Milyen különféle fejfájások vannak?
A fejfájásnak sokféle típusa van, okai és tünetei változatosak lehetnek. Noha a legtöbb rövid életű és ritkán aggodalomra ad okot, képes felismerni, hogy az ember milyen típusú fejfájást tapasztal, tájékoztathatja őket arról, hogyan kell a legjobban kezelni, és hogy orvoshoz kell-e fordulni.
A fejfájás gyakori panasz. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az emberek többségének időről időre fejfájása lesz.
Bár néha fájdalmasak és meggyengítőek lehetnek, a többség egyszerű fájdalomcsillapítókkal kezelhető, és több órán belül elmúlik. Az ismételt támadások vagy bizonyos típusú fejfájás azonban valami komolyabb jele lehet.
Ez a cikk a fejfájás leggyakoribb típusait, azok okait, kezelését, megelőzését és az orvoshoz fordulás időpontját vizsgálja.
A fejfájási rendellenességek nemzetközi osztályozása (ICHD) több mint 150 különböző típusú fejfájást határoz meg. Ezeket két fő kategóriára osztják: elsődleges és másodlagos.
Elsődleges fejfájás
Az elsődleges fejfájás az, amelyet nem más állapot okoz - ez maga az állapot. Ilyen például a migrén és a feszültséges fejfájás.
1. Migrén
A migrénnel küzdő személy jellegzetesen erős, lüktető fájdalmat fog érezni a fej egyik oldalán.
A személy fokozott fény-, hang- és szagérzékenységet tapasztalhat. Hányinger és hányás is gyakori.
Az emberek körülbelül egyharmada a migrén kialakulása előtt tapasztal aurát. Ezek vizuális és érzékszervi zavarok, amelyek általában 5 és 60 perc között tartanak. A következők lehetnek:
- cikk-cakk vonalakat, villogó fényeket vagy foltokat látni
- részleges látásvesztés
- zsibbadtság
- bizsergés
- izomgyengeség
- beszélési nehézség
Ne feledje, hogy az aura tünetei agyvérzésre vagy agyhártyagyulladásra is utalhatnak. Aki először tapasztalja őket, azonnal forduljon orvoshoz.
A migrén általában visszatérő, és minden támadás legfeljebb 3 napig tarthat. Sokak számára ez egy életen át tartó állapot.
Noha migrén felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulhat, a nőknél ez háromszor nagyobb valószínűséggel alakul ki, mint a férfiaknál. A támadások gyakorisága hetente többször és évente egyszer változhat.
A migrén okait nem teljesen ismerjük. Ez azonban gyakran családokban fut. A migrén gyakrabban fordul elő olyan betegeknél is, akiknek bizonyos már fennálló betegségei vannak, például depresszióval és epilepsziával.
A migrén kiváltó okai lehetnek:
- stressz és szorongás
- alvászavar
- hormonális változások
- kihagyott étkezés
- kiszáradás
- egyes ételek és gyógyszerek
- erős fények és nagy zaj
A vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen vagy az aszpirin, megállíthatják a fejfájást, vagy csökkenthetik a fájdalmat és az időtartamot.
Az orvosok hányáscsökkentő gyógyszert írhatnak fel az émelygés és hányás enyhítésére, például metoklopramidot vagy ondansetront. Migrénspecifikus kombinált gyógyszerek is rendelkezésre állnak.
A támadásokat a következők is megkönnyíthetik:
- sötét, csendes helyen pihen
- jégtakarót vagy hideg ruhát helyezve a homlokára
- vizet inni
A nehezebben kezelhető migrén esetén az orvosok egy triptán nevű gyógyszerfajtát írhatnak fel, például szumatriptánt vagy rizatriptánt. A legjobb hatás elérése érdekében az embernek azonnal meg kell tennie az összes gyógyszert, amint a migrén tünetei megkezdődnek.
A krónikus migrénben szenvedőknek orvoshoz kell fordulniuk a megelőző kezelésről. Az orvos diagnosztizálhatja a krónikus migrénes személyt, ha fejfájást tapasztalt:
- havonta több mint 15 napon
- 3 hónapon keresztül
- ebből legalább nyolc mutat migrén tüneteket
A migrén megelőzésére szolgáló gyógyszeres lehetőségek közé tartozik a topiramát, a propranolol és az amitriptilin. Egyéb kezelési szempontok, amelyeket figyelembe kell venni, az étrend-kiegészítők, a meditáció, az akupunktúra és a neuromodulációs terápia, amely enyhe elektromos impulzusok alkalmazásával jár az idegeken.
2. Feszültség fejfájás
A feszültséges fejfájás nagyon gyakori, és a legtöbb ember alkalmanként tapasztalja őket. Tompa, állandó fájdalomként jelentkeznek a fej mindkét oldalán. Egyéb tünetek lehetnek:
- az arc, a fej, a nyak és a vállak gyengédsége
- nyomásérzet a szem mögött
- fény- és hangérzékenység
Ezek a fejfájások általában 30 perctől több óráig tartanak. A súlyosság változhat, de ritkán akadályozzák meg a normális tevékenységeket.
A feszültséges fejfájás oka nem világos, de a stressz, a szorongás és a depresszió gyakori kiváltó ok. Egyéb lehetséges kiváltó okok a következők:
- kiszáradás
- hangos zaj
- mozgáshiány
- rossz alvás
- rossz testtartás
- kihagyott étkezés
- a szem megerőltetése
Az OTC fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen, az acetaminofen és az aszpirin általában nagyon hatékonyan képesek megállítani vagy csökkenteni a fájdalmat. Azoknak a személyeknek, akik havonta több mint 15 napon át fejfájást szenvednek 90 nap alatt, orvoshoz kell fordulniuk.
Az életmód megváltoztatása és egyes kezelések segíthetnek megelőzni a feszültséges fejfájást. Ezek a következők lehetnek:
- elegendő alvás
- rendszeres testmozgás és nyújtás
- az ülő és álló testtartás javítása
- szemvizsgálat
- stressz, szorongás vagy depresszió kezelése
- akupunktúra
3. Klaszter fejfájás
A klaszteres fejfájás súlyos és visszatérő fejfájás, amely hatszor nagyobb valószínűséggel alakul ki a férfiaknál, mint a nőknél. Az emberek intenzív égő vagy szúró fájdalmat írnak le az egyik szem mögött vagy körül.
Egyéb tünetek lehetnek:
- könnyező szem
- duzzadt szemhéj
- elzáródott vagy orrfolyás
- fény- és hangérzékenység
- nyugtalanság vagy izgatottság
A klaszteres fejfájás általában hirtelen, figyelmeztetés nélkül, 15 perc és 3 óra között tart. Az emberek naponta akár nyolc támadást is átélhetnek.
A támadások általában napi fürtökben fordulnak elő, amelyek akár hetekig vagy hónapokig is fennállhatnak. Jellemzően ugyanabban a napszakban játszódnak le, ami gyakran eltelhet pár órával az éjszakai elalvás után.
Bárki, aki ezeket a tüneteket tapasztalja - amelyek néha összetéveszthetők szénanáthával -, forduljon orvosához.
A klaszteres fejfájás oka nem világos, de inkább dohányosoknál fordul elő. Az embereknek kerülniük kell az alkoholt támadási időszakokban.
A kezelés célja a rohamok súlyosságának és gyakoriságának csökkentése. A lehetőségek a következők:
- topiramát
- szumatriptán
- verapamil
- szteroidok
- melatonin
- oxigénterápia
- lítium
Az orvosok műtétet javasolhatnak nagyon nehezen kezelhető esetekben.
4. Fárasztó fejfájás
A megterhelő fejfájást megerőltető testmozgás idézi elő, és kiválthatja:
- futás
- ugrálás
- súlyemelés
- nemi közösülés
- köhögés vagy tüsszögés rohama
Ezek a fejfájások általában nagyon rövid ideig tartanak, de néha akár 2 napig is eltarthatnak. Lüktető fájdalomként jelentkeznek, amelyet az egész fej érez, és gyakrabban fordul elő azoknál, akiknek a családjában migrén van.
A klaszteres fejfájást először tapasztalt személyeknek orvoshoz kell fordulniuk, mivel ez valami komoly jele lehet.
A legtöbb támadást OTC fájdalomcsillapítóval lehet kezelni. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) vagy a béta-blokkoló bevitele az erőfeszítés előtt segíthet a fejfájás megelőzésében, akárcsak a bemelegítő gyakorlatok.
5. Hipnikus fejfájás
A hipnikus fejfájás ritka állapot, amely általában egy ember 50-es éveiben kezdődik először, de hamarabb elkezdődhet. Más néven „ébresztőóra” fejfájás, éjszaka felébresztik az embereket.
A hipnikus fejfájás egy enyhe vagy közepes lüktető fájdalomból áll, amelyet általában a fej mindkét oldalán éreznek. Legfeljebb 3 órán át tarthat, és egyéb tünetek lehetnek hányinger, valamint fény- és hangérzékenység.
Az emberek hetente több támadást is átélhetnek. A hipnikus fejfájás oka nem ismert, és nincsenek ismert kiváltó okai.
Bár a hipnikus fejfájás ártalmatlan, egy idősebb embernek, aki először tapasztal bármilyen újfajta fejfájást, orvoshoz kell fordulnia. Ki kell zárni a migrén és a klaszteres fejfájást is.
A vezető választás a koffein, tabletta vagy csésze kávé lefekvés előtt. Egyéb gyógyszeres lehetőségek közé tartozik az indometacin, a melatonin és a lítium.
Másodlagos fejfájás
A másodlagos fejfájás valami más tünete, például fejsérülésből vagy hirtelen koffein megvonásból eredő fejfájás.
6. Gyógyszeres túlzott fejfájás
A gyógyszeres túlzott fejfájás (MOH) - amelyet néha rebound fejfájásnak is neveznek - a leggyakoribb másodlagos fejfájás. A MOH-t gyakori vagy napi fejfájás jellemzi, hasonló tünetekkel, mint a feszültséges fejfájás vagy a migrén.
Ezek a fejfájások eleinte reagálnak a fájdalomcsillapítókra, de később valamikor később újra jelentkeznek.
A MOH abból adódhat, hogy egy hónapban több mint 15 napon át szedett fájdalomcsillapítót. A MOH-t okozó gyógyszerek a következők:
- opioidok
- acetaminofen
- triptaanok, például szumatriptán
- NSAID-k, például aszpirin és ibuprofen
MOH még mindig előfordulhat annak ellenére, hogy ezeket a gyógyszereket az utasításoknak megfelelően szedi. Úgy tűnik azonban, hogy a MOH főleg azokban az emberekben alakul ki, akik kifejezetten fejfájás kezelésére szednek fájdalomcsillapítót.
A MOH egyetlen kezelési módja a fejfájás mögött a gyógyszer szedésének abbahagyása. Bárki, aki abbahagyja a gyógyszeres kezelést, orvos felügyelete mellett tegye meg. Az orvos segíteni tud a terv kidolgozásában, és felírhat más gyógyszereket is, amelyek megkönnyíthetik az elvonási folyamatot.
A tünetek valószínűleg súlyosbodnak, mielőtt javulnak a gyógyszer abbahagyása után. A fejfájás általában 10 napon belül megszűnik.
A további elvonási tünetek általában 7 napon belül elmúlnak, de akár 3 hétig is eltarthatnak. Ezek tartalmazzák:
- hányinger és hányás
- megnövekedett pulzusszám
- alvászavar
- nyugtalanság, szorongás és idegesség
A legtöbb ember 2 hónapon belül visszatér eredeti fejfájásmintájához. Ezt követően biztonságosnak kell lennie a fájdalomcsillapító gyógyszerek újrakezdésének.
A következő lépések segíthetnek az MOH megelőzésében:
- a kodein használatának elkerülése
- fejfájás esetén fájdalomcsillapítót szedjen egy hét legfeljebb 2 napján
- megelőző gyógyszerek alkalmazása krónikus migrén esetén
7. Sinus fejfájás
A sinus fejfájást a sinusitis okozza - az orrmelléküregek duzzanata -, amely általában fertőzés vagy allergia következménye.
A tünetek tompa, lüktető fájdalomból állnak a szem, az arc és a homlok körül. A fájdalom mozgással vagy megerőltetéssel súlyosbodhat, és néha átterjedhet a fogakra és az állkapcsokra is.
Ezeket a fejfájásokat általában vastag zöld vagy sárga orrváladék kíséri. Egyéb tünetek lehetnek az orrdugulás, a láz, az émelygés, valamint a fény- vagy hangérzékenység.
A sinus fejfájás meglehetősen ritka. Ha nincsenek orr tünetek, akkor az ilyen jellegű fejfájás nagyobb valószínűséggel migrén.
A sinus fejfájást OTC fájdalomcsillapítókkal és orrüregtelenítőkkel lehet kezelni. Az embereknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a tünetek egy héten belül nem javulnak.
Az orvos antibiotikumokat írhat fel, ha úgy gondolják, hogy bakteriális fertőzés okozta a fejfájást, vagy allergia esetén antihisztaminokat. Az orvosok kortikoszteroid orrsprayt is előírhatnak a duzzanat csökkentése érdekében.
Az orrmelléküreg-gyulladás kiváltó okának diagnosztizálásához az orvos az egyént fül-, orr- és torokorvoshoz utalhatja. Bizonyos esetekben sebészeti vízelvezetésre lehet szükség.
8. A koffeinnel kapcsolatos fejfájások
A nagy koffeinfogyasztás - több mint 400 milligramm (mg) vagy körülbelül 4 csésze kávé - néha fejfájáshoz vezethet.
Azoknál az embereknél, akik naponta több mint 200 mg koffeint fogyasztanak több mint 2 hétig, a megvonás migrénszerű fejfájást okozhat. Ezek általában a hirtelen leállítás után 24 órán belül alakulnak ki. Egyéb lehetséges tünetek:
- fáradtság
- koncentrációs nehézség
- rossz hangulat vagy ingerlékenység
- hányinger
A tünetek gyakran enyhülnek a koffein bevitelét követő egy órán belül, vagy a teljes megvonást követő 7 napon belül teljesen megszűnnek.
A koffein hatása személyenként változó, de a bevitel csökkentése csökkentheti a fejfájás kockázatát. A koffeinfogyasztás korlátozását néha krónikus migrénben szenvedőknek ajánlják.
9. Fejsérüléses fejfájás
A fej és a nyak kisebb ütései és ütései gyakoriak és általában nem kell aggódniuk.
Néha fejfájás alakulhat ki azonnal vagy nem sokkal később. Ezek gyakran hasonlóak a migrénhez vagy a feszültséges fejfájásokhoz, és általában OTC fájdalomcsillapítókkal kezelhetők.
Akinek állandó vagy súlyosbodó fejfájása van, forduljon orvoshoz. Mindig hívjon mentőt súlyos fejsérülések esetén, vagy ha valaki fejsérülés után a következő tüneteket tapasztalja:
- eszméletlenség
- rohamok
- hányás
- emlékezet kiesés
- zavar
- látási vagy hallási problémák
A poszttraumás fejfájás hónapokkal az eredeti fejsérülés után is kialakulhat, és ez nehezen diagnosztizálható. Időnként előfordulhatnak naponta, és akár 12 hónapig is fennállhatnak.
10. Menstruációs fejfájás
A fejfájás gyakran a hormonszint változásával függ össze. Nőknél a migrén gyakran kapcsolódik az ösztrogénszint természetes változásainak következtében fellépő időszakokhoz.
Ezek a menstruációs migrének a napokban alakulnak ki közvetlenül a periódus előtt vagy alatt, vagy néha az ovuláció során. A tünetek hasonlóak az aura nélküli migrénhez, de tovább tarthatnak vagy legyengülhetnek.
A hormonokkal kapcsolatos fejfájást a következők is okozhatják:
- szájon át szedhető fogamzásgátló
- a menopauza
- terhesség
A menstruációs fejfájás kezelése megegyezik az aura nélküli migrén kezelésével. Az orvosok tanácsot adhatnak a lehetséges megelőző intézkedésekről, például:
- hormonterápia
- triptán vagy NSAID szedése a periódusok körül
- alternatív orális fogamzásgátló tervek, például a tabletta nélküli szünet elhagyása
- hormonpótló kezelés menopauzában lévő nők számára
11. Másnapos fejfájás
A túl sok alkoholfogyasztás lüktető fejfájáshoz vezethet másnap reggel vagy még aznap később. Ezeket a migrénszerű fejfájásokat általában a fej mindkét oldalán érezzük, és a mozgás súlyosbítja. Akinek másnapos fejfájása van, hányingert és fényérzékenységet is tapasztalhat.
A másnaposságra nincsenek gyógymódok, de a tünetek enyhítésére sok víz ivásával és cukros ételek fogyasztásával van lehetőség. Az OTC fájdalomcsillapítók segíthetnek csökkenteni vagy megállítani a fejfájás fájdalmát.
A másnaposság tünetei általában 72 órán belül elmúlnak.
A másnaposság kialakulásának kockázatát csökkentheti:
- mértékkel iszik
- nem iszik éhgyomorra
- ivóvíz az alkoholos italok között és lefekvés előtt
Mikor kell orvoshoz fordulni
A legtöbb fejfájás ritkán jelzi valami komolyabb dolgot, és a legtöbb ember hatékonyan tudja kezelni őket OTC fájdalomcsillapítókkal.
Azonban mindenkinek, aki súlyos, tartós, visszatérő vagy súlyosbodó fejfájást tapasztal, orvoshoz kell fordulnia. Azonnal orvosi segítséget kell kérni:
- fejfájás, amely nagyon hirtelen jelentkezik és rendkívül fájdalmas
- visszatérő fejfájás gyermekeknél
- fejfájás egy jelentős fejütést követően
- zavartsággal vagy látászavarral, egyensúlytalansággal vagy beszéddel járó fejfájás
- zsibbadással vagy gyengeséggel járó fejfájás
- lázzal, rohamokkal vagy eszméletvesztéssel járó fejfájás
- fejfájás, amelyet nyakmerevség vagy kiütés kísér
- tartós hányással járó fejfájás
Olvassa el a cikket spanyolul
