Limfóma kiütés: Mit kell tudni
A limfóma egyfajta rák, amely az immunsejtekben, az úgynevezett limfocitákban indul ki. Amikor a limfóma a bőrt érinti, kiütést okozhat, amely egy vagy több pikkelyes, vöröses-lilás foltként, plakettként vagy csomóként jelenik meg.
A limfóma kiütés, például a mycosis fungoides (MF), könnyen összetéveszthető más bőrbetegségekkel, például pikkelysömörrel vagy ekcémával, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Egy személy más tüneteket is tapasztalhat, amelyek segíthetnek az orvosoknak a helyes diagnózis felállításában.
A korai diagnózis és a kezelés létfontosságú, és a megközelítések kombinációja attól függ, hogy az embernek milyen típusú limfóma van. Ebben a cikkben tudjon meg többet a lymphoma kiütésekről.
Mi a lymphoma kiütés?
A lymphoma kiütés nem olyan kifejezés, amelyet az orvosok általában használnak, de néhány ember a kifejezést a lymphoma bőrrel kapcsolatos tüneteinek leírására használja.
A bőrkiütések a Hodgkin-limfóma nem gyakori tünetei, de előfordulhatnak gyakrabban más típusú limfómákból, amelyek T vagy B-sejtekben kezdődnek.
Az American Cancer Society megjegyzi, hogy az összes bőr lymphoma közel fele MF. A bőr T-sejtes limfómájának leggyakoribb típusa, az MF akkor fordul elő, amikor a rákos T-sejtek a bőrben vannak, jellegzetes foltok, plakkok és néha daganatszerű elváltozások.
Az MF leggyakoribb jele egy vagy több pikkelyes, gyulladt bőrfoltból álló kiütés. Ezek a foltok általában viszketőek, és a legkönnyebben felismerhetők egy fürdőruha-elosztásban, amely általában a fenéken és a combon jelenik meg.
Idővel a kiütés súlyosabbá válhat és átterjedhet más területekre is. Az érintett bőr vastag és kemény lehet, és emelt plakkokat képezhet. A plakkok sötétedhetnek és esetleg vérezhetnek. Egyesek daganatszerű emelt elváltozásokat képeznek.
Más, MF-ben szenvedő embereknél bőrük többségénél nagyon száraz és viszkető bőrpír léphet fel, és ez Sezary-szindrómára utalhat.
Az orvosok úgy ítélik meg, hogy a Sezary-szindróma viszonylag különbözik a tipikus MF-től. A Sezary-szindrómában a rákos T-sejt más típusú, mint az MF.
Míg az MF a bőr T-sejtes lymphoma leggyakoribb típusa, számos más típus létezik, amelyek közül néhány nagyon ritka.
Képek
Egyéb tünetek
Bármely további tünet függ a limfóma típusától.
Néhány MF-ben szenvedő embernek a kiütésen túl eleinte nincs más tünete.
A kiütés és a lepedék súlyosbodhat az állapot előrehaladtával. Egyes egyénekben daganatszerű elváltozások alakulnak ki a bőrön. A rák átterjedhet a nyirokcsomókra vagy a test más területeire.
A terjedés vagy a progresszió tünetei a következők lehetnek:
- súlyosbodó viszketés
- csomók és dudorok (lymphadenopathia)
- láz
- hidegrázás
- éjjeli izzadás
- fogyás
Ezek a tünetek számos típusú limfómából származhatnak, beleértve azokat is, amelyek a bőrön kívül más területekről származnak, szisztémás limfómákként ismertek.
A korai tüneteket könnyen észrevehetik, még egy tapasztalt bőrgyógyász számára is, így a diagnózis kihívást jelent.
Az MF-re vonatkozóan nem léteznek standard diagnosztikai kritériumok, és a diagnózis nagyrészt a bőr biopsziájának eredményeire támaszkodik. A helyzet megnehezítése érdekében az ekcéma és hasonló állapotok MF-nek tűnhetnek biopszián. Emiatt az orvos általában több biopsziát vesz fel.
Okok és kockázati tényezők
A limfóma bárkinél előfordulhat, bár néhány embernek nagyobb a kockázata.
Az American Cancer Society szerint a bőr limfómái, például az MF, gyakoribbak az 50-60 év közötti embereknél.
Emellett a hímeknél majdnem kétszer nagyobb az MF kialakulásának esélye, mint a nőknél.
Diagnózis
A lymphoma kiütés, például az MF diagnosztizálása időt vehet igénybe. A limfóma tüneteit eleinte könnyen el lehet hagyni, ezért elengedhetetlen a korai orvoslátogatás.
Ezenkívül a bőrön lévő foltok és plakkok hasonlóak lehetnek az olyan állapotokhoz, mint az ekcéma.
A diagnosztikai folyamat fizikai vizsgálatokat, további tünetekkel kapcsolatos kérdéseket és gyakran vérvizsgálatokat tartalmaz.
Az orvos valószínűleg ellenőrizni fogja a megnagyobbodott nyirokcsomók jeleit is, és ha ezek fennállnak, akkor kérhetik a megnagyobbodott csomópont biopsziáját.
Ezenkívül a képalkotó tesztek segíthetnek az orvosoknak megállapítani, hogy a bőr lymphoma átterjedt-e a test más területeire. Az orvos a következők bármelyikét alkalmazhatja:
- CT-vizsgálatok
- MRI
- PET-vizsgálatok
Ezek a képalkotó technikák segítenek az orvosoknak a szervek és szövetek esetleges rendellenességeinek ellenőrzésében.
Kezelés
A limfóma kezelése a típustól és annak előrehaladásától függ.
A szokásos rákterápiák, például a következők, a lymphoma gyakori kezelései:
- Immun terápia
- kemoterápia
- sugárkezelés
A bőr limfómáinak, például az MF-nek az orvosok javasolhatnak olyan helyi krémeket vagy kenőcsöket, amelyek kortikoszteroidokat, kemoterápiás gyógyszereket vagy retinoidokat tartalmaznak. Ezek segíthetnek a fájdalom és viszketés visszaszorításában, vagy a kiütés megszüntetésében, és lassíthatják a rák előrehaladását.
Az MF-ben szenvedő emberek többségének haszna is lehet az ultraibolya fényt alkalmazó fototerápiáról. A keskeny sávú ultraibolya B kezelés nagyon gyakori fototerápia az MF számára.
Bizonyos esetekben az orvos felírhat egy adott gyógyszert, amely segíti az ultraibolya A sugarak kezelését. Ennek a kombinációnak az orvosi kifejezése a psoralen és az ultraibolya A vagy PUVA terápia.
A kombinált terápiák bizonyos esetekben nagyon hatékonyak lehetnek. A 2016-os kutatás szerzői azt találták, hogy a vizsgálatba bevont emberek 81% -a reagált a kezelésre, akiknek MF-je, valamint gyógyszeres és UV-fényterápiájának kombinációja volt.
Az MF vagy a Sezary-szindróma egyes eseteiben az orvos csontvelő-transzplantációt javasolhat.
A műtét nem gyakori kezelés a bőr T-sejtes limfómájában, kivéve, ha egy személynek csak izolált plakkja van, amely ennek a limfómának bizonyos típusaiban előfordulhat.
Outlook
A bőr T-sejtes limfómában szenvedő személy kilátása a betegség típusától és attól függ, hogy mennyire előrehaladt, mire diagnózist kap.
Más tényezők is befolyásolják a kilátásokat, például az ember életkora, általános egészségi állapota és a rák mennyire reagál a kezelésre.
Sok MF-ben szenvedő ember képes kezelni a tüneteket és megakadályozni, hogy a rák hosszú ideig előrehaladjon. Másoknál a betegség gyorsan előrehalad, és a test más területeire költözik.
Jelenleg nincs végleges gyógymód az MF-re. A kezelés célja a rák progressziójának ellenőrzése és a tünetek kezelése.
