Mi az inguinalis sérv?
Lágyéksérv akkor fordul elő, amikor a hasüreg egy része belenyomódik az inguinalis csatornának nevezett testrészbe. A hasüreg a test nagy üreges része, amely számos fontos szervet tartalmaz, például a gyomrot és a májat.
A testben két inguinalis csatorna található, az egyik az ágyék mindkét oldalán. A test különböző struktúrái áthaladnak az inguinalis csatornán, a személy nemétől függően.
Férfiaknál a spermiumkábel áthalad a csatornán és csatlakozik a herékhez. Nőknél a méhet támogató kerek szalagok átjutnak a csatornán.
Az inguinalis sérv általában a vékonybelet vagy a hasi zsírszövetet érinti.
Közvetett inguinalis sérv azért következik be, mert az embernek korábban fennálló gyengesége van, vagy azzal születhet. Közvetlen inguinalis sérv csak felnőtteknél fordul elő. Idővel kialakul a hasizmok ismételt stresszének köszönhetően.
Kockázati tényezők
Az Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) adatai szerint a férfiak mintegy 25 százalékában életük egy szakaszában inguinalis sérv alakul ki, de a nőknek csak 2 százaléka.
A közvetlen inguinalis sérvek általában az élet későbbi szakaszaiban fordulnak elő, mivel a hasizmok az életkor előrehaladtával gyengülnek. Az inguinalis sérvek azonban bármely életkorban előfordulhatnak. A közvetett sérveket általában a kisgyermekeknél és a 30 évesnél fiatalabbaknál találják meg.
Az embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki inguinalis sérv, ha családjuk többi tagjának sérvje volt. A cigaretta dohányzása szintén növeli a kockázatot.
Megelőzés
A hasizmok az életkor előrehaladtával gyakran gyengülnek. Az egyén ezt nem tudja megakadályozni, de az egészséges testsúly megőrzése és a cigaretta használatának elkerülése segíthet megakadályozni az inguinalis herniák megjelenését vagy újbóli megjelenését.
A nehéz emelés és a lábak használatának elkerülése tárgyak emelésekor (szemben a háttal) segíthet csökkenteni a hasfal stresszét.
A székrekedés megelőzése és a fürdőszobai használat közbeni megerőltetés szintén elősegítheti az inguinalis sérvek súlyosbodását vagy újbóli megjelenését.
Tünetek
A leggyakoribb tünet, amely először jelentkezik, egy kis kidudorodás az ágyékban. Ez a dudor az ágyék egyik vagy mindkét oldalán lehet. Fekvéskor gyakran elmúlik.
Egyéb tünetek lehetnek:
- duzzadt herezacskó
- gyengeség, nehézség vagy fájdalom az ágyékban
- égő vagy csípős érzés az ágyékban
Gyakran előfordul, hogy a fájdalom pihenéssel javul és súlyosbodik, ha valami nehéz dolgot emel, köhög vagy erőlködik.
Bonyodalmak
Két fő szövődmény fordulhat elő inguinalis sérv esetén:
- bebörtönzés
- megfojtás
A bebörtönzött bél beragadt a lágyékcsatornába. Az egészségügyi szolgáltatónak nem lehet a bél vagy a zsír beragadt részét a hasüregbe visszavezetni.
Kezelés nélkül a bebörtönzött lágyéksérv fojtott sérvvé válhat. Amikor ez megtörténik, a szövet véráramlása megszakadhat. Ez a vékonybél halálát okozhatja. Ez vészhelyzet és életveszélyes helyzet.
A bebörtönzés vagy a megfojtás tünetei a következők:
- rendkívüli fájdalom a dudor helyén, amely pihenéssel vagy más intézkedésekkel nem javul
- hányinger, hányás vagy láz
- képtelenség a belek mozgatására vagy gáz átadására
Akinek ilyen tünetei vannak, haladéktalanul forduljon sürgősségi ellátáshoz. A megfojtott sérv sürgősségi sebészeti helyreállításra szorul.
Diagnózis
Ha valaki gyanítja, hogy sérv van, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját. Az orvos fizikai vizsgálatot végez, és családtagokat és kórelőzményeket készít.
Általában ez elegendő a sérv diagnosztizálásához.
Az orvos néha további vizsgálatokat rendel el az egyéb egészségügyi állapotok vagy szövődmények kizárására.
A diagnózis megerősítését segítő tesztek a következők:
- Röntgen
- CAT-vizsgálatok
- hasi ultrahang
Kezelés
Az inguinalis sérv egyetlen kezelése a hasfal műtéti javítása.
Az orvos eldönti, hogy szükség van-e műtétre, attól függően, hogy a tünetek mennyire súlyosak.
Ha nincs súlyos fájdalom vagy a sérvhez kapcsolódó egyéb orvosi probléma, az orvos javasolhat „figyelem és várj” megközelítést. Ebben az esetben arra kérik az illetőt, hogy jelezze az esetleges súlyosbodást vagy új tüneteket, amint azok jelentkeznek.
Ha az orvos műtétet javasol, kétféle megközelítés létezik:
Nyílt műtét: A sebész bemetszést végez a hasban, és a sérvet visszaszorítja a hasba. Ezután kijavítják a lyukat.
Laparoszkópos műtét: A sebész több apró metszést végez és műszereket helyez a hasba. Ezután ezeket a műszereket használják a sérv helyreállítására.
Az orvos általában hálót használ a hely javításához, de néha öltéseket használnak.
Minden eljárásnak vannak előnyei és hátrányai.
Lehetséges, hogy mindkét típusú műtét néhány ember számára nem megfelelő. A sebész segít a személynek a legjobb döntés meghozatalában.
Műtét után
A gyógyulás az eljárás típusától, valamint a sérv súlyosságától és méretétől függ.
Lehet némi kellemetlenség vagy fájdalom a műtétet követő napokban, de a laparoszkópos műtétek utáni gyógyulási idő általában könnyebb és rövidebb, mint a nyílt műtétből való kilábalás.
Egy személy általában ugyanazon a napon mehet haza a műtét után, de legalább 24 órán át felnőttnek kell lennie. Meg kellene szervezniük, hogy valaki hazavigye őket.
Az egyénnek beszélnie kell orvosával a fájdalom kezelésének lehetőségeiről.
A műtét után a személynek ellenőriznie kell a nem kívánt változásokat, amelyek arra utalhatnak, hogy fertőzés alakul ki.
A tünetek a következők:
- vörösség
- duzzanat
- hő
- vízelvezetés
- súlyosbodó fájdalom a metszés körül
Az orvos értesíti az illetőt, mikor térhetnek vissza a munkába. Ez az egyéntől függ. Ha az illető munkája nem jár emeléssel, akkor valószínűleg 1–2 hét múlva térhet vissza - derül ki egy 2012-ben publikált áttekintésből, de más egészségügyi tényezők is szerepet játszhatnak.
Minden esetre vonatkozóan konkrét utasításokat is adnak. Ez általában magában foglalja a nehéz emelés és a fizikai aktivitás néhány hétig történő elkerülését.
Fájdalom és zsibbadás alakulhat ki az ágyék körül, ha a sebész károsítja az ideget az eljárás során. Tízből egy ember a műtét után is állandó fájdalmat fog tapasztalni.
Segíthet a fájdalomcsillapító gyógyszerekkel vagy az ideget blokkoló gyógyszerekkel végzett kezelés. Néha további műtétre van szükség.
Sérvvel él
A sérv viszonylag gyakori, különösen az idősebb férfiaknál, a műtét pedig rutinszerű eljárás.
Az Egyesült Államok orvosai évente körülbelül 800 000 javítást végeznek, bár műtétre nem mindig van szükség.
Az embereknek beszélniük kell orvosukkal minden aggályról, és megbeszélni velük az összes rendelkezésre álló lehetőséget.
Ha az egyén és orvosa úgy dönt, hogy a műtét nem a legjobb megoldás, akkor az illetőnek az orvosnak ajánlása szerint kell lépnie. Késznek kell lenniük az új vagy súlyosbodó tünetek bejelentésére.
A sérv egyéb típusai
Számos különböző típusú sérv létezik, attól függően, hogy a test mely részét érinti:
Bevágás: A test egy része egy még nem teljesen lezárt műtéti seben nyúlik át.
Femorális: A belek vagy a hasi zsír a combcsatornába tolódik, amely a belső comb tetején vagy az ágyékban található. Az ilyen típusú sérv ritkábban fordul elő, mint a lágyéksérv, és általában a nőknél fordul elő gyakrabban. Ha többet szeretne megtudni a combsérvről, kattintson ide.
Köldök: A bél vagy a zsírszövet a köldökön keresztül terjed, általában csecsemőknél. Kattints ide hogy többet megtudj.
Hiatal: A gyomor áttolja a szünetet, egy kis nyílást a hasüreg tetején található rekeszben. Kattintson ide további információkért.
