Az ADHD gyógyszerek listája: A típusok összehasonlítása
Az ADHD egy olyan fejlődési állapot, amely befolyásolja a koncentrációt és a figyelmet. Számos különböző gyógyszer csökkentheti az ADHD tüneteit, amelyek mindegyikének számos előnye és mellékhatása van.
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) gyógyszerek általában stimulánsok, például Adderall XR, Vyvanse és Concerta. Az emberek azonban nem stimuláló gyógyszereket is használhatnak, mint például a Strattera vagy az Intuniv XR az ADHD tüneteinek enyhítésére. A gyógyszerek rövid, közepes vagy hosszú hatásúak lehetnek.
A legjobb gyógyszer egy személy számára sok tényezőtől függ, beleértve a gyógyszer mellékhatásait, az időtartamát és az egyén személyes preferenciáit.
Az orvos tanácsot adhat, hogy melyik típus a legjobb, de hasznos megismerni az egyes típusok előnyeit és mellékhatásait.
Ebben a cikkben összehasonlítjuk azokat a különböző gyógyszereket, amelyeket az emberek az ADHD tüneteinek kezelésére szedhetnek.
Az ADHD gyógyszerek listája
Az ADHD által érintett mentális folyamatok magukban foglalják az önkontrollt, a figyelmet, a munkamemóriát és a kreatív gondolkodást.
Az ADHD-ben részt vevő bizonyos agyi vegyi anyagokra ható gyógyszerek, nevezetesen a dopamin és a noradrenalin, segíthetnek az embereknek a betegség tüneteinek ellenőrzésében.
Az orvosok két fő típusú gyógyszert írnak fel az ADHD tüneteinek kezelésére:
- stimulánsok
- nem stimulánsok
A stimulánsok hatékonyabbak, mint a nem stimulánsok felnőtteknél, serdülőknél és gyermekeknél. Ugyanakkor fennáll annak a veszélye, hogy a kábítószert visszaélik a stimulánsokkal, és visszapattanási tüneteket okozhatnak. Ezért sokan nem stimulánsokat alkalmaznak helyette. A stimulánsok hosszú hatású változatainak használata szintén csökkentheti a visszaélések lehetőségét.
A következő táblázat felsorolja azokat a stimuláns és nem stimuláló gyógyszereket, amelyeket az emberek az ADHD tüneteinek kezelésére szedhetnek.
Serkentők
Az orvosok stimulánsokat írnak fel az ADHD-s gyermekek, serdülők és felnőttek kezelésének első vonalaként. A stimulánsok a noradrenalinra és a dopaminra hatnak, amelyek két agyi vegyi anyag szerepet játszhatnak az ADHD-ban.
Az amfetaminoknak nevezett stimulánsok hatékonyabbak és kevesebb mellékhatást okoznak felnőtteknél. Az ADHD-s gyermekek és serdülők számára az első választás a metilfenidát.
Melyek a mellékhatások?
Az ADHD stimuláns gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai:
- megnövekedett pulzusszám
- megnövekedett vérnyomás
- csökkent étvágy
- alvási nehézség
A szívvel kapcsolatos súlyos szövődmények ritkák. Az orvosoknak szorosan figyelniük kell a szívproblémákkal küzdő embereket, akik stimulánsokat szednek.
A központi idegrendszer stimulánsai nagy valószínűséggel élnek visszaélésekkel és függőséggel. A hosszabb hatású készítmények alacsonyabb visszaélési lehetőségekkel járnak, és az orvosok ezeket gyakrabban írják elő.
Milyen gyógyszerkölcsönhatások vannak?
A stimulánsok több gyógyszerrel is kölcsönhatásba léphetnek.
Sok embernek van ADHD-je és depressziója vagy szorongása. Emiatt az orvosok antidepresszánst vagy szorongás elleni gyógyszert írhatnak fel stimulánssal az ADHD kezelésére.
A monoamin-oxidáz inhibitorok olyan antidepresszánsok, amelyeket az emberek nem szabad stimulánsokkal együtt bevenniük. Valójában egy személynek legalább 14 nappal abba kell hagynia a monoamin-oxidáz inhibitorok szedését, mielőtt bármilyen stimuláns gyógyszert elkezdene szedni.
A stimulánsokkal kölcsönhatásba lépő egyéb antidepresszánsok a következők:
- szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók
- szerotonin noradrenalin visszavétel gátlók
- triciklusos antidepresszánsok
A következő szakaszok az ADHD stimuláns gyógyszerek típusait mutatják be részletesebben.
Stimulánsok: metilfenidát
A metilfenidát az agy dopaminszintjének növelésével működik. Hosszú távú, több mint 20 évig tartó vizsgálatok kimutatták, hogy a metilfenidát biztonságos és hatékony.
A metilfenidát öt különböző gyógyszerben van jelen. Hosszú, rövid és közvetítő hatású formák állnak rendelkezésre.
A hosszú hatású metilfenidát gyógyszerek a következő erősségekben állnak rendelkezésre milligrammban (mg):
A rövid hatású metilfenidát gyógyszerek a következő erősségekben állnak rendelkezésre:
A következő szakaszok részletesebben tárgyalják az ADHD metilfenidát-gyógyszereit.
Bifentin
A Bifentin kapszulák (Kanadában kaphatók) a metilfenidát 40% -át engedik szabadon egyszerre, a fennmaradó 60% -ot fokozatosan. Ez azt jelenti, hogy a hatás 10–12 órán át tart, amely a nap nagy részét lefedi.
Néhány embernek hosszabb metilfenidát-hatásra van szüksége, miután a hosszú hatású gyógyszer hatása megszűnik. Ezekben az esetekben rövid hatású stimulánsokat vehetnek fel a nap későbbi részében.
Az emberek kinyithatják a Biphentin kapszulát, és meghinthetik az ételbe, ha nehezen nyelik a tablettákat.
Concerta
A Concerta kapszulák ozmotikusan szabályozott felszabadulású orális beadási rendszer (OROS) technológiát alkalmaznak a metilfenidát felszabadítására. A metilfenidát hatása szintén hosszú hatású, mivel azonnal felszabadul 22%, a fennmaradó 78% pedig fokozatosan.
Az OROS technológia csak a Concerta-ban van jelen, a generikus készítményekben nem. Amikor egy személy lenyeli a Concerta-t, a gyomorból és a belekből származó folyadék belép a tablettába, és egész nap lassan nyomja ki a gyógyszert a pirulából.
A Biphentinhez hasonlóan a gyógyszer 10–12 órán át tart. A gyógyszer hatásának végén az emberek szükség esetén rövid hatású metilfenidát formát is használhatnak.
Az embereknek nem szabad levágniuk vagy összetörniük a Concerta kapszulákat. Azok az emberek, akik nem tudják lenyelni a tablettákat, nehézségeket okozhatnak a Concerta szedésében.
Novo-metilfenidát ER-C
A novo-metil-fenidát ER-C (elérhető Kanadában) a Concerta általános megfelelője. Ez a termék nem használja az OROS technológiát a gyógyszer felszabadítására.
A fő oka annak, hogy az emberek a Concerta helyett a generikus formát választják, az alacsonyabb költség. Ugyanakkor egyetlen klinikai tanulmány sem erősítette meg, hogy ez a generikus gyógyszer ugyanolyan hatást fejt ki, mint a Concerta.
Egyes orvosok viselkedésbeli változásokról számoltak be, amikor az emberek a Concerta-ról annak általános megfelelőjére váltanak. A gondozóknak, az egyéneknek, a gyógyszerészeknek és az orvosoknak be kell jelenteniük az észlelt viselkedési változásokat.
Ritalin LA
A Ritalin LA egy nyújtott hatóanyag-leadású tabletta, amely a gyógyszer fele egyszerre, a másik fele pedig lassan szabadul fel a nap folyamán.
Az orvosok felírhatják a Ritalin LA-t ADHD-s gyermekeknek, serdülőknek és felnőtteknek. Az embereknek nem szabad összetörniük, megrágniuk vagy megosztaniuk ezt a tablettát.
Daytrana
A Daytrana egy metilfenidát tapasz, amelyet az ember a csípőjére tesz. A kutatók 6–12 éves és 13–17 éves gyermekeknél vizsgálták annak hatásait.
Egy személy 2 órával azelőtt alkalmazza ezt a tapaszt a bőrén, hogy szüksége lenne a gyógyszer hatására. A személynek legfeljebb 9 óra elteltével kell eltávolítania a tapaszt.
Ritalin, Ritalin SR és generikus gyógyszerek
A metilfenidát rövid hatású készítményekben is kapható. A Ritalin, a Ritalin SR és általános megfelelőik azonnal felszabadítják a metilfenidátot, de a hatás nem tart sokáig.
Az embereknek naponta több adagot kell bevenniük ezekből a rövid hatású gyógyszerekből a kívánt hatás elérése érdekében.
Az orvosok inkább hosszú hatású stimulánsokat írnak fel, és rövid hatású gyógyszert adnak hozzá, ha a személynek további segítségre van szüksége, miután a hosszú hatású gyógyszer hatása megszűnik.
Stimulánsok: Focalin és Focalin XR
A dextro-metilfenidát a metilfenidát variációja a Focalinban és a Focalin XR-ben. A metilfenidát ezen változata aktívabb, mint tipikus megfelelője.
Rövid és hosszú hatású kiszerelésben kapható. A Focalin és a Focalin XR a következő erősségekben kapható:
Egy személy kinyithatja ezeket a kapszulákat, és meghintheti őket ételbe. Az orvosok minden korosztály számára előírhatják a Focalin és a Focalin XR alkalmazását.
Stimulánsok: Amfetaminok
Az amfetaminok egyfajta stimulánsok, amelyek fokozzák a dopamin és a noradrenalin felszabadulását.
Az Adderall XR, a Vyvanse, a Dexedrine és a Dexedrine Spansules amfetaminokat tartalmaz. Ezek a termékek a következő erősségekben kaphatók:
Az amfetaminok hosszú és rövid hatású készítményekben egyaránt kaphatók. Az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk az egyes amfetamin-stimulánsokat.
Adderall XR
A dextro-amfetamin az Adderall XR fő hatóanyaga. Az orvosok felírhatják ezt a gyógyszert ADHD-s gyermekeknek, serdülőknek és felnőtteknek. Hosszú hatású gyógyszerként 10–12 órán keresztül biztosítja a tünetek kezelését.
Előfordul, hogy az orvosoknak rövid hatású amfetamin-gyógyszert kell felírniuk a tünetek kezelésére később délután.
Vyvanse
A Vyvanse lisdexamfetamint tartalmaz, amely az amfetamin inaktív formája. Amikor egy személy beveszi a Vyvanse-t, teste átalakítja az inaktív gyógyszert dextroamfetaminná. A Vyvanse hasonló hatásokkal bír, mint az Adderall XR.
A gyermekek 13 órán át megszerezhetik ADHD tüneteik irányítását a Vyvanse szedése alatt. A Vyvanse-t szedő felnőttek 14 órás tünetkontrollt érhetnek el.
Dexedrin és Dexedrin Spanulák
A Dexedrin és Dexedrin Spansules dextro-amfetamint tartalmaz.
A Dexedrin Spansules körülbelül 6–8 órán át tart. A Dexedrine tabletta csak 3-5 órán át fog tartani, ezért az emberek hajlamosak használni, ha a hosszú hatású gyógyszer a nap későbbi részében elhasználódik.
Nem stimulánsok
A nem stimuláló gyógyszerek különböző utak halmazán hatnak, amelyek újabb kezelési lehetőséget kínálnak. Az orvosok nem stimuláló gyógyszereket írhatnak fel stimulánsokkal kombinálva vagy önmagában.
Néhány ember nem tolerálja a stimuláns gyógyszerek mellékhatásait, és csak nem stimulánsokat szedhet.
Amikor az emberek nem stimuláló gyógyszereket alkalmaznak, csak körülbelül 6–8 hét múlva észlelhetik, hogy tüneteik javulni kezdenek. Ennek eredményeként ez a kezelés nem megfelelő azok számára, akik sürgős tünetkezelést igényelnek.
Két nem stimuláló gyógyszer áll rendelkezésre az ADHD számára, és erősségüket a következő táblázat tartalmazza:
Strattera
A Strattera előnyös lehet az ADHD-s betegek számára, akiknek szorongása is van, mivel a stimulánsok súlyosbíthatják a szorongást.
Az orvosok felírhatják a Stratterát gyermekeknek, serdülőknek és felnőtteknek. Az emberek szükség esetén stimuláns gyógyszereket és Stratterát is szedhetnek.
A Strattera legjelentősebb mellékhatásai az émelygés és a gyomorpanaszok. Az embereknek nem szabad kinyitniuk a Strattera kapszulákat, mert a gyógyszer irritálhatja a szemet. Egészben kell lenyelniük a Strattera kapszulákat, ami néhány ember számára kihívást jelenthet.
Intuniv XR
Az orvosok az Intuniv XR-t javasolják az ADHD tüneteinek kezelésére 6–12 éves gyermekeknél.
A gyógyszer legfőbb előnye, hogy hatása estig és kora reggelig tarthat. Más kihívásokkal, például szorongással, agresszióval és ticekkel küzdő gyermekek használhatják az Intuniv XR-t.
Az embereknek nem szabad rágniuk, összetörniük vagy összetörniük a tablettákat. Az embereknek csak egészben kell lenyelniük őket.
Amikor egy személy elkezdi szedni az Intuniv XR-t, fáradtságot, vérnyomásának és pulzusának csökkenését tapasztalhatja. Ezek a mellékhatások akkor is előfordulhatnak, amikor növelik az adagot.
Az Intuniv XR-t szedő embereknek értesíteniük kell orvosukat vagy gyógyszerészüket, ha szívverésükre szednek-e gyógyszereket. Az embereknek körültekintően kell eljárniuk az ilyen gyógyszerek szedése során, hogy megakadályozzák a pulzus túl alacsony csökkenését.
Az orvosoknak és a gyógyszerészeknek emlékeztetniük kell a gondozókat, hogy ne hagyják abba hirtelen az Intuniv XR alkalmazását gyermekeiknek, mert a vérnyomás és a pulzus megemelkedhet. A gondozóknak fokozatosan le kell választaniuk a gyermekeket az Intuniv XR-ről.
Az Intuniv XR számos gyógyszert befolyásolhat, beleértve a ketokonazolt és a valproinsavat.
Az Intuniv XR-t szedő embereknek tájékoztatniuk kell orvosukat és gyógyszerészeiket arról, hogy mely gyógyszereket szedik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem lesznek problémás interakciók.
Az Intuniv XR szedése során az embereknek kerülniük kell a grapefruit fogyasztását vagy a grapefruit juice fogyasztását.
Alternatív kezelés
Egyes kutatások kimutatták, hogy a gyógyszeres kezelés és a pszichoszociális beavatkozások kombinálása hatékony stratégia az ADHD tüneteinek kezelésére.
A beavatkozásoknak öt fő típusa van:
- pszichoedukáció
- viselkedési beavatkozások
- társadalmi beavatkozások
- pszichoterápia
- oktatási és szakmai szálláshelyek
A pszichoedagáció 8 évesnél idősebb gyermekek számára hatékony. Ez a beavatkozás oktatja a gyermekeket és gondozóikat az ADHD-ra és annak hatásaira.
Az egészségügyi szakemberek olyan magatartási beavatkozásokat terveznek, mint a coaching és az életmód megváltoztatása minden ADHD-s korosztály számára. Jutalmakat és következményeket használnak a viselkedés javítása céljából.
A szociális beavatkozások segíthetik az embereket szociális készségeik fejlesztésében és dühük kezelésében.
Az idősebb gyermekek és felnőttek számára előnyös lehet az önbeszélgetés, a viselkedésterápia és a családterápia.A pszichoterapeuta használhat játékot és expresszív művészeti terápiát, valamint támogató tanácsadást.
Az oktatási és szakképzési intézmények speciális oktatási programokat és munkahelyi beavatkozásokat tartalmaznak, amelyek további segítséget nyújtanak az ADHD-ban szenvedők számára.
Összegzés
A hosszú hatású stimuláns készítmények az első választás az ADHD-s betegek kezelésére. Lehetővé teszik az emberek számára, hogy az egész iskolai vagy munkanapon keresztül élvezhessék a gyógyszeres hatásokat.
Az orvosok a hosszabb hatású gyógyszereket is előnyben részesítik a visszaélések alacsonyabb kockázata miatt.
Az egészségügyi szakembereknek gyógyszerek és pszichoszociális beavatkozások kombinációját kell javasolniuk az ADHD-s emberek életének javítása érdekében.
