Mi a különbség a Prozac és a Zoloft között?
A Prozac és a Zoloft gyakori antidepresszáns gyógyszer. Bár hasonló hatással vannak a testre, egyedi felhasználásuk, mellékhatásaik és dózisaik eltérnek.
A Prozac és a Zoloft egyaránt szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI). Ez a gyógyszerosztály az első lehetőségek között szerepel a súlyos depressziós rendellenesség kezelésében, amelyet az emberek általában depressziónak hívnak.
A Fluoxetin a Prozac, a szertralin pedig a Zoloft általános neve.
Ebben a cikkben a Prozac és a Zoloft közötti különbségeket tárgyaljuk.
Mit kezelnek?
A többi SSRI-hez hasonlóan a Prozac és a Zoloft is úgy működik, hogy növeli az agy szerotoninszintjét. A szerotonin egyike azoknak a vegyi anyagoknak, amelyek szerepet játszanak a hangulat szabályozásában, és úgy tűnik, hogy az alacsony szint összefüggésben áll a depressziós tünetekkel.
Az Food and Drug Administration (FDA) mind a Prozacot, mind a Zoloftot jóváhagyta a következők kezelésére:
- súlyos depressziós rendellenesség (MDD)
- rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD)
- pánikbetegség
- premenstruációs diszforikus rendellenesség
Ezenkívül az FDA jóváhagyta a Prozac-ot a következők kezelésére:
- bulimia
- mértéktelen étkezési rendellenesség
- bipoláris depresszió
- kezelés ellenálló depresszió
Az orvosok használhatják a Zoloftot a poszttraumás stressz (PTSD) és a szociális szorongásos rendellenességek kezelésére is.
Egyes orvosok Prozac-ot írnak fel a felnőttek szociális szorongásos rendellenességeire, a határ menti személyiségzavarra, a Raynaud-jelenségre és a szelektív mutizmusra, de az FDA nem hagyta jóvá ezeket a felhasználásokat.
Egyéb SSRI-k a következők:
- eszcitalopram (Lexapro)
- vortioxetin (Trintellix)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil)
- vilazodone (Viibryd)
Formák
A Prozac és a Zoloft egyaránt kapható folyékony orális oldat, tabletta és kapszula formájában.
Az alábbi táblázat az egyes gyógyszerek különböző formáit sorolja fel, a rendelkezésre álló dózisokkal együtt, milligrammban (mg) és milligramm / milliliterben (mg / ml).
Hogyan kell szedni és adagolni
Amikor egy személy először kezd antidepresszánsokat szedni, általában kisebb dózissal kezdik, és idővel ezt növelik. Ez lehetővé teszi a gyógyszer működésének tesztelését és mellékhatásainak figyelemmel kísérését, mivel a hatékonyság és a káros hatások az egyének között eltérőek lehetnek.
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség irányelvei a következő kezdő adagokat és a szokásos hatékony adagokat jelentik az MDD kezelésénél:
Vannak, akik a kezelés első 1-2 hetében javulást tapasztalhatnak a tüneteikben, míg mások számára 2–4 hétbe telhet, mire észreveszik a változásokat.
Néhány tanulmány kimutatta, hogy minden antidepresszánsnak legalább 4–6 hétre van szüksége, mire eléri a maximális klinikai hatékonyságot.
Az MDD terápiának három szakasza van:
- Az akut fázis. Az akut fázis célja, hogy a személy felépüljön a depressziós tünetek után, és visszatérjen a működés alapszintjére. Ez a szakasz körülbelül 6–12 hétig tart.
- A folytatási szakasz. A folytatási szakaszban az orvosok azt javasolják, hogy az emberek 4–9 hónapig folytassák a kezelést, hogy megakadályozzák a tünetek visszatérését.
- A karbantartási szakasz. Lehet, hogy egyeseknek hosszabb ideig kell folytatniuk gyógyszeres kezelésüket, és befejezniük kell egy karbantartási fázist. A cél a veszélyeztetett emberek védelme az ismétlődő depressziós tünetek ellen.
Az orvosok általában karbantartási fázist javasolnak visszatérő MDD-ben vagy krónikus depresszióban szenvedőknek.
Ha egy személy nem reagál kielégítően a gyógyszeres kezelésre, az orvos megpróbálhatja növelni az adagot. A nagyobb dózis azonban több mellékhatást okozhat, ezért az orvosoknak fel kell mérniük annak növelésével járó kockázatokat és előnyöket.
A terápia hatékonyságának növelésére irányuló másik stratégia egy másik gyógyszer hozzáadása. Az orvos azt tanácsolhatja egy személynek, hogy a Prozacot vagy a Zoloftot kombinálja bizonyos más antidepresszánsokkal és más típusú gyógyszerekkel a tüneteik javítása érdekében.
Az orvos meghatározza, hogy mely kombinációk a legmegfelelőbbek az egyes emberek számára, szem előtt tartva a gyógyszerkölcsönhatások lehetőségét.
Az orvosok a gyógyszeres terápiát és a pszichoterápiát ötvöző emberek számára is módosíthatják a gyógyszeradagokat és -rendeket.
Mellékhatások
Mivel a Prozac és a Zoloft egyaránt SSRI, az emberek hasonló mellékhatásokat tapasztalhatnak ezeknél a gyógyszereknél.
A Zoloft nagyobb valószínűséggel okoz gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat, mint például émelygést és hasmenést, mint a Prozac. A Zoloft-ot szedő férfiak több szexuális diszfunkció mellékhatásról is beszámolhatnak, például a magömlés elmulasztásáról, mint a Prozac-ot alkalmazók.
Azonban a Prozac-ot szedők gyakrabban fejfájást, idegességet és energiahiányt tapasztalnak.
Az alábbi táblázat felsorolja a Prozac és a Zoloft leggyakoribb mellékhatásait, amelyek az emberek legalább 5% -ánál fordulnak elő.
Figyelmeztetések
Amikor az emberek készek leszállni antidepresszáns gyógyszerükről, ezt fokozatosan kell megtenniük. A Prozac, a Zoloft vagy bármely más antidepresszáns hirtelen leállítása abbahagyási tüneteket okozhat.
A leállítás tünetei a következők lehetnek:
- diszfória, vagy általános nyugtalanság és elégedetlenség
- ingerlékenység
- agitáció
- szédülés
- áramütés érzései
- szorongás
- zavar
- fejfájás
- letargia
- érzelmi labilitás, vagy a hangulat gyors és eltúlzott változása
- álmatlanság
Számos rövid távú tanulmány kimutatta, hogy a gyermekek, serdülők és 24 év alatti fiatal felnőtteknél fokozott az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázata bármely antidepresszáns szedésekor.
Az orvosok figyelemmel kísérik a Prozac, a Zoloft vagy bármely más antidepresszáns szedését a depressziós tünetek, az öngyilkossági gondolatok és a szokatlan viselkedés súlyosbodása érdekében.
A glaukómában szenvedő és kórtörténetében szenvedő embereknek körültekintően kell használniuk a Prozacot, a Zoloftot és más SSRI-ket, mert a gyógyszerek súlyosbíthatják ezeket a betegségeket.
Az öngyilkosság megelőzése
- Ha ismer valakit, akinek közvetlen veszélye van az önkárosításra, az öngyilkosságra vagy egy másik személy megsértésére:
- Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot.
- Addig maradjon az illetőnél, amíg meg nem érkezik a szakmai segítség.
- Távolítson el minden fegyvert, gyógyszert vagy más potenciálisan káros tárgyat.
- Hallgassa meg az embert ítélet nélkül.
- Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai támadnak, a megelőzés forródrótja segíthet. A National Suicide Prevention Lifeline a nap 24 órájában elérhető az 1-800-273-8255 telefonszámon.
Interakciók
Az SSRI-k, köztük a Prozac és a Zoloft, hasonló gyógyszerkölcsönhatásokat mutatnak.
Szerotonin szindróma
A szerotonin-szindróma potenciálisan életveszélyes interakció, amely a szerotonint növelő gyógyszerek kombinációjának eredményeként következik be a szervezetben.
Az orvosoknak kerülniük kell a Prozac, a Zoloft és más SSRI-k felírását a következő gyógyszerek mellett:
- triptaanok
- triciklikus antidepresszánsok (TCA)
- fentanil
- lítium
- tramadol
- triptofán
- buspiron
- amfetaminok
- Orbáncfű
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
A szerotonin szindróma néhány jele és tünete a következők:
- agitáció
- szorongás
- nyugtalanság
- dezorientáció
- izzadó
- magas testhőmérséklet
- megnövekedett pulzusszám
- hányinger
- hányás
- rázás
- izommerevség
- túlaktív reflexek
- rendellenes izomösszehúzódások
- kitágult pupillák
- rendellenes szemmozgások
- száraz nyálkahártya
- kipirult bőr
- fokozott bélhangok
MAOI-k
Az emberek nem szedhetnek MAOI-kat, más típusú antidepresszánsokat a Prozac, a Zoloft vagy bármely más SSRI-vel, mert a szerotonin szindróma kialakulásának kockázata nagyon magas.
Bárki, aki MAOI-t szed, abba kell hagynia a szedését legalább 2 héttel az SSRI-kezelés megkezdése előtt.
QT-megnyúlás
Az orvosok beszámoltak a QT-megnyúlásról a Prozacot és a Zoloftot szedőknél. A QT-megnyúlás potenciálisan végzetes szívritmuszavar.
Ez a szívbetegség gyakoribb azoknál az embereknél, akik más gyógyszereket szednek, amelyek meghosszabbíthatják a QT-intervallumot egy elektrokardiográfon. Ide tartoznak bizonyos antipszichotikumok, antibiotikumok és antiaritmiás gyógyszerek.
Rendellenes vérzés
Néhány ember kóros vérzést tapasztalhat, amikor a Prozacot, a Zoloftot és más SSRI-ket olyan gyógyszerekkel kombinálja, amelyek növelhetik a vérzést, például:
- aszpirin
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- warfarin
- véralvadásgátlók
Költség
Az alábbi táblázat összehasonlítja a Prozac és a Zoloft legalacsonyabb elérhető árait:
20 mg: 3,00 USD
40 mg: 3,00 USD
20 mg: 474,70 dollár
40 mg: 947,40 USD
20 mg: 26,76 USD
60 mg: 96,35 USD
50 mg: 7,17 USD
100 mg: 6,52 USD
50 mg: 313,61 USD
100 mg: 313,61 USD
Szedheted együtt a Prozacot és a Zoloftot?
Az emberek nem szedhetik együtt a Prozacot és a Zoloftot. Ezek a gyógyszerek ugyanabba a kábítószer-osztályba tartoznak és ugyanazokkal a műveletekkel rendelkeznek. Mindkét gyógyszer szedése nem javítja a tüneteket, de további mellékhatásokat okozhat.
Ha az emberek nem érzik sem a Prozac, sem a Zoloft tervezett hatásait, az orvos növelheti az adagot, vagy megváltoztathatja a kezelési rendet egy másik antidepresszáns vagy antipszichotikus gyógyszer hozzáadásával, amely különböző hatást gyakorol az agyra.
Összegzés
A Prozac és a Zoloft ugyanazon antidepresszáns család részét képezik, és mindkettő emeli az agy szerotonin szintjét. Mindkét gyógyszer FDA jóváhagyással rendelkezik az MDD kezelésére, és más jóváhagyott és nem jóváhagyott felhasználásaik is vannak.
A Prozac vagy a Zoloft szedésével kapcsolatos biztonságos figyelmeztetések hasonlóak, valamint számos mellékhatás, bár ezek személyenként változhatnak. A Zoloft keményebb lehet a gyomorban, míg a Prozac nagyobb valószínűséggel okoz fejfájást.
Mindkét gyógyszer általában hatékony és biztonságos, de a Prozac-ot vagy a Zoloft-ot szedő embereknek nyomon kell követniük orvosukat, hogy megvitassák a tüneteiket és mellékhatásukat annak biztosítására, hogy a leghatékonyabb adagot szedjék.
Ha a kezelés sikeres, az orvos lassan csökkenti az adagot, ha lehetséges, hogy végül abbahagyja a gyógyszert. Az embereknek nem szabad hirtelen abbahagyniuk a Prozac vagy a Zoloft szedését.
