Mi okozza a pikkelysömör ízületi gyulladását?

A pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA) sok pikkelysömörben szenvedőt érint. Bár a pontos ok nem tisztázott, sokan úgy gondolják, hogy a hibás immunaktivitás eredményeként alakul ki. A PsA bizonyos kiváltói és kockázati tényezői is vannak, beleértve a cigarettafüstnek való kitettséget, a hideg időjárást és az életkort.

Az Országos Psoriasis Alapítvány szerint a pikkelysömörben szenvedők körülbelül 30% -ánál alakul ki a pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA). Ez egy olyan ízületi gyulladás, amely általában a PsA-ban szenvedő embereket érinti.

Ebben a cikkben megvitatjuk, hogy az orvosi szakértők mit értenek jelenleg a PsA okaihoz, lehetséges kiváltó okaihoz és kockázati tényezőihez.

Okoz

Amikor az immunrendszer megtámadja az egészséges ízületi szövetet, tüneteket okozhat, például fájdalmat.

Az orvosi szakemberek egyelre nem rtk meg teljesen a pikkelysmr okait.

Tudják azonban, hogy az immunrendszer aktívan részt vesz a pszoriázisos állapotokban. Az immunsejtek megtámadják az egészséges ízületi szöveteket, gyulladást, duzzanatot és fájdalmat okozva.

A genetika szerepet játszhat a PsA-ban. A pikkelysömör állapota általában a családokban fordul elő. Valójában a PsA-ban szenvedők több mint 40% -ának van egy családtagja.

Vannak olyan emberek, akik nem szenvednek a pikkelysömör jellegzetes bőrelvonásában, még mindig kialakulhat a PsA.

A környezeti tényezők is szerepet játszhatnak. A sérülés, a fertőzés és a környezeti tényezőknek való kitettség a PsA fellángolását okozhatja, különösen azoknál az embereknél, akiknek a kórtörténete családi kórtörténetben szerepel.

Kiváltók

A tünetek súlyosbodásának időtartamát fellángolásnak nevezzük. A fellángolásoknak gyakran sajátos környezeti tényezőjük van.

A gyakori kiváltó okok a következők:

• cigarettafüstnek való kitettség
• fertőzések vagy bőrsebek
• súlyos stressz
• hideg időjárás
• túl sok alkoholt fogyaszt
• bizonyos gyógyszerek szedése

A dohányzásról való leszokás csökkentheti a pikkelysömör fellángolásának kockázatát. Bár még nem állnak rendelkezésre adatok a dohányzás PsA-ra gyakorolt ​​pontos hatásainak megerősítésére, az Országos Psoriasis Alapítvány azt javasolja, hogy ez csökkentheti a kezelés hatását.

A PsA fellángolások lehetséges kiváltóinak megértése növeli annak esélyét, hogy megakadályozhassuk őket. A napló vezetése segíthet az embernek azonosítani és elkerülni kiváltó okait.

Ennek az információnak az orvossal történő megosztása segíthet az embernek a hatékony kezelések vagy egyszerű életmódbeli változások azonosításában, amelyek javíthatják a tüneteket.

Kockázati tényezők

A pikkelysömör a PsA kockázati tényezője.

Számos kockázati tényező kapcsolódik a PsA-hoz:

• Orvosi előzmények: A pikkelysömör megléte a PsA kulcsfontosságú kockázati tényezője. A legtöbb esetben az embereknél a PsA a pikkelysömör bőrtüneteinek kialakulása után alakul ki. Azonban az is lehetséges, hogy a PsA bármilyen bőrelváltozás előtt kialakuljon, ami megnehezíti a pontos diagnózis felállítását.
• Életkor: A 30–50 év közötti embereknél a PsA alakul ki a legvalószínűbb. Bármely életkorban beállhat.
• Családtörténet: Azoknál az embereknél, akiknek családi kórtörténetében pikkelysömör vagy PsA szerepel, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a körülmények, mint azok, akiknek nincs.

Típusok és tünetek

A PsA többféle típusa létezik, beleértve a pikkelysömör spondylosisát (amely a gerincoszlopot érinti), az enthesitist (amely általában a lábakat, a medencét és a bordákat érinti) és a dactylitist (amely az ujjakat és a lábujjakat érinti).

Az orvosok a PsA-t is az érintett ízületek száma szerint osztályozzák. Például az oligoartikuláris PsA legfeljebb négy ízületet érint. A polyarticularis PsA legyengül, fájdalomhoz és gyulladáshoz vezet több mint négy ízületben.

A PsA befolyásolhatja a perifériás ízületeket, beleértve a könyököket és a csuklót is. Tünetek kialakulhatnak az axiális csontvázban is, amely magában foglalja a vállakat és a csípőt.

A tünetek súlyossága az enyhe, alkalmi fellángolástól az állandó fájdalomig és a súlyos ízületi károsodásig terjedhet. Néhány gyakori tünet:

• fáradtság
• szempír
• ízületi merevség
• csökkent mozgástartomány
• fájdalmas és duzzadt ízületek, amelyek tapintásra melegek

Diagnózis és kezelés

A képalkotó vizsgálatok segíthetnek az orvosnak megerősíteni a PsA diagnózist.

A PsA diagnosztizálásához az orvos:

• készítsen részletes kórelőzményt
• végezzen alapos fizikai vizsgát
• rendeljen röntgen-, MRI- és ultrahangvizsgálatokat a sérülések ellenőrzésére és az ízületek részletesebb vizsgálatára
• végezzen reumatoid faktor és anticiklusos citrullinált peptid tesztet, amelyek segíthetnek a rheumatoid arthritis kizárásában
• tesztelje a húgysav-kristályok jelenlétét az ízületi folyadékban, ha aggodalom merül fel a köszvény miatt

Mindenkinek, akinek kórtörténetében pikkelysömör és ízületi fájdalom van, orvoshoz kell fordulnia, és meg kell említenie, hogy a pontos diagnózis alátámasztására pikkelysömörrel rendelkezik.

Az orvosok elsősorban a mérsékelt vagy súlyos PsA kezelésére használják a biológiai anyagokat. A biológiai gyógyszerek az immunrendszer bizonyos részeit célozzák meg, és segítenek csökkenteni a fellángolások szabályosságát és súlyosságát.

Számos különböző gyógyszer hatékony a PsA tünetei ellen. Az orvos a fájdalom, duzzanat és merevség szintje alapján gyógyszert ír fel.

A lehetőségek a következők:

• TNF-alfa-gátlók (TNFI-k): Ezek a gyógyszerek blokkolják a gyulladáshoz és duzzanathoz hozzájáruló fehérje termelését. Segítenek a fájdalom csökkentésében is.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ezek nagyon hatékonyak lehetnek enyhe fájdalom és gyulladás esetén. Ilyen például az ibuprofen vagy a naproxen. Sok elérhető a pultnál.
• Ozmotikus felszabadulású gyógyszerek: Ezek olyan emberek számára hasznosak, akik nem szedhetnek TNFI-ket, beleértve a pangásos szívelégtelenségben, visszatérő vagy súlyos fertőzésekben vagy más demyelinizáló vagy autoimmun állapotban szenvedőket. Ilyen például a tofacitinib (Xeljanz) és az Apremilast (Otezla).
• Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok): Ezek lassítják a PsA-val összefüggő ízületi károsodást. Az egyik példa a metotrexát. Az orvos azonban csak akkor ír fel metotrexátot, ha más PsA-kezelés nem volt sikeres.

Ezen gyógyszerek némelyikének súlyos mellékhatásai lehetnek, ezért a PsA-val küzdő embereknek módosítaniuk kell a kezelési tervet, ha a káros hatások súlyosbodnak.

A költség is fontos szempont. A biztosítótársaságok különböző szintű lefedettséggel rendelkeznek a különböző gyógyszerekkel kapcsolatban. Egy személynek beszélnie kell a lefedettség-szolgáltatóval a rendelkezésre álló lehetőségekről.

A PsA-ban szenvedők a következő fizikai és életmódbeli beavatkozásokból is részesülhetnek:

• fizikoterápia
• foglalkozásterápia
• Súlykontroll
• könnyű testmozgás, amely magában foglalja a jógát, a tai chi-t vagy az úszást

Tudjon meg többet a PsA diagnózisáról és kezeléséről itt.

Összegzés

A PsA pontos okai még nem tisztázottak. Számos tudós és orvosi szakember azonban úgy véli, hogy az immunrendszer hibás reakciója miatt alakul ki.

Bár úgy tűnik, hogy a genetika szerepet játszik a fejlődésében, bizonyos környezeti tényezők szintén előidézhetik a PsA-t, ideértve a füstnek, a stressznek és a hideg időjárásnak való kitettséget. A PsA kockázati tényezői közé tartozik az életkor és a családi kórtörténet.

Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre a PsA kezelésére, ezért a tüneteket kezdő személynek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

K:

Mely gyakorlatok biztonságosak a PsA-val szenvedők számára?

V:

A legtöbb testmozgás biztonságos lesz, ha az emberek fokozatosan növelik az időtartamot és az intenzitást. Figyelniük kell a fájdalom vagy kellemetlenség esetleges jeleire, majd módosítaniuk kell az edzésprogramot.

Általánosságban elmondható, hogy az alacsonyabb hatású gyakorlatok, például a tai chi és a jóga jó lehetőségek a kezdetekhez. Ha elérhető, úszás vagy más vízi gyakorlatok elvégzése meleg medencében kiváló választás a PsA-val szenvedők számára.

A fizikai vagy foglalkozási terapeutával való kezdeti megbeszélés ütemezése segíthet az embernek egy biztonságos, egyénre szabott terv kidolgozásában. További lehetőség a krónikus betegségekkel és az ízületi gyulladással kapcsolatos ismeretekkel rendelkező személyi edzővel való együttműködés.

A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.