Mit jelentenek a különböző TSH-szintek?
A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) teszt a vér TSH mennyiségét méri. Az eredmények közvetítik a pajzsmirigy működését.
Az orvosok felhasználhatják a TSH-teszt eredményeit a pajzsmirigy-rendellenességek, például a hypothyreosis és a hyperthyreosis diagnosztizálására.
Az agyalapi mirigy TSH-t termel, amely egy hormon, amely stimulálja a pajzsmirigyet.
A pajzsmirigy pillangó alakú mirigy a torokban. Hormonokat termel, amelyek segítenek szabályozni számos testi funkciót, például az anyagcserét, a pulzusszámot és a testhőmérsékletet.
Ebben a cikkben leírjuk a TSH tesztet és az eredményeket. Megbeszéljük azt is, hogy mi jelzi a magas és alacsony TSH-szintet, valamint az elérhető kezeléseket.
Melyek a normális TSH tartományok?
A normál tartomány az ember életkorától és attól, hogy terhes-e.
A tartományok növekszenek, ahogy az ember öregszik. A kutatások nem mutattak következetes különbséget a TSH szintjeiben a férfiak és a nők között.
Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség szerint azonban az orvosok általában a normális tartományon belül tartják a szintet, ha 0,4 és 4,0 milliunit / liter (mU / l) között vannak.
Az alábbi táblázat a normális, alacsony (hipertireózist jelző) és magas (hipotireózisra utaló) TSH-szinteket mutatja be:
A legtöbb laboratórium ezeket a referenciaértékeket használja.
Van azonban némi vita ezekről a tartományokról - egy 2016-os áttekintés szerzője megállapította, hogy a normál szint nagyobb valószínűséggel milliliterenként 0,5 és 2,5 milli-nemzetközi egység (mIU) közé esik.
A TSH szintje nemenként
A nőknél gyakrabban tapasztalható pajzsmirigy-diszfunkció, mint a férfiaknál. A Női Egészségügyi Hivatal jelentése szerint 8 nőből 1-nél valamikor pajzsmirigy-problémák lépnek fel. Ide tartozik a pajzsmirigy túlműködés és a pajzsmirigy alulműködés.
A pajzsmirigy-problémák kockázata nő a terhesség alatt és a menopauza körül.
A kutatások nem mutattak következetes különbséget a TSH szintjeiben a férfiak és a nők között.
Egy 2002-es tanulmány a nőknél magasabb TSH-szintről számol be, mint a férfiaknál, de egy 2013-as tanulmány szerint a férfiaknál magasabb a TSH-szint mediánja. Úgy tűnik, hogy az ilyen különbségek kicsiek, az életkor függvényében változnak, és valószínűleg nem klinikailag relevánsak.
Néhány embernél a pajzsmirigy állapotai szexuális diszfunkcióhoz kapcsolódnak. Ez több férfit érinthet, mint nőstényt. Egy 2019-es tanulmány szerint a hypothyreosisban szenvedő férfiak 59-63% -a is tapasztal szexuális diszfunkciót, míg a hypothyreosisban szenvedő nők 22-46% -a.
A TSH szintje életkor szerint
A vér TSH szintje általában növekszik, amikor az ember öregszik.
Egy tanulmány készítői szerint a 0,4 és 2,49 mIU / l közötti TSH-szinttel rendelkezők aránya a 20–29 évesek 88,8% -áról a 80 éves vagy annál idősebbek 61,5% -ára esett vissza.
Normális TSH szint terhesség alatt
A terhességi hormonok természetesen növelik bizonyos pajzsmirigyhormonok szintjét a vérben. Ez elengedhetetlen a magzati agy és az idegrendszer fejlődéséhez.
Ugyanakkor a vér TSH szintje csökken. Ennek eredményeként az orvosok alacsonyabb referencia tartományokat alkalmaznak a terhes nők számára. Az alsó TSH tartomány 0,1–0,2 mU / l körüli, a felső határ pedig 0,5–1,0 mU / l-rel csökken.
A vér TSH szintje fokozatosan növekszik a második és a harmadik trimeszterben, de a nem terhes nőknél a normálnál alacsonyabb szinten marad.
Az orvosok gondosan figyelemmel kísérik a TSH szintjét a terhesség alatt. A szokatlanul magas vagy alacsony szint befolyásolhatja a vetélés kockázatát, és terhességgel összefüggő szövődményeket okozhat, például:
- preeclampsia
- koraszülés
- alacsony születési súly
- pangásos szívelégtelenség
Normális TSH-szint gyermekeknél
A TSH szint a születéskor a legmagasabb, és fokozatosan csökken, ahogy a gyermek öregszik.
A következő táblázat 512 egészséges gyermek adatain alapuló 2012-es tanulmány szerint mutatja a gyermekek TSH-szintjét életkor szerint:
Mit jelent a magas szint?
A magas TSH-szint hypothyreosisra utal. Az embereknél hypothyreosis alakul ki, amikor pajzsmirigyük alacsony hormonszintet termel.
Amikor a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, az agyalapi mirigy több TSH-t termel a kompenzáció érdekében.
A hypothyreosis tünetei a következők:
- fáradtság
- súlygyarapodás
- az arc és a nyak duzzanata
- fokozott érzékenység a hideg hőmérsékletre
- száraz bőr
- elvékonyodó haj
- lassú pulzus
- szabálytalan vagy súlyos menstruációs időszakok
- termékenységi problémák
- depresszió
- székrekedés
Mit jelent az alacsony szint?
Az alacsony TSH-szint hyperthyreosisra utal. Ezt pajzsmirigy-túlműködésnek is nevezik.
Ha a pajzsmirigy túl magas hormonszintet választ ki, az agyalapi mirigy kevesebb TSH-t termel.
A hyperthyreosis tünetei a következők:
- szabálytalan vagy gyors szívverés
- izomgyengeség
- idegesség vagy ingerlékenység
- alvási nehézség
- gyakori bélmozgás vagy hasmenés
- fogyás
- a hangulat változása
Hogyan mérhető a TSH szint
A TSH-vizsgálat során egy egészségügyi szakember vért vesz le a belső kar vénájából. Ezután a vérmintát laboratóriumba küldik vizsgálatra.
Általában az embereknek nem kell felkészülniük a TSH tesztre. Ha azonban az orvos egynél több kérdésben vizsgálja a vért, akkor előfordulhat, hogy az embernek böjtölnie vagy más módon kell felkészülnie. Az orvos előzetesen megadja ezeket az információkat.
Ha egy személynek abnormálisan magas vagy alacsony a TSH szintje, akkor az orvosnak legalább egy másik diagnosztikai vizsgálatot kell lefuttatnia a kiváltó ok azonosítása érdekében. Ezek a tesztek a specifikus pajzsmirigyhormonok és antitestek szintjét vizsgálják.
Pajzsmirigy alulműködés kezelése (magas TSH szint)
Az orvosok a pajzsmirigy alulműködését olyan gyógyszerekkel kezelhetik, mint például a levotiroxin, amelyek pótolják a hiányzó pajzsmirigyhormonokat.
Egy személynek naponta egyszer, vagy az orvos által előírt módon kell bevennie ezt a gyógyszert. Az orvos néhány hónaponként további vérvizsgálatokkal ellenőrzi a kezelés eredményességét.
Az Food and Drug Administration (FDA) szerint az embereknek naponta egyszer kell bevenniük a levotiroxint: reggel és éhgyomorra, legalább fél órával étkezés előtt.
Azt javasolják, hogy egy személy mondja el orvosának, ha szójabablisztet, diót, étkezési rostot vagy gyapotmaglisztet fogyaszt, mivel ezek befolyásolhatják a szervezet feldolgozását a levotiroxinnal.
A hyperthyreosis kezelése (alacsony TSH szint)
A hyperthyreosis kezelése a pajzsmirigyhormonszint csökkentésére összpontosít, hogy megakadályozza a hosszú távú egészségügyi szövődményeket.
Lehet, hogy egy személynek béta-blokkolókat és pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket kell szednie.
Egy másik hatékony kezelés a radiojód terápia. Ez magában foglalja a kapszula vagy folyadék bevitelét, amely radioaktív jód-131-et tartalmaz, amely elpusztítja a pajzsmirigyhormonokat termelő sejteket. Azonban azoknak, akik radioaktív jódterápiát alkalmaznak, a jövőben hypothyreosis alakulhat ki.
A pajzsmirigy műtéti eltávolítása súlyos pajzsmirigy-túlműködést kezelhet. Az orvosok gyakran fenntartják ezt olyan emberek számára, akik nem tudnak első vonalbeli gyógyszereket szedni, például terhesség alatt.
Azok az emberek, akiknél a nyak extrém duzzanata tapasztalható, szintén részesülhetnek a pajzsmirigy műtétjében.
Összegzés
A TSH-teszt a hormon mennyiségét méri a vérben. Az orvosok felhasználhatják az eredményeket a pajzsmirigy állapotainak, például a hypothyreosis és a hyperthyreosis diagnosztizálására.
A normális TSH tartományok széles skálán mozoghatnak, az ember életkorától, nemétől és testtömegétől függően. A referencia-tartományok továbbra is ellentmondásosak, de a legtöbb ember számára a normál tartomány 0,4 és 4,0 mU / l közé esik.
A túlműködő vagy alulműködő pajzsmirigy olyan egészségügyi problémákat okozhat, amelyek zavarják a mindennapi életet. Terhesség alatt a szokatlanul magas vagy alacsony TSH-szint komplikációkhoz vezethet.
Az orvos több információt nyújthat a TSH-vizsgálattal és az eredmények értelmezésével kapcsolatban.
