Mit kell tudni az agytörzsekről
Az agytörzs vezérli az alapvető testi funkciókat, mint például a légzés, a nyelés és az egyensúly. Az agytörzs elzáródása vagy vérzése agytörzset okozhat, amely befolyásolhatja ezeket a létfontosságú szerepeket.
Ebben a cikkben alaposan megvizsgáljuk az agyi sztrókokat, beleértve a tüneteket, a diagnózist, a gyógyulást és a kilátásokat.
Mi az agytörzs?
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a stroke a világon a „második legfontosabb halálozási és a fogyatékosság harmadik oka”.
Agyvérzés akkor fordul elő, amikor az agy egy részének vérellátása megszakad, akár elzáródott artéria, akár szivárgó ér miatt.
Az agytörzs az agy tövében található, és felelős az információk befogadásáért és továbbításáért az egész testben.
Az agytörzs vezérli a test alapvető funkcióit, például:
- lélegző
- nyelés
- szemmozgás
- arcmozgás és érzés
- meghallgatás
- pulzusszám
- vérnyomás
Az agytörzsi stroke befolyásolhatja az ember alapvető testi funkcióit, és hosszú távú komplikációkhoz vezethet.
Agyvérzés típusai
A stroke-nak két fő típusa van, mindkettő befolyásolhatja az agytörzset:
Iszkémiás stroke
Iszkémiás stroke akkor fordul elő, amikor vérrögök képződnek a fej vagy a nyak keskeny artériáiban, és ezzel elvágják az agy egy területének vérellátását.
Az iszkémiás stroke a leggyakoribb típus, amely az összes stroke 87 százalékát teszi ki. Az összes ischaemiás stroke körülbelül 10 százaléka befolyásolja az agytörzset.
Átmeneti iszkémiás roham (TIA), más néven mini-stroke vagy figyelmeztető stroke lép fel, amikor az agy vérellátása röviden megszakad. A TIA enyhébb tüneteket okoz, mint a teljes ischaemiás stroke, és a legtöbb tünet egy órán belül elmúlik.
Vérzéses stroke
Vérzéses stroke vagy agyi vérzés fordul elő, amikor egy gyenge erek szivárognak vagy szétnyílnak, duzzanatot és nyomást okozva. Ez a nyomás károsítja az agy szöveteit és sejtjeit.
A vérzéses stroke-ok ritkábban fordulnak elő, mint más típusú stroke, de az összes stroke-halálozás 40% -át teszik ki.
Az agytörzs tünetei
Mivel az agytörzs különféle motoros funkciókat vezérel, az agy ezen a területén végzett stroke sokféle tünetet okozhat.
Az agytörzsi stroke megzavarhatja a létfontosságú testi funkciókat, például:
- lélegző
- nyelés
- pulzusszám
Az agytörzs különféle jeleket kap az agyból, és elküldi azokat a test különböző részeire. Az agytörzs megzavarja ezeket a jeleket, ezért az emberek fizikai tüneteket tapasztalnak, beleértve az arc, a kar vagy a láb zsibbadását vagy gyengeségét.
Egyéb gyakori stroke tünetek a következők:
- szédülés
- egyensúlyvesztés
- szédülés
- homályos vagy kettős látás
- beszéd- vagy nyelési problémák
- fejfájás
- zavar
Az agytörzs diagnosztizálása
Ha egy személy agyvérzés tüneteit tapasztalja, orvosa képalkotó teszteket, például CT- és MRI-vizsgálatokat használ annak megállapítására, hogy a stroke ischaemiás vagy vérzéses-e.
Az orvosok további eljárásokat is előírhatnak, például vérvizsgálatokat, echokardiogramokat, carotis ultrahangokat és agyi angiográfiát.
Bonyodalmak
Mivel az agytörzs számos létfontosságú testi funkcióért felelős, az agyvérzés ezen az agyterületen pusztító hatással lehet a szükséges motoros képességekre és folyamatokra, például a szemmozgásra, a beszédre és a térbeli gondolkodásra.
Ritka, de súlyos típusú agytörzs következménye lehet, hogy a személy bezárult szindrómát okozhat, ami teljes test bénulást okoz - kivéve a szem mozgását vezérlő izmokat.
Kezelés
Az agytörzs orvosi vészhelyzet. Azonnali kezelést igényel az életmentés és a tartós szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.
A kezelés a stroke típusától, helyétől és súlyosságától függ:
Iszkémiás stroke
Az iszkémiás stroke kezelése magában foglalja a véráramlás helyreállítását az alvadék megszüntetésével. A módszerek a következőket tartalmazzák:
- Alvadásgátló gyógyszerek, például szöveti plazminogén aktivátor (t-PA), amelyek segítenek feloldani az alvadékot és helyreállítani a vér áramlását az érintett területre.
- Trombocitaellenes gyógyszerek, például warfarin. Az orvos javasolhatja az aszpirint, ha egy személynek magas a szívrohama vagy a stroke kockázata, és alacsony a vérzés kockázata. A jelenlegi irányelvek nem javasolják az aszpirin rendszeres használatát a legtöbb ember számára, ahogy az a múltban történt.
- Endovaszkuláris terápia, amely egy műtéti eljárás, amely mechanikus retrieverek használatát foglalja magában a vérrögök eltávolítására.
- Más eszközök, például léggömbök vagy sztentek, amelyek felhasználhatók a beszűkült erek megnyitására és a véráramlás javítására.
Vérzéses stroke
A vérzéses stroke kezelése a vérzés szabályozására és az agy nyomásának csökkentésére összpontosít. A kezelési módszerek a következők:
- Gyógyszerek beadása a vérnyomás szabályozására és a rohamok megelőzésére.
- Tekercs embolizáció, amely egy sebészeti beavatkozás, amely segít a vérrög kialakulásában a legyengült edényben. Az alvadék csökkenti a vérzést és megakadályozza az erek újbóli kinyílását.
Miután az agy vérzése kontrollált, az orvosok műtéti eljárásokat hajthatnak végre a törött erek helyreállítására, hogy megakadályozzák annak ismételt vérzését.
A stroke kockázati tényezői
Agyvérzés bárkinek előfordulhat, de bizonyos genetikai tényezők, mint például a család története, a nem, a faj és az életkor, egyes embereket nagyobb mértékben veszélyeztetnek a stroke-ra, mint mások.
Az American Stroke Association szerint a nőknél több agyvérzés, mint a férfiaknál, és nagyobb valószínűséggel halnak meg agyvérzésben, mint a férfiaknál.
Néhány, kizárólag a nőkre jellemző kockázati tényező a következők:
- hormonpótló kezelések alkalmazása
- a fogamzásgátló tabletták hosszú távú alkalmazása más kockázati tényezőkkel, például a dohányzással kombinálva
- terhesség
Az afroamerikai és spanyol származású embereknél is nagyobb a stroke kockázata.
A stroke többsége 65 évesnél idősebb embereknél fordul elő. A kutatások azonban arra utalnak, hogy a fiatalabb felnőtteknél a stroke kórházi ápolásának aránya és a stroke kockázati tényezők jelenléte jelentősen megnőtt.
A stroke kockázatát növelő egészségügyi állapotok a következők:
- magas vérnyomás
- magas koleszterin
- artériás fibrilláció (AFib)
- cukorbetegség
- elhízottság
- szív- és érrendszeri betegségek (CVD)
- Az életmód kockázati tényezői
Az emberek nem tudják kontrollálni a genetikai tényezőket, de az életmódbeli tényezőket, amelyek növelik a stroke kockázatát. Azok a magatartások, amelyek növelik a magas vérnyomást vagy az alvadék kialakulásának kockázatát, magasabb stroke-kockázathoz vezethetnek.
A stroke kockázatát növelő magatartások a következők:
- dohányzás
- túlzott alkoholfogyasztás
- illegális kábítószer-fogyasztás
- ülő életmód
- szegény diéta
Megelőzés
Becslések szerint a stroke 80 százaléka megelőzhető. Az emberek csökkenthetik a stroke kockázatát a következő életmódbeli változtatásokkal:
- a lipid- és koleszterinszint monitorozása
- a vérnyomás szabályozása gyógyszeres kezeléssel és viselkedésbeli változásokkal
- az orvosi állapotok, például a cukorbetegség ellenőrzése
- leszokni a dohányzásról
- alacsony zsírtartalmú és alacsony nátriumtartalmú étrend fogyasztása
- annak biztosítása, hogy az étrend rengeteg friss gyümölcsöt és zöldséget tartalmazzon
- mérsékelt intenzitású aerob testmozgás heti legalább 150 percig, vagy intenzív intenzitású aerob edzés legalább heti 75 percig
Helyreállítás és kilátások
Az agytörzs súlyos hosszú távú szövődményeket okozhat. A gyógyszeres kezelés és a viselkedésbeli változások csökkenthetik a jövőbeli stroke kockázatát.
A fizikoterápia javíthatja az izomerőt, a koordinációt, és végső soron segíthet az embereknek az elveszett motoros képességek visszanyerésében.
A foglalkozási, beszéd- és nyelvterápia segíthet az embereknek olyan kognitív képességeik javításában, mint a memória, a problémamegoldás és az ítélőképesség.
Egyeseknél, akiknél agytörzsi stroke-ot szenvedtek és súlyos fogyatékossággal éltek, pszichológiai tanácsadásra lehet szükségük az alkalmazkodáshoz.
