Mi az a csokoládé ciszta?
A csokoládé ciszta egy petefészek-ciszta, amelyet régi vér tölt meg. Ezek a ciszták, amelyeket az orvosok endometriomának neveznek, nem rákosak, bár általában azt jelentik, hogy egy személy endometriózisa elég súlyos ahhoz, hogy bonyolítsa termékenységét.
Az endometriózisban szenvedők 20-40 százaléka csokoládé cisztát fejleszt ki.
Ebben a cikkben a csokoládé ciszták okait, tüneteit és kezeléseit tárjuk fel. Megvizsgáljuk azt is, hogy ezek a ciszták és endometriózis hogyan befolyásolhatják a termékenységet.
Okoz
Az endometriózis csokoládé cisztákat okoz. Az endometrium szövete vonja be a méhet, és az endometriosis miatt ez a szövet a méhen kívül is növekedni fog.
Az endometrium szövete kapcsolódhat a petefészkekhez, a petevezetékekhez és a közeli szervekhez, például a hólyaghoz. Ez fájdalmas, nehéz időszakokat okozhat, és károsíthatja az érintett szerveket is.
Az orvosok az endometriózist szakaszokra osztják, aszerint, hogy az endometrium szövete milyen mértékben terjedt el a test más területeire. A 3. és a 4. szakasz a legsúlyosabb, és ezek okozzák leginkább az endometriómákat.
Ha az endometriózisban szenvedő személy nem kap kezelést, az súlyosbodhat, és csokoládé-ciszták alakulhatnak ki.
A csokoládé ciszták régi vért tartalmazó tasakok. A petefészkekhez kapcsolódnak, és befolyásolhatják a petefészek működését. Bizonyos esetekben a csokoládé ciszták megakadályozhatják a petefészkek működését, és így megakadályozhatják a terhességet.
Az orvosok nem tudják, mi okozza az endometriózist. A legtöbb kutatás azt sugallja, hogy az ösztrogén kulcsfontosságú szerepet játszik, bár a kutatók nem biztosak abban, hogy egyeseknél miért a hormon okozza az állapotot, másoknál nem.
Az endometriózis és a csokoládé ciszták kockázati tényezői a következők lehetnek:
- Genetika: Azoknál a családoknál, akiknél az endometriózis családi kórtörténetében szerepel, nagyobb valószínűséggel lesz ilyen állapot.
- Retrográd menstruációs áramlás: Ez akkor fordul elő, amikor a periódusos vér a fordított irányban halad, felfelé haladva a petevezetékeken, a hüvely helyett.
- Immunrendellenességek: Bizonyos immunrendszeri problémák, különösen az autoimmun rendellenességek, endometriózist okozhatnak.
- Sérülések: A méh vagy a környező szerkezetek károsodása korrelál az endometriózis fokozott kockázatával. Ezek a sérülések előfordulhatnak például császármetszés során.
Tünetek
Csak a tünetek alapján lehetetlen diagnosztizálni a csokoládé cisztát. Ehelyett az orvosnak ultrahanggal kell megvizsgálnia a petefészkeket.
Az ilyen típusú ciszták végleges diagnosztizálásához az egészségügyi szakembernek mikroszkóp alatt kell megvizsgálnia a szövetet. Ha még mindig bizonytalanok, javasolhatják a ciszta eltávolítását elemzés céljából.
A csokoládé ciszta tünetei hasonlóak az endometriózis tüneteihez. A következők lehetnek:
- fájdalmas időszakok
- megmagyarázhatatlan kismedencei fájdalom az időszakok között
- fájdalom a szex alatt
- emésztési problémák
- fájdalmas bélmozgás
- nehéz menstruáció
- nehéz teherbe esni
Kép
Kezelés
A kezelés a tünetektől és a reproduktív céloktól függ. Ha ezek közé tartozik a terhesség is, a kezelés fő célja a termékenység megőrzése vagy fokozása.
Bizonyos esetekben az orvos azt javasolhatja, hogy várjon és gondosan figyelje meg a cisztát, hogy megnőjön-e.
Az orvosok a cisztát eltávolító műtétet javasolhatják a következő körülmények között:
- a ciszta nagyon nagy
- az időszakok fájdalmasak
- meddőség jelei vannak
Az endometriomák és az endometriózis egyéb tünetei a műtét után újra megjelenhetnek, ezért végső soron több eljárásra lehet szükség.
Néha az orvosok egy oophorectomia nevű eljárást hajtanak végre, amely eltávolítja a petefészket, és enyhülést nyújthat az endometriózis tünetei ellen. Az orvosok azonban nem javasolják ezt a kezelést azoknak a nőknek, akik teherbe esnek.
Az ultrahangos képalkotás megmondhatja az orvosnak, hogy a ciszta valószínűleg endometrioma, de az orvos csak akkor tudja meggyőző diagnózist felállítani, miután mikroszkóp alatt megvizsgálta a cisztát.
Nagyon ritkán egy nagy petefészek ciszta, amely ultrahangon endometriómának tűnik, rákosnak bizonyul. Ennek eredményeként az orvos javasolhatja a ciszta eltávolítását, ha az nagyobb, mint 4 centiméter, ha növekszik, vagy mindkettő.
Termékenység
Az endometriózis megnehezítheti a teherbe esést, a csokoládé ciszták pedig még inkább.
Az endometriózis és a meddőség közötti kapcsolat még mindig nem teljesen egyértelmű. Lehetséges, hogy az endometrium növekedései és az endometriomák gyulladást váltanak ki, ami megnehezítheti a megtermékenyített petesejt beültetését a méhbe. A gyulladás károsíthatja a fejlődő embriót is.
Az endometriomák megnehezíthetik a petefészkek egészséges petesejtjeit. Ha az ovuláció ritkábban fordul elő, vagy ha a petesejtek kevésbé egészségesek, csökken a terhesség esélye.
Fontos megjegyezni, hogy az endometriomák nem okoznak elkerülhetetlenül meddőséget. Valójában néhány előrehaladott endometriózisban és csokoládé cisztában szenvedő nő könnyen teherbe esik.
Egyes kutatások szerint az endometrioma eltávolítása károsíthatja a petefészket vagy kimerítheti a petesejt tartalékot, ami gátolhatja a termékenységet.
Ha egy nő in vitro megtermékenyítést (IVF) tervez, a ciszta műtéti eltávolítása megnehezítheti az eljárást, és nem valószínű, hogy növelné a teherbe esés esélyét.
Azoknál a nőknél, akik IVF nélküli terhességet terveznek, a csokoládé ciszta műtéti eltávolítása javíthatja a termékenységet.
Elengedhetetlen, hogy az egészségügyi szakemberrel megvitassák a műtét előnyeit és kockázatait, és a termékenységi szakember felajánlhatja az egyénre szabott kezelési tervet.
Outlook
A csokoládé ciszták nem rákosak. Ezek azonban az endometriózis szövődményei, amelyet az orvosi szakemberek a rák nagyobb kockázatával társítanak. Az abszolút kockázat továbbra is viszonylag alacsony.
42 endometriózisban szenvedő emberből 1-nél alakul ki petefészekrák, míg az általános populációban ez a szám közelebb van a 76-hoz. Ennek eredményeként egyes orvosok azt tanácsolhatják, hogy az endometriomában vagy endometriózisban szenvedőknek gyakoribb szűrővizsgálatokat és vizsgálatokat végezzenek.
Az endometriomák általában előrehaladott endometriózissal fordulnak elő. Ez a fajta endometriózis nagyobb valószínűséggel okoz komoly problémákat, mint például a teherbe esés vagy a terhesség megmaradása, a fájdalmas időszakok és a szex közbeni fájdalom.
Mind az endometrioma, mind az endometriosis leggyakoribb szövődménye a meddőség. A meddőségben szenvedő nők körülbelül 25–50 százaléka endometriózisban szenved, az endometriózisban szenvedő nők 30–50 százaléka meddőségben szenved.
Mivel a csokoládé ciszták tünetei nem különböztethetők meg az endometriózis tüneteitől, fontos, hogy az emberek ne diagnosztizálják magukat. Csak az orvos tudja diagnosztizálni az endometriózist vagy a csokoládé cisztákat.
Ha a periódusok fájdalmasak, nagyon súlyosak vagy sok vérrögöt tartalmaz, akkor egy személynek orvoshoz kell fordulnia.
Továbbá mindenkinek, aki endometriosisban szenved, beszéljen orvosával, ha tünetei rosszabbodnak, vagy ha problémája van a teherbe eséssel.
