Mi okozza a véres vizeletet a férfiaknál?
A vizeletben lévő vér számos gyakori probléma tünete a férfiaknál. A vizeletben lévő vér orvosi kifejezése a hematuria.
Ebben a cikkben megismerheti a férfiak hematuria kilenc lehetséges okát, valamint további tüneteiket és információkat arról, hogy mikor kell orvoshoz fordulni.
Okoz
Férfiaknál a vizeletben a vér az alábbiak bármelyikéből származhat:
1. Húgyúti fertőzés
A húgyúti fertőzések (UTI-k) a vizeletben lévő vér gyakori okai. Bár a nőknél gyakrabban fordulnak elő, a férfiak is kialakíthatják őket.
A férfiak UTI-k kockázati tényezői közé tartoznak a prosztata problémák és a közelmúltban végzett katéterezés.
UTI-k akkor fordulhatnak elő, amikor a baktériumok bejutnak a húgycsőbe, amely a húgyhólyagból a vizeletet a testből kivezető cső.
A vizeletben lévő vér mellett az UTI tünetei a következők:
- sürgős és gyakori vizelés
- fájdalom vagy égés a húgycsőben
- zavaros, erős szagú vizelet
Ritkán az UTI befolyásolhatja a vesét. Ebben az esetben a fertőzés általában súlyosabb és a következő további tüneteket okozhatja:
- fájdalom a háton, az oldalakon és az ágyékban
- hányinger és hányás
- láz és hidegrázás
2. Vese- és hólyagkövek
Ha a vér túl kevés folyadékot és túl sok hulladékot tartalmaz, a salakanyagok kötődhetnek a vizeletben lévő vegyi anyagokkal, kemény köveket képezve a vesében vagy a hólyagban.
Gyakran a kövek elég kicsiek ahhoz, hogy a vizelésen átmenjenek. Nagyobb kövek maradhatnak a vesében vagy a hólyagban, vagy elakadhatnak a húgyutak másutt.
A nagyobb kövek általában észrevehetőbb tüneteket okoznak, például:
- vér a vizeletben
- derékfájás mindkét oldalon
- tartós gyomorfájdalom
- hányinger vagy hányás
- láz és hidegrázás
- zavaros vagy erős szagú vizelet
3. A testmozgás okozta hematuria
A testmozgás által kiváltott hematuria (EIH), más néven utóterheléses hematuria, a vizeletben lévő vérre utal, amely egy személy gyakorlása után következik be.
Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza az EIH-t, de ez általában a nagy intenzitású testmozgáshoz kapcsolódik, nem pedig a testedzés időtartamához.
Azok az emberek, akik testmozgás közben nem maradnak megfelelően hidratáltak, szintén nagyobb kockázattal járhatnak.
Egy 2014-es tanulmány az EIH előfordulását vizsgálta 491 egészséges felnőtt résztvevőből álló csoportban.
Összesen 12 százalék mutatta az EIH-t az időben korlátozott 5 kilométeres futást követően. Ez a szám mindössze 1,3 százalékra csökkent, amikor a résztvevők időbeli korlátozás nélkül teljesítették a futást, ami arra utal, hogy a vér a vizeletben az erőfeszítés intenzitása miatt következett be az időzített futás során.
A szerzők megjegyzik, hogy az EIH általában 3 napon belül megszűnik, és azt javasolja, hogy forduljon orvoshoz minden olyan vérzés esetén, amely hosszabb, mint 2 hét.
4. Megnagyobbodott prosztata
A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) a megnagyobbodott prosztata orvosi kifejezése.
A prosztata egy olyan mirigy, amely a férfi reproduktív rendszer részét képezi, és elősegíti a sperma termelését. A hólyag alatt és a végbél előtt ül.
A megnagyobbodott prosztata lenyomhatja a húgycsövet, ami megnehezíti a vizeletet. A húgyhólyag kompenzálható azzal, hogy keményebben dolgozik a vizelet felszabadításán, ami károsodáshoz és vérzéshez vezethet.
A BPH az 51–60 éves felnőtt férfiak körülbelül 50 százalékát, a 80 év feletti férfiak pedig 90 százalékát érinti.
A BPH tünetei a következők:
- sürgős vizelési igény
- gyakori vizelés, különösen éjszaka
- a vizelés megkezdésének nehézségei
- nyomás vagy erőlködés szükséges vizelés közben
- gyenge vagy időszakos vizeletáramlás
- olyan érzés, hogy a hólyag vizelés után is tele van
- vér a vizeletben
Súlyos esetekben a BPH-ban szenvedő személy egyáltalán nem képes vizelni. Ez azonnali figyelmet igénylő orvosi vészhelyzet.
5. Legutóbbi katéterezés
Néhány embernek nehezen lehet vizeletet adni sérülés, műtét vagy betegség miatt. A vizeletkatéter (UC) egy rugalmas cső, amely segíti a vizelet elvezetését a hólyagból.
Férfiaknál az UC-k lehetnek lakottak vagy külsőek. A húgyhólyagba a húgycsövön keresztül belső katétert helyeznek. Néhány napig vagy hétig maradhat a hólyagban.
A külső katéter egy olyan eszköz, amely illeszkedik a péniszre és összegyűjti a vizeletet egy vízelvezető zsákba.
Mindkét típusú katéter lehetővé teszi a baktériumok bejutását a húgycsőbe és szaporodást, ami valószínűleg katéterrel társuló húgyúti fertőzéshez vezet (CAUTI). Ennek következtében vér alakulhat ki a vizeletben.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint a kórházakban megszerzett UTI 75 százaléka katéter használatból származik.
A CAUTI tünetei megegyeznek az általános UTI-k tüneteivel, de tartalmazhatnak görcsöket a hát alsó részén vagy a hasban is.
6. A vesék sérülése
A glomerulusok a vesében található apró szerkezetek, amelyek segítenek a vér szűrésében és tisztításában. A glomerulonephritis (GN) egy olyan betegségcsoport kifejezés, amely megsértheti ezeket a struktúrákat.
GN-ben szenvedő embereknél a sérült vesék nem képesek eltávolítani a hulladékot és a felesleges folyadékot a szervezetből. Kezelés nélkül a GN veseelégtelenséghez vezethet.
A krónikus GN gyakran jelentkezik fiatal férfiaknál, akik hallás- és látásvesztéssel is küzdenek.
Az akut GN hirtelen jelentkezik, és a következő tüneteket okozhatja:
- az arc duzzanata reggel
- vér a vizeletben
- csökkent vizelés
- légszomj
- köhögés
- magas vérnyomás
A krónikus GN lassan fejlődik. Bizonyos esetekben az emberek több évig nem tapasztalhatnak tüneteket. A tünetek a következők lehetnek:
- vér a vizeletben
- fehérje a vizeletben
- az arc vagy a bokák duzzanata
- gyakori éjszakai vizelés
- pezsgő vagy habos vizelet
7. Gyógyszerek
A következő gyógyszerek hematuriát okozhatnak:
- Vérhígítók: Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a vérrögképződést, de egyes típusok, beleértve a warfarint és az aszpirint, vért okozhatnak a vizeletben.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ha egy személy ezeket hosszú ideig használja, károsíthatja a vesét, és a vizeletvizsgálatok során vért jelenhet meg. Valószínűleg azonban nem okoznak látható vért a vizeletben.
- Ciklofoszfamid és ifoszfamid: Ezek kemoterápiás gyógyszerek, amelyek vérzéses hólyaghurutot okozhatnak, ami a hirtelen megjelenő vér a vizeletben és a hólyag fájdalma és irritációja.
- Senna: Ennek a hashajtónak a hosszú távú alkalmazása hematuria-t eredményezhet.
Bárki, aki azt gyanítja, hogy a vizeletében a vér gyógyszeres kezelésből származik, beszéljen orvosával arról, hogy váltson-e másik gyógyszerre, vagy hogyan lehet enyhíteni a mellékhatásokat.
8. Prosztata rák
Körülbelül minden tíz férfi az Egyesült Államokban életében prosztatarák diagnózist kap.
Korai diagnózis és kezelés esetén a prosztatarák általában gyógyítható. A betegség korai szakaszában azonban kevés férfinak jelentkeznek tünetei, ezért elengedhetetlen a rendszeres szűrővizsgálatokon való részvétel.
Amikor a prosztatarák tünetei előfordulnak, azok hasonlóak lehetnek a BPH tüneteihez.
A prosztatarák további jelei és tünetei a következők:
- tompa fájdalom az alsó kismedence területén
- fájdalom a hát alsó részén, a csípőn vagy a comb felső részén
- fájdalmas magömlés
- vér a spermában
- étvágycsökkenés
- megmagyarázhatatlan fogyás
- csontfájdalom
A prosztatarák bármelyik tünetét észlelő férfiaknak a lehető leghamarabb fel kell keresniük az orvost.
9. Hólyagrák
A hólyagrák korai szakaszában az emberek nagyon kevés tünetet tapasztalhatnak. A legkorábbi jelzés általában a vizeletben lévő vér.
Néhány ember észreveheti a vizelet elszíneződését. Mások számára a vér nyoma csak vizeletvizsgálattal detektálható.
A korai stádiumú hólyagrák egyéb lehetséges tünetei a következők:
- gyakori vagy sürgős vizelési igény, különösen éjszaka
- vizelési nehézség
- gyenge vizeletáram
- fájdalom vagy égés vizelés közben
A fejlettebb hólyagrák tünetei a következők:
- vizelési képtelenség
- derékfájás az egyik oldalon
- duzzanat a lábakban
- étvágytalanság
- megmagyarázhatatlan fogyás
- csontfájdalom
A hematuria típusai
Kétféle vér van a vizeletben:
- Bruttó hematuria: Ekkor a vizeletben lévő vér szabad szemmel látható. Az emberek vérrögökbe juthatnak, vagy vörös vagy barna vizeletet észlelnek.
- Mikroszkópos hematuria: Ilyenkor a vér a vizeletben csak mikroszkóp alatt látható.
Kezelés
A hematuria kezelése annak kiváltó okától függ. A lehetséges kezelések a következők lehetnek:
- antibiotikus kezelés a fertőzések ellen
- műtét a nagy vesekövek eltávolítására
- izomlazítók, hormon blokkolók és műtétek prosztata problémák kezelésére
- gyógyszerek vagy vérszűrő eljárások a GN számára
- műtét, kemoterápia és sugárzás rák vagy jóindulatú daganatok kezelésére
Mikor kell orvoshoz fordulni
Míg a férfiak vizeletében a vér ritkán jelzi a súlyos betegségeket, bárki, aki vizet észlel a vizeletében, forduljon orvoshoz.
A vizeletvizsgálat segít megerősíteni a vér jelenlétét. Az orvos fizikai vizsgálatot is végezhet a prosztata megnagyobbodásának vagy a hólyag vagy a vesék érzékenységének ellenőrzésére.
A képalkotó vizsgálatok segíthetnek az orvosnak a prosztata megnagyobbodásának vagy a húgyúti elzáródások azonosításában.
Összegzés
Férfiaknál a vér vizeletében számos lehetséges oka van, a húgyúti fertőzéstől kezdve a prosztata problémáig.
A hematuria ritkán figyelmeztethet a húgyutakat vagy a reproduktív rendszert érintő rákra. Az ilyen típusú rák korai felismerésével és kezelésével gyakran gyógyítható.
Néha a hematuria csak mikroszkóp alatt detektálható, ezért mindenkinek, aki tartós vagy visszatérő vizelési tüneteket tapasztal, orvoshoz kell fordulnia.
