A tanulmány rávilágít a szívvel kapcsolatos halálozási tendenciákra az Egyesült Államokban
Új kutatások szerint az Egyesült Államokban 2011 óta lassabb a kardiometabolikus betegségek - köztük a szívbetegségek, agyvérzés, a cukorbetegség és a magas vérnyomás - halálozásának csökkenése.
A közelmúlt JAMA tanulmány a kardiometabolikus betegségekben bekövetkezett halálozások nemzeti trendjeit vizsgálta az Egyesült Államokban 1999–2017 során.
Az eredmények azt mutatják, hogy míg a kardiometabolikus betegségekben bekövetkezett halálesetek összessége 1999 óta csökken, a csökkenés 2010 után lassabb volt.
"A faji különbségek a kardiometabolikus halálokokban továbbra is fennállnak" - jegyzik meg a szerzők, akik szerint a feketék még mindig nagyobb eséllyel halnak meg ezekben a betegségekben, mint a fehérek.
Az általános trenden belül a csapat az alábbiak szerint fedezte fel a feltételek közötti különbségeket:
- A szívbetegségek miatti halálozási arány 1999–2017 során csökkent, de a csökkenés 2010 után lassabb volt.
- A stroke és a cukorbetegség okozta halálozás aránya 2010-ig csökkent, de ezután kiegyenlített.
- A magas vérnyomás miatti halálozási arány 2010–2017 során emelkedett.
"Megállapításaink egyértelművé teszik, hogy teret veszítünk a szív- és érrendszeri betegségek elleni küzdelemben" - mondja Dr. Sadiya S. Khan vezető tanulmány szerzője, az északnyugati egyetem Feinberg Orvostudományi Karának (IL) kardiológiai és epidemiológiai adjunktusa.
Az egészségügyi stratégia megváltoztatásának szükségessége
A szívbetegség a halálozás fő oka az Egyesült Államokban, ahol évente mintegy 610 000 ember halálát okozza - állítja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC).
Dr. Khan kijelenti, hogy a kardiometabolikus betegségek halálozásának 2011-ig tartó jelentős csökkenése nagyrészt a diagnózisuk és a kezelésük javulásának tudható be.
Amit ezek a legutóbbi megállapítások sugallnak, az az, hogy az Egyesült Államoknak most új stratégiára kell váltania.
Az új stratégiának a megelőzésre kell összpontosítania, ha a nemzet el akarja érni „hosszabb életű, egészségesebb és szív- és érrendszeri betegségektől mentes élet” célját - teszi hozzá Dr. Khan.
Az új tanulmány a CDC Wide-range ONline Data for Epidemiologic Research (WONDER) adataira támaszkodik.
A kutatók az 1999 és 2017 közötti halálesetek adatait használták fel, ahol a bizonyítványok felsorolták a kiváltó okokat: szívbetegség, stroke, cukorbetegség vagy magas vérnyomás (magas vérnyomás).
Annak érdekében, hogy érdemben összehasonlíthatók legyenek azok a populációk, amelyek korprofilja a vizsgálati időszakban változik, a csapat életkora az adatokat „az Egyesült Államok 2000-es standard populációjának felhasználásával” korrigálta.
A trendek „inflációs pontja” 2010 volt
Az eredmények azt mutatták, hogy a szívbetegségek miatti halálozás 1999-ben 725 192, 2017-ben 647 457 volt. A stroke esetében ezek az adatok 167 366 és 146 383, a cukorbetegség esetében pedig 68 399 és 83 564 voltak. Magas vérnyomás esetén 16 968, illetve 35 316 volt.
A 100 000 lakosra jutó, életkorral korrigált halálozás tekintetében a szívbetegségek halálozása az 1999. évi 266,5-ről 2017-re 165,0-ra csökkent; az agyvérzéses halálozás 61,6-ról 37,6-ra csökkent; a cukorbetegek pedig az 1999. évi 25,0-ról 2017-re 21,5-re csökkentek.
Azonban az életkorral korrigált halálozás 100 000 lakosra számítva, ahol az oka a magas vérnyomás, az 1999. évi 6,2-ről 2017-re 9,0-re emelkedett.
Az 1999–2017-es vizsgálati időszakban a kardiometabolikus betegségben elhunytak 51,3% -a nő, 12,3% -a fekete és 85,1% -a fehér volt.
A szerzők megjegyzik, hogy az életkorral korrigált halálozási arány „2010-ben a szívbetegség, agyvérzés és a cukorbetegség következtében bekövetkezett haláleseteket tapasztalta”.
A szívbetegség okozta halálozások aránya 2010 előtt gyorsabb volt, mint később. A stroke és a cukorbetegség okozta halálozások aránya 2010 után ellapult.
A magas vérnyomás miatti halálozási arány, amely 1999–2017 folyamán emelkedett, „2003-ban inflexiós pontot élt meg, és ezt követően kevésbé gyorsan növekedett”.
"A fekete férfiaknál mindig a legmagasabb [az életkorral korrigált halálozási arány] volt a halál minden oka mögött" - jegyzik meg a szerzők.
A növekvő elhízás a valószínű bűnös
Bár nem vizsgálták, mi vezetheti ezeket a tendenciákat, Dr. Khan szerint a fő bűnös valószínűleg az elhízás.
Dr. Khan megjegyzi, hogy az elhízás a szívbetegségek egyik fő kockázati tényezője, és hogy az elhízás aránya „jelentősen” nőtt 2011 óta.
Az első tanulmány szerzője, Dr. Nilay S. Shah, az Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Karának kardiológus munkatársa azt javasolja, hogy a szív megelőzésének „alappillérei” a nem dohányzás, az egészséges testsúly megtartása, az egészséges étrend betartása és a fizikai aktivitás. betegség és a kardiometabolikus egészség fenntartása.
Dr. Khan hangsúlyozza, hogy kritikus fontosságú, hogy az emberek életük elején elkezdjék ezeket a cselekedeteket, és felkérjék orvosaikat, hogy értékeljék a kockázati tényezőket.
Az amerikai döntéshozóknak olyan stratégiákat kell kidolgozniuk, amelyek segítik az embereket az egészségesebb táplálkozásban, és olyan helyeket biztosítanak számukra a környéken, ahol biztonságosan tudnak mozogni - tette hozzá. Ez kiegészíti a megfizethető egészségügyi ellátáshoz és kezelésekhez való jobb hozzáférést.
"Tudjuk, hogy a kardiometabolikus betegségnek tulajdonítható halálesetek többsége megelőzhető."
Dr. Sadiya S. Khan
