Mit kell tudni a tüdőembóliáról?
A tüdőembólia a tüdőartéria elzáródása, amely a vért juttatja a tüdőbe. Ez az egyik leggyakoribb szív- és érrendszeri betegség az Egyesült Államokban.
A tüdőembólia évente 1000-ből körülbelül 1 embert érint.
Az elzáródás, általában vérrög, megakadályozza az oxigén eljutását a tüdő szöveteibe. Ez azt jelenti, hogy életveszélyes lehet.
Az „embolia” szó a görög embolos-ból származik, jelentése: „dugó” vagy „dugó”.
Tüdőembólia esetén az embólia a test egyik részében képződik, az egész vérellátásban kering, majd elzárja a test másik részén, nevezetesen a tüdőben lévő edényen keresztül áramló vért.
Az embólia különbözik a trombustól, amely egy helyen képződik és marad.
Tünetek
A mellkasban lévő éles, szúró fájdalmak tüdőembóliára utalhatnak.
A tüdőembólia tünetei a következők:
- mellkasi fájdalom, éles, szúró fájdalom, amely súlyosbodhat a belégzéskor
- fokozott vagy szabálytalan szívverés
- szédülés
- nehézség a lélegzetvétel, ami hirtelen vagy idővel kialakulhat
- gyors légzés
- köhögés, általában száraz, de valószínűleg vérrel, vagy vérrel és nyálkával
A súlyos tünetek azonnali sürgősségi orvosi segítséget igényelnek.
Súlyosabb esetek sokkot, eszméletvesztést, szívmegállást és halált okozhatnak.
Kezelés
Az embólia kezelésének célja:
- állítsa le az alvadék növekedését
- megakadályozza az új vérrögök kialakulását
- megsemmisíteni vagy eltávolítani a meglévő alvadékot
A legtöbb embólia kezelésének első lépése a sokk kezelése és az oxigénterápia biztosítása.
Antikoaguláns gyógyszereket, például heparint, enoxaparint vagy warfarint szoktak adni a vér hígításának és a további véralvadás megakadályozásának céljából.
Azoknak az embereknek, akiknek antikoaguláns gyógyszerekre van szükségük, antikoaguláns-kezelési szolgáltatással kell kezelniük, nem pedig az elsődleges orvosukkal.
Trombolitikumoknak nevezett alvadék-elszakító gyógyszerek is beadhatók. Azonban ezek nagy kockázatot jelentenek a túlzott vérzésre. A trombolitikumok közé tartozik az Activase, a Retavase és az Eminase.
Ha a beteg vérnyomása alacsony, dopamin adható a nyomás növelése érdekében.
A betegnek rendszerint határozatlan ideig, általában legalább 3 hónapig kell szednie a gyógyszereket.
Megelőzés
Számos intézkedés csökkentheti a tüdőembólia kockázatát.
- A magas kockázatú beteg antikoaguláns gyógyszereket, például heparint vagy warfarint használhat.
- A lábak összenyomása antiembólia kompressziós harisnya vagy pneumatikus kompresszió segítségével lehetséges. Felfújható hüvely, kesztyű vagy csomagtartó tartja az érintett területet, és szükség esetén növeli a nyomást.
A tömörítési módszerek megakadályozzák a vérrögképződést azáltal, hogy a vért mélyvénákba kényszerítik és csökkentik az összegyűjtött vér mennyiségét.
A kockázat csökkentésének egyéb módjai a fizikai aktivitás, a rendszeres testmozgás, az egészséges étrend, valamint a dohányzásról való lemondás vagy annak elkerülése.
Okoz
A tüdőembólia akkor fordul elő, amikor egy embólia, általában vérrög, blokkolja a tüdőt tápláló artérián keresztül áramló vért.
Vérrög indulhat el egy karban vagy lábban, amelyet mélyvénás trombózisnak (DVT) neveznek.
Ezt követően felszabadul, és a keringési rendszeren keresztül a tüdő felé halad. Ott túl nagy ahhoz, hogy áthaladjon a kis edényeken, ezért elzáródást képez.
Ez az elzáródás megakadályozza a vér áramlását a tüdő egy részébe. Ennek következtében az érintett tüdőszakasz elpusztul oxigénhiány miatt.
Ritkán tüdőembólia származhat embolusból, amely zsírcseppekből, magzatvízből vagy más, a véráramba kerülő részecskéből képződik.
Diagnózis
A diagnózis elérése érdekében az orvos megvizsgálja a beteg előzményeit, és megvizsgálja, hogy valószínű-e az embólia. Fizikai vizsgálatot végeznek. A diagnózis kihívást jelenthet, mert más állapotok is hasonló tünetekkel járnak.
A tüdőembólia diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következők:
- matematikai modell, amely segít az orvosnak megjósolni a DVT lefolyását és az embólia kockázatát
- d-Dimer teszt, vérvizsgálat, amely képes diagnosztizálni a trombózist, és kizárhatja a további vizsgálatokat, ha negatív eredményt hoz
- tüdő V / Q vizsgálat, két teszt, amely elemzi a tüdő szellőzését és szerkezeti tulajdonságait, és kevesebb sugárzást bocsát ki, mint egy CT
- számítógépes tomográfia (CT), amely rendellenességeket tárhat fel a mellkasban, az agyban és más szervekben, valamint olyan esetekben, amikor V / Q nem lehetséges
- elektrokardiogram (EKG), a szív elektromos aktivitásának rögzítésére
- artériás vérgázvizsgálat, a vér oxigénjének, szén-dioxidjának és egyéb gázainak mérésére
- mellkas röntgensugarak a szív, a tüdő és más belső szervek képének létrehozásához
- a lábak ultrahangja a véráramlás sebességének és az esetleges változások sebességének mérésére
- tüdő angiogram, hogy felfedje a vérrögöket a tüdőben
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a belső struktúrák részletes képeinek elkészítéséhez
Kockázati tényezők
A tüdőembólia kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Azoknál az embereknél, akiknek olyan állapotai vagy betegségei vannak, amelyek növelik a véralvadás kockázatát, nagyobb valószínűséggel alakul ki tüdőembólia.
Egy személynél nagyobb a tüdőembólia kockázata, ha vérrög van vagy volt a lábában vagy a karjában (DVT), vagy ha korábban tüdőembóliája volt.
A hosszú ágyi pihenés vagy inaktivitás növeli a DVT kockázatát, ezért növeli a tüdőembólia kockázatát. Ez hosszú repülés vagy autóút lehet.
Amikor nem sokat mozogunk, vérünk a test alsó részeiben gyűlik össze. Ha a vér a normálnál kevesebbet mozog, akkor nagyobb valószínűséggel vérrög alakul ki.
A sérült erek szintén növelik a kockázatot. Ez sérülés vagy műtét miatt fordulhat elő. Ha egy ér megsérül, az ér belseje szűkebbé válhat, ami növeli a vérrög kialakulásának esélyét.
Egyéb tényezőkockázat: bizonyos rákos megbetegedések, gyulladásos bélbetegségek, elhízás, pacemakerek, vénában lévő katéterek, terhesség, ösztrogén-kiegészítők, a vérrögök családi kórtörténete és a dohányzás.
Outlook
Hatékony és időben történő kezeléssel a legtöbb ember, aki tüdőembóliát tapasztal, teljes gyógyulást hozhat létre.
Az állapot magas halálozási kockázattal jár. A korai kezelés azonban drámai módon csökkentheti ezt a kockázatot.
A legnagyobb kockázatú időszak az embolia első bekövetkezését követő órákban van. A kilátások akkor is rosszabbak, ha az embóliát mögöttes állapot, például egyfajta rák okozta.
A tüdőembóliában szenvedő emberek többsége azonban teljes mértékben helyreállhat.
