyek a neurotizmus, az extraverzió, a tapasztalatokra való nyitottság, az egyetértés és a lelkiismeretesség. Ehhez a tanulmányhoz a szerzők az optimizmust is beépítették keresésükbe.
Ennek kivizsgálásához olyan releváns dokumentumokat kerestek, amelyeket a kutatók 1997 januárja és 2018 márciusa között tettek közzé. Összesen 24 tanulmány felelt meg a kritériumoknak. A szerzők felvázolják legfontosabb megállapításukat:
"Az optimizmus viszonylag következetesen társult a megnövekedett placebo-válaszokkal, míg a pesszimizmus meglehetősen következetesen a nocebo-válaszokkal társult."
Azt is megállapították, hogy a félelem és a szorongás összefügg a nocebo válaszával. Azok az egyének, akik ezeket az érzéseket élik meg, nagyobb valószínűséggel érzékelik a kezelés negatív hatásait.
Összességében a szerzők elmagyarázzák, hogy nem tudták "azonosítani a magányos személyiségjegyet, amely kizárólag a placebo vagy nocebo válaszadással függ össze".
Mivel a szerzők által az áttekintésbe bevont kísérletek mind nagyon különbözőek voltak, nehéz volt számukra megbízható következtetéseket levonni. Megmagyarázzák, hogy „a tanulmányi összefüggések és beavatkozások sokfélesége lehet felelős a [sokféle eredményért]”.
Miért optimizmus és szorongás?
A cikkükben a szerzők megvitatják, miért van összefüggés az optimizmus és a placebo-hatás között. Hivatkoznak korábbi kutatásokra, és elmélete szerint ennek az az oka, hogy az optimisták és a pesszimisták különböznek abban, hogy megbirkóznak a stresszes helyzetekkel.
Annak megvitatásakor, hogy a szorongás miként fokozhatja a nocebo hatást, a szerzők azt írják, hogy „ezt neuroendokrin és biokémiai mechanizmusokkal lehet magyarázni, különösen a nocebo hyperalgesia esetén”. A hiperalgézia fokozott érzékenység a fájdalomra.
Alternatív megoldásként vagy emellett a szorongásra hajlamos emberek félreértelmezhetik a „hipervigilancia és szorongás tüneteit a betegség jeleiként” - magyarázzák a szerzők.
Általánosságban elmondható, hogy a tanulmányok közötti egyetértés hiánya azt mutatja, hogy sokkal több kutatásra van szükség, mielőtt szilárd következtetéseket lehetne levonni.
A szerzők megjegyzik, hogy bár szinte minden tanulmány különböző módon értékelte a nagy ötöt, szinte mindig ugyanazon kérdőív segítségével értékelték az optimizmust. A szerzők kíváncsi, vajon ez lehet-e „az egyirányú eredmények mögöttes oka”.
Bár az áttekintés nem fest egyértelmű képet azokról, akik hajlamosabbak lehetnek a placebo vagy a nocebo hatásokra, mégis jelentős hiányt mutat e komplex, meglepő és értelmes jelenségek megértésében.
A szerzők reményeik szerint további hasonló munkákat fognak inspirálni, így írva: "Összefoglalva, az optimizmus és a pesszimizmus további vizsgálata és replikációs vizsgálata indokoltnak tűnik, mivel ezek a jellemzők szolgáltatták a legígéretesebb eredményeket."
