Elhaladó vesekövek: A két gyógyszer kombinációja enyhítheti a fájdalmat
A cambridge-i Massachusetts Institute of Technology (MIT) kutatói olyan gyógyszerek kombinációját találták, amelyek enyhíthetik a vesekő áthaladásának fájdalmát. Sertéseken végezték a vizsgálatukat.
Aki valaha átesett egy vesekőn, tudja, hogy ez fájdalmas élmény lehet.
Évente az Egyesült Államokban több mint félmillió ember tapasztalja ezt a fájdalmat, és 10-ből körülbelül 1 embernek valamikor veseköve lesz.
A vesekövek általában orvos beavatkozása nélkül távoznak a testből, de ez lassú, fájdalmas folyamat lehet.
A tapasztalat azonban hamarosan a múlté lehet, derül ki egy új tanulmányból Nature Biomedical Engineering.
A kutatás mögött álló csapat két olyan gyógyszer kombinációját találta, amely ellazíthatja a sertés ureterek falát. Ezek a gyógyszerek potenciálisan megakadályozhatják, hogy a vesekő ilyen súlyos fájdalmat okozzon az emberekben.
A vesekövekkel kapcsolatos probléma
Prof. Michael Cima, a tanulmány vezető szerzője megjegyzi: "Úgy gondoljuk, hogy ez jelentősen befolyásolhatja a vesekő betegségét, amely emberek millióit érinti."
Prof. Cima az MIT Anyagtudományi és Mérnöki Tanszékével és az iskola Koch Intézetével foglalkozik az Integratív Rákkutatással.
A kövek akkor képződnek, amikor a vizelet, amely általában a kristályokat mossa a vesékből, túl sok szilárd hulladékot és nem elegendő folyadékot tartalmaz a munka elvégzéséhez.
Ezek a kristályok összetapadnak, és olyan köveket képeznek, amelyek fájdalmasan erőlködnek a keskeny ureteren, görcsöket és gyulladásokat okozva. A legtöbb néhány héten belül elmúlik, bár a kellemetlenség következetes és súlyos lehet. Előfordul, hogy a nagy kövek műtéti eltávolítást igényelnek.
Mivel az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) még nem hagyta jóvá az orális gyógyszerek alkalmazását az ureter kiszélesítésére és a kövek áthaladásának elősegítésére, az orvosok gyakran egyszerűen fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel.
Korábban más kutatók kipróbálták az ureterrelaxánsokat, de a gyógyszerek nem bizonyultak meggyőzően hasznosnak.
Az új tanulmányról
A tanulmány vezető szerzője Christopher Lee, Ph.D., a Harvard-MIT Egészségtudományok és Technológia közös részlegétől. Leírja az új kutatás motivációját:
- Ha megnézzük, hogyan kezelik a veseköveket manapság, ez körülbelül 1980 óta nem változott, és elég jelentős mennyiségű bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a beadott gyógyszerek nem nagyon működnek. Nagyon izgalmas az a mennyiség, hogy ez hány embernek segíthet.
Christopher Lee, Ph.D.
Prof. Cima és Dr. Brian Eisner - utóbbi tanulmány társszerzője és a vesekövekre szakosodott urológus - érdeklődött a hatékony megközelítés megtalálása iránt. Lee hamarosan csatlakozott a vizsgálatukhoz.
Először 18 olyan gyógyszer azonosításával kezdték, amelyeket az orvosok általában olyan problémák kezelésére használnak, mint a magas vérnyomás és a glaukóma.
Mivel arra gyanakodtak, hogy a közvetlenül az ureterre beadott gyógyszerek hatékonyabbak lehetnek, a laboratóriumi edényekben növesztett humán ureter sejteket kitették a 18 gyógyszerjelöltnek annak megállapítása érdekében, hogy a gyógyszerek milyen mértékben képesek ellazítani az ureter szöveteket.
Cima professzor beszámolója szerint azonban: "Számos olyan gyógyszert találtunk, amelyeknek a várt hatása volt, és minden esetben azt tapasztaltuk, hogy a hatékonysághoz szükséges koncentrációk meghaladják a szisztémás adagolásuk biztonságát."
2 gyógyszer jobb, mint egy
A kutatók tovább elemezték eredményeiket, és két olyan gyógyszer kombinációt kerestek, amely hatékonyabb lehet alacsonyabb, biztonságosabb adagolás mellett. Végül találtak két legjobban teljesítő gyógyszert, amelyek együttesen adva még pozitívabb eredményeket hozhatnak.
Az egyik gyógyszer, a nifedipin, egy kalciumcsatorna-blokkoló, amelyet az orvosok a magas vérnyomás kezelésére használhatnak. A másik egy Rho kináz inhibitor, amely képes glaukóma kezelésére.
A csapat ezt követően a keverék különböző adagjait egy cisztoszkóp nevű csőszerű eszközzel juttatta el a sertésekből eltávolított ureterekhez.
Az ureterszövet ellazításának hatékonyságának felmérése érdekében a kutatók nyomon követték a kövek áthaladásával járó összehúzódások vagy görcsök gyakoriságát és hosszát.
Később élő, nyugtatott sertéseken végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a gyógyszerkombináció majdnem megszüntetheti ezeket az összehúzódásokat.
Ezenkívül a későbbi vizsgálatok egyik gyógyszernek sem találtak nyomát a véráramban. Ennek az a következménye, hogy ez a gyógyszer az ureterben marad, csökkentve a szisztémás mellékhatások kockázatát.
A kutatók azt remélik, hogy további kutatásokat és fejlesztéseket fognak végezni, ami végül embereken végzett kísérletekhez vezet.
