A bipoláris rendellenesség és a depresszió közötti különbségek
A bipoláris rendellenesség és a depresszió mentális egészségi állapotok, amelyek hasonló tulajdonságokkal bírnak, de különálló egészségi állapotok.
A bipoláris rendellenesség vagy a súlyos depressziós betegség diagnosztizálása kihívást jelent, és eltarthat egy ideig. Mindkét feltétel hatékony kezelése azonban lehetséges.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogyan lehet különbséget tenni a depresszió és a bipoláris rendellenesség között, és megvitatjuk az egyes állapotok kezelését és kezelését.
Különbségek
Néhány elsődleges különbség elválasztja a bipoláris rendellenességet a súlyos depressziótól, például:
- Az I. bipoláris rendellenesség diagnózisában szenvedő embereknek legalább egy mániás epizódja lesz, de előfordulhat, hogy soha nem lesz súlyos depressziós epizódja.
- A II. Bipoláris rendellenesség diagnózisával rendelkező embereknek legalább egy hipomaniás epizódja lesz, amely megelőzte vagy követte a súlyos depressziós epizódot.
- A súlyos depressziós rendellenességben szenvedők nem tapasztalnak olyan szélsőséges, emelkedett érzéseket, amelyeket az orvosok mániának vagy hipomaniának minősítenének.
A bipoláris rendellenességet nem mindig könnyű diagnosztizálni. Az emberek akkor fordulhatnak először orvosukhoz, ha depressziós epizódjuk van, nem pedig mániás vagy hipomanikus epizód alatt.
Emiatt az orvosok gyakran tévesen diagnosztizálják a bipoláris rendellenességet depresszióként.
Időbe telhet, amíg az orvos határozott diagnózist állít fel. Előfordulhat, hogy hónapokig vagy akár évekig figyelniük kell az egyént, mielőtt diagnosztizálnák a bipoláris rendellenességet.
A depresszió a bipoláris rendellenesség egyik állapota. Néhány ember azonban egyszerre tapasztalhatja a bipoláris zavar különböző aspektusait. Például érezhetik az üresség érzését és az alacsony motivációt a versenyző gondolatok és a nagy energiák mellett.
Bizonyos esetekben egy súlyos mániás epizódot átélő személy kórházi kezelést igényelhet, hogy megakadályozza az őt vagy másokat veszélyeztető veszélyes viselkedést. Az orvos ezen a ponton diagnosztizálhatja a bipoláris rendellenességet. A diagnózis felállítása előtt azonban ki kell zárniuk egyéb körülményeket, például szorongást, szerhasználati rendellenességet és pajzsmirigybetegséget.
Egy másik különbség a bipoláris rendellenesség és a depresszió között az, hogy az orvosok hogyan kezelik a betegségeket.
Minden állapot különböző gyógyszereket igényel. Míg az orvos antidepresszánsokat írhat fel depresszióban szenvedőknek, ezek a gyógyszerek mániás epizódot válthatnak ki a bipoláris rendellenességben szenvedőknél. A hangulatstabilizátorok vagy az antipszichotikus gyógyszerek a bipoláris rendellenesség szokásos kezelései.
Okai és tünetei
Annak megértése, hogy mi okozza az egyes mentális egészségi problémákat, és hogy a fennálló körülmények hogyan fontosak a köztük lévő különbségek regisztrálásakor.
Bipoláris zavar
A bipoláris rendellenesség súlyos állapot, amely rendkívüli hangulatváltozással jár.
A tudósok nem teljesen értik, mi okozza a bipoláris rendellenességet, de úgy vélik, hogy sokféle tényező játszik szerepet.
Bizonyított bizonyítékok arra utalnak, hogy a bipoláris rendellenesség genetikai öröklődéssel rendelkezik, vagyis családokban is futhat.
A kutatások azt is sugallják, hogy a két agyi vegyi anyag, az úgynevezett szerotonin és norepinefrin egyensúlyhiánya vagy meghibásodása gyakori a bipoláris rendellenességben szenvedőknél. A norepinefrin például mániás epizódot válthat ki.
Az embereknél általában serdülőkorban vagy felnőttkorban 40 éves kor előtt alakul ki bipoláris rendellenesség, bár egyesek diagnózist kaphatnak ezen a tipikus korhatáron kívül. Úgy tűnik, hogy az állapot egy életen át tart.
A bipoláris rendellenességben szenvedők általában a tünetek ciklusait tapasztalják. Az ilyen betegségben szenvedő személy súlyos rossz hangulatú epizódot tapasztalhat, amely a felbujtó és rendkívül pozitív érzés epizódját követheti vagy megelőzheti.
A csökkent vagy hiányzó tünetek időszakai szakítják meg a betegség epizódjait.
A bipoláris II rendellenességben szenvedők általában a depresszió vagy a mánia tüneteit tapasztalják egy hangulati epizód alatt. Néhány ember azonban „vegyes” epizódokat tapasztalhat, amelyekben a depresszió és a mánia tünetei egyszerre jelentkeznek. Az I bipoláris rendellenességben szenvedők soha nem tapasztalhatnak depressziót.
Az orvosok csak akkor nevezik meg a mániás epizódot, ha az legalább 7 napig tart, vagy ha a személy tünetei olyan súlyosak, hogy kórházi kezelésre van szükség.
Ezek a tünetek általában a következők:
- magas hangulat
- nagy energia
- célirányosabb tevékenység
- fokozott önértékelés
- csökkent alvás
- többet beszél a szokásosnál
- a beszéd és a versenyző gondolatok gyors áramlása
- könnyen elterelődik
- ingerlékeny
- kockázatvállalási magatartás folytatása a következményekre való gondolkodás nélkül
Néhány ember pszichózist is tapasztalhat mániás vagy depressziós epizód során.
A pszichózis furcsa, téveszmékkel vagy alkalmi hallucinációkkal jár.
A mániás tünetek enyhébb formája, amelyet az orvosok hipomaniának neveznek, a bipoláris II rendellenességben szenvedőknél fordul elő.
Az I bipoláris rendellenesség (ha ez bekövetkezik) és a II bipoláris rendellenesség depressziós epizódja során a személy súlyos depressziós tüneteket tapasztal.
Depresszió
A tartós depressziónak nincs ismert oka. A bipoláris rendellenességhez hasonlóan a depressziónak is örökletes tényezői vannak, és ez magában foglalhatja az agy neurotranszmitter-egyensúlyhiányát is.
A depresszió fő tünetei a következők:
- nagyon alacsony vagy alacsony érzés a nap nagy részében
- a nap nagy részében elvesztette érdeklődését vagy örömét a dolgok iránt
- reménytelennek érzi magát
- a bűntudat, az értéktelenség vagy a tehetetlenség nem megfelelő érzése
- energiaveszteség
- nehéz dolgokra koncentrálni vagy dönteni
- változások az alvási szokásokban, például képtelenség aludni, túl aludni vagy kora reggel felébredni
- étvágytalanság, amely súlycsökkenéshez vezet
- öngyilkossági gondolatok vagy cselekedetek
- nyugtalanság és ingerlékenység
- lelassult a mozgás és a beszéd
Diagnózis
A bipoláris rendellenességnek két elsődleges formája van:
- I. bipoláris zavar: A személynek legalább egy súlyos zavaró mániás epizódja volt, amely legalább 7 napig tartott, vagy olyan súlyos volt, hogy az illetőnek kórházba kellett mennie.
- Bipoláris II-rendellenesség: A személy hipomaniát tapasztal, amely megelőzi vagy követi a súlyos depressziós epizódot.
Más formák közé tartozik a „nem meghatározott” rendellenesség, amelyet az orvos diagnosztizálna, ha az állapot jellemzői nem egyértelműen jellemzőek sem az I, sem a II.
A bipoláris rendellenesség enyhe formája, az úgynevezett ciklotimikus rendellenesség hipomania és depresszió epizódokat tartalmaz, amelyek kevésbé súlyosak és rövidebb ideig tartanak. Néhány ciklotimikus rendellenességben szenvedő embernek egyszerre vannak mániája és depressziós tünetei.
A tünetek elég enyhék lehetnek, hogy elkerüljék az orvos figyelmét. Ennek eredményeként egy személy soha nem kérhet diagnózist.
Egyetlen orvosi vizsgálat sem képes azonosítani az állapotot. A bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához az orvosnak meg kell figyelnie az egyént, és értékelnie kell a jeleket és tüneteket, amelyekről ők és a körülöttük lévő emberek számolnak be.
Ugyanez igaz a depresszióra is. Az orvos az anamnézisben felveszi a személy tüneteit annak eldöntésére, hogy lehetnek-e bipoláris vagy súlyos depressziós rendellenességei.
Ahhoz, hogy az orvos diagnosztizálja a súlyos depressziós rendellenességet, a személynek legalább minden héten szinte minden nap releváns tüneteket kell tapasztalnia. A tüneteknek tartalmazniuk kell az alacsony hangulatot és az érdeklődés elvesztését, valamint legalább öt további tipikus tünetet, amelyet fent felsorolunk.
A súlyos depressziós betegségben szenvedők nem tapasztalnak mániát.
Kezelés
A bipoláris rendellenesség és a depresszió kezelése magában foglalja a gyógyszereket és a pszichoterápiát.
A pszichoterápia magában foglalja a tanácsadókkal vagy más egészségügyi szakemberekkel való beszélgetést egy-egy alapon vagy csoportos helyzetben. A segítséget kérő személy sokféle tanácsadó közül választhat, akik különböző technikákat gyakorolnak, beleértve a kognitív-viselkedési terápiát (CBT), amely segíthet a gondolkodási folyamatokban.
A lítium olyan gyógyszer, amely képes kezelni a bipoláris rendellenességeket, de nem a súlyos depressziós rendellenességeket. Ugyanez vonatkozik más hangulatstabilizátorokra is, amelyek magukban foglalhatják a karbamazepint, a lamotrigint és a valproátot.
Súlyos depressziós rendellenesség esetén az orvosok szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket), szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlókat (SNRI-ket) vagy más kategóriájú gyógyszereket írhatnak fel. Az emberek ezeket általában beszélgető terápia mellett veszik.
A bipoláris rendellenességben szenvedő embereknek életük végéig általában segítségre, gyógyszerre és támogatásra lesz szükségük. A súlyos depressziós rendellenességben szenvedőknek szükség lehet rövid vagy hosszú távú támogatásra, attól függően, hogy depressziójuk visszatérő-e vagy sem.
Menedzsment
A bipoláris rendellenesség vagy a depresszió korai diagnózisa nyújtja a legjobb lehetőséget az ember életminőségének javítására.
Az állapot sikeres orvosi kezelése segít minimalizálni a legrosszabb hatásokat, és hozzáférést biztosít a szélesebb körű támogatáshoz. Az orvosoknak és más egészségügyi szakembereknek segíteniük kell a tünetek mellett a „pszichoszociális” hatások kezelésén is.
Segíthetnek a bipoláris zavarban vagy depresszióban szenvedőknek a csoportos terápiákhoz való hozzáférésben, vagy segítséget találhatnak a munkahelyen.
Vannak, akik számára előnyös lehet egy támogató csoportban való részvétel másokkal, akiknek azonos az állapota. Ezek a csoportok segíthetnek csökkenteni az elszigeteltség érzését, amely súlyos mentális egészségi rendellenességekből eredhet.
A mentálhigiénés problémák kihívásai azokra a személyekre is kihathatnak, akiknek állapota fennáll. Nehéz lehet együtt élni olyan emberrel, aki súlyos depresszióban szenved, vagy kezelni a mániás viselkedés következményeit.
Előfordul, hogy a családtagok orvosi ellátást kérnek a betegségben szenvedő személy nevében.
A mentális egészségi állapot mindennapi életre gyakorolt hatása személyenként változó. Nem mindenki tapasztalja ugyanúgy az életében és a kapcsolataiban bekövetkezett változásokat.
A súlyos mentális betegség nem egyenlő a kudarccal vagy az eredménytelenséggel, és egyesek pozitív eredményeket tapasztalhatnak állapotukból. A hipomania alatt például a magas energia, a kreativitás és a magabiztosság olyan tünet, amelyet egyesek hasznosnak tartanak.
A kezelés azonban mindkét állapot szempontjából elengedhetetlen. Bárki, aki észreveszi a bipoláris rendellenesség vagy a depresszió jeleit egy barátjában vagy családtagjában, megpróbálja összekapcsolni őket a helyi szolgáltatásokkal az állapot kezelésében.
Vegye fel a kapcsolatot az Anyagbántalmazási és Mentálhigiénés Szolgáltatások Igazgatóságának (SAMSHA) nemzeti segélyvonalával az 1-800-662-4357 telefonszámon, ha információt szeretne kapni a környékén nyújtott szolgáltatásokról.
K:
Milyen összefüggések vannak a depresszió, a bipoláris zavar és a szerekkel való visszaélés között?
V:
Bizonyos esetekben a depresszióban vagy bipoláris rendellenességben szenvedők megpróbálhatják "öngyógyítani" anyagokkal. Például, aki mániás vagy hipomanikus tüneteket tapasztal, alkoholt használhat, hogy megnyugodjon és segítsen aludni.
Ezek a stratégiák hosszú távon sikertelenek, és további problémákat okozhatnak az egyén számára. Aki mentális egészségi állapot tüneteit tapasztalja, orvoshoz kell fordulnia.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
