A pikkelysömör ízületi gyulladás tünetei és kezelése

A pikkelysömör ízületi gyulladása az ízületi gyulladás olyan formája, amely jellemzően pikkelysömörben szenvedőknél fordul elő. Az ízületek fájdalma, merevsége és duzzanata mellett a pikkelysömör ízületi gyulladása vörös, pikkelyes kiütést okozhat.

Ebben a cikkben megvitatjuk, hogy a pikkelysömör arthritis (PsA) mindig kiütést okoz-e. Kitérünk a pikkelysömör kiütés tüneteire, kezelésére és otthoni gyógymódjaira is.

Kiütést kap mindenki, aki PsA-val rendelkezik?

Psoriaticus kiütések gyakran megjelennek a könyökön.

Szoros kapcsolat van a PsA s a pikkelysmr kztt.

A pikkelysmr (psoriasis) egy gyakori brbetegsg, amely az egyeslt llamokban az emberek kb. Akkor fordul elő, amikor a test túl gyorsan helyettesíti a bőrsejteket, ami piros, pikkelyes kiütést eredményezhet a bőrön.

Az orvosok nem teljesen értik, mi okozza a pikkelysömör, de úgy vélik, hogy az immunrendszer problémája miatt következik be.

A pikkelysömörben szenvedők kb. 30 százalékánál PsA is kialakul. A PsA az ízületek gyulladását okozza, ami fájdalomhoz, duzzanathoz és merevséghez vezethet.

Azonban nem mindenkinek van PsA-s a jellegzetes pikkelysmr. Egy 2014-es áttekintés szerint a PsA-ban szenvedők kb. 10-37 százaléka egyszerre tapasztal bőr- és ízületi tüneteket, míg az egyének körülbelül 6-18 százalékának vannak tünetei az ízületeiben, mielőtt a pikkelysömör kiütés megjelenne.

Egy újabb áttekintés szerzői kijelentik, hogy a PsA-ban szenvedők 80 százaléka a pikkelysömör tüneteit tapasztalja, mielőtt ízületi gyulladás alakulna ki.

A pikkelysömör kiütésének tünetei

A pikkelysömör kiütés általában vastag, vörös bőrfoltokként jelentkezik, ezüstös pikkelyek borítják. Ezek a foltok lehetnek szárazak, viszketőek és fájóak. A kiütés bárhol kialakulhat, de gyakran a következő testrészeket érinti:

• könyök
• térd
• derék
• fejbőr
• arc
• kezét
• talp

Különböző típusú pikkelysömör létezik, amelyek mindegyike kissé eltérő kiütést okozhat. Lehetséges, hogy egyszerre többféle pikkelysömör legyen. A pikkelysömör néhány gyakori típusa a következő:

• A plakkos pikkelysömör a leggyakoribb forma, amely a pikkelysömörben szenvedők 85-90 százalékát érinti. Ez a fajta pikkelysömör vörös, száraz bőrfoltokat okoz, melyeket ezüstös pikkelyek borítanak. Ezek a plakkok méretükben és alakjukban egyaránt változhatnak.
• A guttate pikkelysömör sok kicsi, ovális alakú foltot okoz, amelyek általában a mellkason, a felkaron, a combon és a fejbőrön jelennek meg.
• Az inverz pikkelysömör sima, piros foltokat okoz, amelyek a bőr redőinek helyein alakulnak ki, például a nemi szervek, a mell és a hónalj körül. A súrlódás és az izzadás ronthatja ezeket a tapaszokat.
• A pustuláris pikkelysömör a pikkelysömör egy ritkább formája, amelynek hatására apró, folyadékkal töltött hólyagok, pustulák néven alakulnak ki a bőrön.
• Az eritroderm pszoriázis a pikkelysömör ritka és súlyos formája, amely az ember testének legnagyobb részét érinti. Vörös, pikkelyes bőrt okoz, és néhány ember intenzív viszketést vagy égést tapasztal. Ez a fajta pikkelysömör azonnali kezelést igényel.

Pikkelysömör képek

Psoriasisos kiütések kezelése

Sokféle kezelés áll rendelkezésre a pikkelysömör kiütésben szenvedők számára. A kezelés megválasztása a kiütés típusától és súlyosságától függ. Különböző emberek reagálnak a különböző gyógyszerekre, és egyeseknél kezelések kombinációjára lehet szükség.

A pikkelysömör kiütés kezelési lehetőségei a következők:

Helyi gyógyszerek

Az orvosok általában az enyhe vagy közepesen súlyos pikkelysömör helyi kezelését javasolják. Ezek a következők lehetnek:

• A bőrpuhító szerek nem kozmetikai hidratálók, amelyek segítenek megvédeni a bőrt, és csökkentik a szárazságot, viszketést és a pikkelyezést.
• A helyi szteroidok erőssége eltérő, és az erősebb helyi szteroidok receptet igényelnek. Ezek a krémek és kenőcsök csökkentik a gyulladást és lassítják a bőrsejtek növekedését.
• A D-vitamin analógok lassítják a bőrsejtek növekedését, és segíthetnek a pikkelyek eltávolításában és a vastag plakkok ellapításában. Az orvosok gyakran helyi szteroidokkal együtt írják fel ezeket.
• A helyi retinoidok az A-vitamin szintetikus formája, és az orvosok gyakran helyi szteroidokkal kombinálva írják fel őket. A retinoidok segítenek lassítani a bőrsejtek növekedését, csökkentik a méretarányt és csökkentik a vastag bőrfoltokat. A terhes nőknek kerülniük kell a retinoidokat.
• A kőszénkátrány samponok, habok és kenőcsök formájában kerül forgalomba, amelyek pulton kívül kaphatók. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a viszketés és a pikkelyek csökkentésében.
• A kalcineurin inhibitorok közé tartozik a takrolimusz kenőcs és a pimecrolimus krém. Az orvosok néha ezeket a gyógyszereket írják fel a pikkelysömör kezelésére, különösen a plakkos pikkelysömör az arcon vagy az inverz pikkelysömör.

Fényterápia

A fototerápiának is nevezett fényterápia ultraibolya (UV) fényt használ az ember bőrének kezelésére. A fényterápiára általában kórházban vagy egy speciális központban kerül sor, és az embernek heti két-három alkalomra lehet szüksége, hogy hatékony legyen.

Az orvosok gyakran fényterápiát írnak elő néhány helyi kezeléssel kombinálva.

A fényterápia előnyös lehet azok számára, akik:

• köröm pikkelysömör
• pikkelysömör a tenyren s a talpon
• fejbőr pikkelysömör
• vastag plakkok
• nagy pikkelysömör területei

Különböző típusú fényterápia áll rendelkezésre, beleértve:

• Ultraibolya B (UVB) terápia. Az UVB-terápia megköveteli, hogy egy személy egy fénydobozban álljon, és egy adag láthatatlan fényt kapjon.
• Lézeres kezelés. Az orvos nagy dózisú fényt juttat közvetlenül az ember bőrének érintett területeire.
• Psoralen plusz ultraibolya A (PUVA). Ehhez a kezeléshez egy személy vagy psoralen tablettát vesz be, vagy áztatja a psoralent tartalmazó fürdőben. Ez a vegyi anyag érzékenyebbé teszi a bőrt az UV fényre.
• Otthoni kezelés. Az egyén otthon fénydobozt vagy kézi eszközt használ.

A fényterápia jó lehetőség azok számára, akik nem tudják alkalmazni a pikkelysömör egyéb formáit. Ezek az emberek a következők lehetnek:

• terhes és szoptató nők
• gyermekek
• gyengült immunrendszerrel vagy fertőzéssel küzdő emberek

Az orvosok nem javasolják a fényterápiát azok számára, akik:

• van vagy volt bőrrákja
• olyan betegségei vannak, amelyek érzékennyé teszik őket az UV fényre, beleértve a lupuszt és a porfíriát
• olyan gyógyszereket szed, amelyek növelhetik az UV-fényre való érzékenységüket, beleértve bizonyos antibiotikumokat, diuretikumokat és gombaellenes szereket

Biológiai és szisztémás gyógyszerek

A helyi kezelések segíthetnek a tünetek kezelésében, de nem oldják meg a pikkelysömör vagy a pikkelysömör ízületi gyulladásának alapproblémáját. Hosszú távú lehetőségek, például biológiai gyógyszerek tehetik ezt.

A 2018-ban közzétett irányelvek a biológiai terápia elsődleges kezelésként javasolják a pszoriázisos ízületi gyulladás új diagnózisával rendelkező emberek számára.

Ezek a gyógyszerek hatékonynak bizonyultak a fellángolások gyakoriságának, a tünetek súlyosságának csökkentésében és a betegség progressziójának lassításában.

Ezek azonban súlyos, káros hatásokkal járhatnak, és nem feltétlenül alkalmasak mindenki számára. Ezekben az esetekben más hosszú távú lehetőségek állnak rendelkezésre.

Az orvos segít az egyénnek a megfelelő választásban.

Házi gyógymódok

A PsA-ban szenvedők kipróbálhatják az otthoni gyógymódok és az életmódváltások használatát a pikkelysömör kiütésének kezelésében vagy megelőzésében. Ezek tartalmazzák:

• Meleg fürdőzés és zuhanyozás, nem pedig forró fürdés. A szélsőséges hőmérsékletek elkerülése megakadályozhatja a bőr kiszáradását.
• Lágyítószerek használata a száraz bőr megelőzésére.
• Kerülje a bőrt súlyosbító kozmetikumokat és illatanyagokat, például az erős parfümöket. Használjon helyette szulfit- és parabénmentes sampont, balzsamot és szappant.
• Egészséges és kiegyensúlyozott étrend, amely rengeteg vitamint, ásványi anyagot és omega-3 zsírsavat tartalmaz. A kutatások szerint az omega-3 segíthet csökkenteni a gyulladást.

Elvitel

Az ízületi gyulladás mellett sok PsA-ban szenvedő ember is pikkelysömör kiütést tapasztal. Ez a kiütés általában vörös és pikkelyes, de típusa és súlyossága jelentősen változhat.

A pikkelysömör kiütés kezelése magában foglalja a helyi krémeket és kenőcsöket, fényterápiát és szisztémás gyógyszereket. Az orvos általában enyhébb helyi kezelések előírásával kezdi, és meglátja, hogyan reagálnak az ember tünetei. Néhány otthoni gyógymód segíthet a pikkelysömör tüneteinek csökkentésében vagy megelőzésében is.

Olvassa el a cikket spanyolul.