Osteoporosis: A rossz társadalmi élet befolyásolja-e a csontok egészségét?
Az 50 éves és annál idősebb nők nagy csoportjával végzett új kutatás meglepő összefüggést talált a rossz minőségű társadalmi kapcsolatok és a csontvesztés jelenléte között. Ez a megállapítás tovább hangsúlyozza a kapcsolatok fontosságát - nemcsak a mentális és érzelmi jólét, hanem a testi egészség szempontjából is.
Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) szerint az Egyesült Államokban több mint 53 millió embernél fokozott a csonttörés kockázata.
A csontritkulás leginkább az idősebb embereket érinti, különösen azokat a nőket, akik már átestek a menopauzán. Tanulmányok azt mutatják, hogy a nők a férfiaknál négyszer nagyobb eséllyel tapasztalják a csontvesztést.
Ezért a szakemberek különös figyelmet fordítottak a nők csontvesztésének összes módosítható kockázati tényezőjének azonosítására.
A tucsoni Arizonai Egyetem új kutatása - más intézményekkel együttműködve - most azonosította azt, ami meglepő kapcsolatnak tűnhet egy személy társadalmi kötelékei és az átélt csontvesztés mennyisége között.
Az új tanulmány, amelynek eredményei a Journal of Epidemiology & Community Health, a BMJ kiadvány - azt sugallja, hogy ami megváltoztathatja az ember csontjainak egészségét, az a társadalmi kapcsolatok minősége, bár nem mennyisége.
Ez a tényező része a „pszichoszociális stressz” mérésének, amely egyfajta stressz, amelyet egyesek jelentős életesemények következtében tapasztalnak, vagy alacsonyabb az optimizmus, az életben való elégedettség vagy az oktatás.
"A pszichoszociális stressz növelheti a törés kockázatát a csont ásványi sűrűségének romlása révén" - írják a kutatók tanulmányukban. "Ez megváltoztatja a csont szerkezetét és serkenti a csont átalakulását a hormon szekréciójának szabályozása révén, beleértve a kortizolt, a pajzsmirigyhormonokat, a növekedési hormont és a glükokortikoidokat" - magyarázzák.
Megjegyzik azonban azt is, hogy a pszichoszociális stressz és a csontvesztés közötti potenciális összefüggés nagyon kevés tanulmány tárgyát képezte, amelyeknek „eredményei vegyesek voltak”.
Rosszabb társadalmi kötelékek, nagyobb csontvesztés
A jelenlegi kutatás során az első szerző, Shawna Follis és munkatársai 11 020, 50–70 éves nő egészségügyi és életmódbeli adatait elemezték, akik beiratkoztak a Women’s Health Initiative (WHI) szervezetbe. A WIH egy hosszú távú tanulmány, amelynek célja megelőző stratégiák azonosítása a nők betegségei, beleértve a szívbetegségeket, az emlőrákot és az oszteoporózist illetően.
Ezek a résztvevők egy olyan kohorsz részét képezték, amely részt vett a WHI egyik alvizsgálatában, amely a csontsűrűséggel kapcsolatos adatokat vizsgálta. A kutatók összegyűjtötték az adatokat a kiinduláskor, a felvétel időpontjában, és 6 év után ismét.
A kiinduláskor a résztvevők kitöltöttek egy kérdőívet, amelyben a pszichoszociális stressz szintjéről kérdezték őket, különös tekintettel arra, hogy három tényezőhöz kapcsolódtak:
- társadalmi megterhelés, utalva a társas kapcsolatok rossz minőségére
- társadalmi támogatás, utalva a jó minőségű társas kapcsolatokra
- társadalmi működés, amely a társadalmi aktivitás szintjét méri
A kutatók 6 éven keresztül követték a résztvevőket, és megállapították, hogy a magas pszichoszociális stressz összefüggésben áll az alacsonyabb csontsűrűséggel. Ez az összefüggés akkor is fennmaradt, miután a csapat alkalmazkodott a zavaró tényezőkhöz, többek között az életkorhoz, az iskolai végzettséghez, a testtömeg-indexhez (BMI), a dohányzási állapothoz és az alkoholfogyasztáshoz.
Ugyanakkor egyes stresszorok nagyobb súlyúak voltak, mint mások, amikor a csontvesztéssel való összefüggésről volt szó. "Meghatároztuk a társadalmi környezethez kapcsolódó specifikus pszichoszociális stresszorokat, amelyek csontvesztéssel jártak" - írják a tanulmány szerzői.
A kutatók a magasabb társadalmi megterhelést a csontok összességében, valamint az ágyéki gerincben (a hát alsó részén), és különösen a combnyakban (amely a csípőcsont részét képezi) nagyobb csont ásványianyag-sűrűség-csökkenéssel kapcsolta össze.
Ezenkívül a szociális működési szintből származó stressz magasabb csontvesztéssel járt együtt a csípőben, összességében és különösen a combnyakban.
De a legfontosabb tényező a társadalmi megterhelésnek tűnt, amelyet a kutatók egy-öt skálán mértek, összesen 20 ponttal, amelyben a magasabb pontszámok nagyobb társadalmi megterhelést jeleztek.
A csapat megállapította, hogy a skála minden egyes további pontjára nőtt a csontvesztés mértéke. Pontosabban, minden további pontnál 0,082% -kal, a csípő teljes csontsűrűségének csökkenésével, a csípő teljes csontsűrűségének 0,108% -kal nagyobb és az ágyéki gerinc csontsűrűségének csökkenésével 0,069% -kal nagyobb.
Follis és munkatársai arra figyelmeztetnek, hogy eredményeik csak megfigyelések, és az asszociációk nem feltétlenül beszélnek ok-okozati összefüggésről. Mindazonáltal a tanulmány szerzői azt állítják, hogy fontos figyelmen kívül hagyni a társas kapcsolatok minősége és a csontvesztés jelenléte közötti kapcsolatot.
Ezért azt javasolják, hogy az idősebb nők számára előnyös lehet a jobb szociális támogatási hálózatokhoz való hozzáférés:
"[E] eredményei támogatják a közösségépítő szociális stressz-beavatkozásokat a posztmenopauzás nőknél a csontvesztés potenciális korlátozása érdekében."
