Mi a vörös ember szindróma?
A vörös ember szindróma a vankomicin antibiotikumra adott válasz vagy túlérzékeny reakció. A vankomicint súlyos bakteriális fertőzések kezelésére írják fel, beleértve a csontot, a vért és a bőrt is.
A vankomicin egy antibiotikum, amelyet az intenzív terápiás egységekben gyakran alkalmaznak a rá érzékeny fertőzések kezelésére, valamint a penicillinre vagy a cefalosporinokra allergiás betegek számára. A vörös ember szindróma a vankomicint kapó betegek körülbelül 5–13 százalékában fordul elő.
A vörös ember szindrómával együtt az emberek túlérzékeny reakciója a vankomicinnel szemben az anafilaxia, amely potenciálisan életveszélyes.
Gyors tények a vörös ember szindrómáról:
- A szindróma nem allergia, hanem hasonló tünetei vannak, mint az allergiás reakciónak.
- A vörös ember szindróma kezelésére és megelőzésére számos lehetőség áll rendelkezésre.
- A hisztamint felszabadító gyógyszerek a szervezetben vörös ember szindrómát is eredményezhetnek.
Okok és kockázati tényezők
A vankomicin vagy hasonló antibiotikumok infúziója vörös ember szindrómát okozhat.
Korábban azt gondolták, hogy a vörös ember szindrómát a vancomycin tisztátalan környezetben történő előállítása okozta. A szindróma esetei azonban az antibiotikum tisztítása után is fennmaradtak.
Most úgy gondolják, hogy a vankomicin megváltoztathatja a vérsejtek termelésének módját.
Ennek következménye lehet a vérlemezkék alacsonyabb szintje vagy a fehérvérsejtszám változása.
A vörös ember szindróma a vankomicin vagy más hasonló antibiotikumok vagy gyógyszerek infúziójával függ össze.
Az infúzió az, amikor a gyógyszereket tűvel vagy katéterrel adják be, nem pedig orálisan. Ez gyakran intravénás, vagyis vénába vezet, de történhet intramuszkuláris vagy epidurális úton is, például a gerincvelő körüli membránokba.
A vörös ember szindróma a vankomicin első adagjának kevesebb mint 1 órás gyors infúziójával jár. A szindróma jelei általában röviddel az infúzió után jelentkeznek, gyakran körülbelül 4-10 percen belül.
Előfordultak azonban késleltetett reakciók hosszabb infúziók után.
Általában a vörös ember szindróma olyan esetekben fordul elő, akiknek már más egészségügyi állapota van, a gyakori betegségekkel együtt:
- Rák: Általában a tüdő.
- HIV: A fertőzés hatással lehet az antibiotikum kezelésre.
- Graft-versus-host betegség: Csontvelő-átültetés utáni reakció.
Az esetek körülbelül 30 százalékában nincs ismert oka a vörös ember szindrómának.
A vörös ember szindróma súlyosabb esetei gyakoribbak a 40 év alatti embereknél és különösen a gyermekeknél.
Tünetek
A vörös ember szindróma első jelei és tünetei általában az arc, a nyak és a felső törzs kiütései lesznek.
A bőr kipirult, viszkető és égő lehet.
Ez lázakká és hidegrázássá válhat, és az illető fejfájhat, szédülhet vagy izgatott lehet.
Az arc, a szem és az ajkak is megduzzadhatnak.
Körülbelül 6 napos vörös ember-szindróma kialakulása után a bőr megvastagodhat és hámlani kezd, akár nagy lapokban, akár apró pelyhekben. Ez jobban kiemelkedik a tenyéren és a talpon.
Ha a szindróma a fejbőrön jelentkezik, akkor ez hajhullást eredményezhet, míg egyes esetekben az ember körme megrepedezhet és leeshet.
Egyéb tünetek a következők:
- hányinger
- hányás
- csalánkiütés
- ájulás
- fájdalom
- izomgörcsök és fáradtság
- kórosan alacsony vérnyomás
- duzzadt nyirokcsomók
- megnövekedett pulzusszám
- kiszáradás
- másodlagos fertőzések
Súlyos esetekben az emberek mellkasi fájdalmat és légzési nehézségeket is szenvedhetnek.
Általában a vörös ember szindróma nem életveszélyes, de a szív számára okozott problémák miatt a szívmegálláshoz társulhat.
Ritka esetekben a vankomicin a vesék és a hallás károsodásával is jár, ezért csak súlyos fertőzés esetén alkalmazzák.
Kezelés és megelőzés
A kezelés a kiváltó okon fog alapulni, ezért a pontos diagnózis létfontosságú.
Súlyos esetekben az illetőt kórházba kell helyezni, hogy figyelemmel kísérhessék és kezelhessék az állapotot az orvosok.
Ha az egyén vankomicin infúziót kap, akkor ezt azonnal le kell állítani. Csak azután, hogy a tünetek elmúltak, folytathatja az infúziót újra és kisebb sebességgel.
Minden szükségtelen gyógyszert leállítanak, és a tünetek kezelésére közvetlenül a bőrre alkalmazott enyhe, helyi szteroidokat, antihisztaminokat és antibiotikumokat alkalmaznak.
Vezetési tippek
A tünetek enyhíthetők és kezelhetők, ha a bőr nedves marad az érintett területen. Ezt megtehetjük nedves kötések, nedves pakolások vagy bőrpuhítók használatával.
Megelőzés
Megállapították, hogy az antihisztaminok beadása a vankomicin beadása előtt jelentősen csökkentheti a bőr vörösségének és viszketésének esélyét.
Ha difenhidramint ad az embernek az első vankomicin infúzió előtt, megelőzhető a vörös ember szindróma.
Fontos továbbá, hogy az infúziót, ha lehetséges, legalább 60 percen keresztül adják be, a káros hatások minimalizálása érdekében. A vankomicin kisebb és gyakoribb adagjait a szervezet jobban tolerálja.
Outlook
A vörös ember szindróma tünetei általában nem súlyosak, de kényelmetlenek lehetnek, és gyorsan kezelni kell őket.
A tünetek kezelhetők és csökkenthetők antihisztaminokkal, hosszú távú káros hatások nélkül.
Ha valakinek korábban vörös ember szindrómája volt, akkor a vankomicinnel való kezelés előtt tájékoztassa kezelőorvosát, mivel nagyobb a veszélye annak, hogy újból kialakul.
